（贵州省兴义市人民医院 562400）
摘要：目的 本次研究通过对医院消毒供应室进行全程质控护理管理，来探究其效果。方法 在科室内建立质控小组，并完善质控制度，然后在消毒供应室内随机选择100件常用器械物品，对每一环节进行质控护理管理。结果 所选器械物品在质控管理前总体合格率为91.75%，在质控管理后上升到99.00%，合格率上升显著。且质控小组获得的工作质量评分整体较高，无较差情况。结论 对医院消毒供应室进行全程质控护理管理，可以提高供应室器械物品各个流程的合格率，也可以提高护理工作质量。
关键词：消毒供应室；全程质控管理；护理管理；
医院内的消毒供应室也是医院中很重要的一部分，是医院内各种医疗器材，敷料，物品的存放中心[1-2]。消毒供应室的相关医疗器材，敷料，物品的无菌供应是避免治疗失误的首要条件，而且也是医院内控制感染，保证医疗质量的重要环节，在医院内发挥着至关重要的作用。因此，对医院内消毒供应室的各项相关工作进行严格管理，保证各种物品在使用时绝对无菌是极其必要的。本次研究通过对医院消毒供应室进行全程质控护理管理，来探究其效果。现报道如下
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究的质控小组成员有1名护士长，女性，44岁，从事护理工作25年；1名副主任护师，女性，43岁，从事护理工作20年；8名护士，女性，平均年龄为（38.54±6.85）岁，平均工龄为（10.25±4.68）年。
1.2管理方法
1.2.1建立质控小组[3]
以科室内护士长为组长，再选定1位工作能力强，富有责任心的主管护师和8位护士作为组内成员。质控小组组长和主管护师负责对器械物品各流程的合格率及护理工作的规范性进行定期监测，并及时对出现的问题进行分析，寻求对策。
1.2.2完善质控制度[4]
首先应健全消毒供应室内各流程的工作制度，规范每一流程的运行，并根据需要进行及时调整。各个流程均设置明确的负责人，督促每一工作人员做好相关的记录工作，组长每天对各流程记录材料和详细工作进行检查和监测。同时，健全对小组工作人员的工作考核制度。
1.2.3加强全程质控
①器械回收：器械回收时，交还人员要和接收人员当面进行清点核对，认真检查器械的完整性和功能，以及器械是否被污染的情况。如有破损，应及时查明原因并进行登记和维修，如有污染，应及时进行清洗消毒。对器械回收工作进行详细记录。②器械洗涤[5]：对于有生锈和血渍的器械要进行彻底的清洗，在清洗之前用多酶浸泡，清洗后进行消毒灭菌。可以拆分的器械最好拆开每一部分进行清洗。特殊的器械要根据生产厂家提供的清洗方法进行清洗。清洗时避免对器械造成损坏。③器械分类：器械要根据其性能进行合理分类，分类时要再次对器械进行检查，包括检查器械是否完好，性能是否合格，表面是否还有残留物。对于不符合要求的器械返回处理。定期对需要进行润滑保养的器械进行保养。④器械消毒灭菌[6]：在消毒灭菌前再次检查器械的完好性，选择合适的消毒灭菌方法对器械进行消毒灭菌处理，并进行生物和化学监测。做好每一器械物品的消毒灭菌过程记录工作。保证每一器械物品消毒灭菌达到可以使用的要求，并定期对其消毒灭菌达标率进行抽查监测。消毒灭菌时避免对器械造成损坏。⑤器械包装：包装前注意检查器械是否完好，并认真核对其是否消毒灭菌达标。经过检查后合格的器械物品，根据要求选择合适的材料和方法进行包装，包装时要核对好包内器械的名称，规格等，并放置指示卡标明包装日期。⑥器械发放：严格区分使用发放车和回收车，发放时要检查物品包装是否完好，有无潮湿，破损或污染，是否在保质期内等，并做好器械物品发放的详细记录。
1.3观察指标
对比所选物品在进行全程质控护理管理前后关于包装，洗涤，消毒灭菌和发放方面的合格率，总体合格率＝每一流程合格率总和÷4。在院内进行调查，对质控小组的工作质量进行等级评分：非常好为85分以上，良好为70-84分，一般为55-69分；较差为55分以下。
1.4统计学方法
数据全部采用SPSS20.0统计分析，计量资料采用（`x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，运用x2进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1器械物品各流程合格率比较
所选器械物品在质控管理前总体合格率为91.75%，在质控管理后上升到99.00%，合格率上升显著。具体结果见表1
3.讨论
医院消毒供应室中存放着大部分在治疗和护理中需要使用的器械和物品[7]。保证所有器械和物品在使用时绝对无菌是保证治疗护理质量和患者生命安全的首要条件。治疗护理器械和物品一旦监管不力，工作失误造成感染，将对病人和医院都会有很大的影响。
全程质控管理，是指为达到质量要求，对工作进行全程的质量监视，并消除有损质量的各个因素，以达到目标。对消毒供应室进行全程质量控制管理，最主要的工作就是对室内的器械物品各个环节进行质量监督控制，促进其达标。进行全程质控，可以促进护理人员在每一项工作中都可以严格按照规定执行，各个器械在投入下一环节时都对前项环节的工作质量进行重复检查核对，回收合格可以有效控制和减少污染；清洗合格可以有效避免发生医院感染，提高其消毒灭菌质量；分类合格可以促进物品合理半管保存；消毒灭菌合格可以最大限度冰面发生感染或器械使用中的不良事件。总之，对消毒供应室进行全程质控管理，既可以提高器械物品的质量，又可以提高工作人员的质量，从而促进消毒供应室整体工作质量的改进。
本次研究结果显示，所选器械物品在质控管理前总体合格率为91.75%，在质控管理后上升到99.00%，合格率上升显著。且质控小组获得的工作质量评分整体较高，无较差情况。说明进行全程质控管理，可以提高器械物品各环节的合格率，从而提高护理人员工作质量。
综上所述，对医院消毒供应室进行全程质控护理管理，可以提高供应室器械物品各个流程的合格率，也可以提高护理工作质量，因此应多加运用。
参考文献
[1]张裕，杨桂云.全程质控管理对提高消毒供应室医疗器械合格率和工作质量的作用[J].国际护理学杂志. 2014，35（8）：2197-2198 .
[2]曹裕辉，胡克苏.全程质控管理模式对消毒供应室医疗器械合格率及工作质量的影响[J].中国临床研究. 2016，29（11）：1581-1583.
[3]于文杰，张晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究. 2016，29（11）：1584-1585.
[4]於芹.探讨全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用[J].实用临床护理学杂志.2017，2（19）：178-179.
[5]鲁林艳，张京兰，李影.护理质量控制在消毒供应室管理中的应用[J].中华医院感染学杂志. 2012，22（22）：5096-5097.
[6]申春玲.护理质量控制管理在消毒供应室无菌物品管理的应用体会[J].中国卫生产业. 2016，13（07）：167-169.
[7]赵瑾.护理质量控制责任制在消毒供应中心护理管理中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（16）：1-2.
论文作者:焦凤华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：器械论文; 物品论文; 合格率论文; 全程论文; 质量论文; 工作论文; 控管论文; 《航空军医》2017年第18期论文;