第四军医大学第一附属医院西京医院 陕西西安 710032
摘要：目的：研究皮肤激光美容术后患者的防晒护理方法。方法：选取2014年8月至2015年8月间入住我院并进行了皮肤激光美容术的患者164例，均分为观察组和对照组两组，对照组实施一般护理措施，观察组实施有针对性的术后防晒护理，对比两组患者术后恢复情况。结果：观察组患者无人出现光敏反应，1例患者皮损复发，2例患者出现色素沉着；对照组有15例患者出现光敏反应，14例患者皮损复发，28例患者色素沉着。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在皮肤激光美容术后对患者进行有针对性的防晒护理可以有效地促进患者术后恢复，减少术后并发症的发生。
关键词：皮肤激光美容术；防晒；护理
一、前言
近年来，皮肤激光美容术后患者的防晒护理得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升对防晒护理的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化皮肤激光美容术后患者的顺利康复。
二、资料与方法
皮肤激光美容技术，主要是通过光热对皮肤的作用来实施临床治疗，具有疗效显著、手术简单易行、术后并发症少、不良反应少、安全性高等优点。但是由于这种光热技术和医疗技术的局限性，使得手术的创面在术后接触光照后容易出现光敏反应、老化、色素沉着或者晒伤等现象，对患者的身心健康带来极大的不良影响。因此本文选取我院进行了皮肤激光美容术的164例患者进行临床护理研究，现报道如下。
1.一般资料
选取2014年8月至2015年8月间入住我院并进行了皮肤激光美容术的全部患者164例，均分为观察者和对照组各82例。观察组中男28例，女54例，年龄24～45岁，平均年龄（32.4±2.6）岁；对照组中男26例，女56例，年龄23～46岁，平均年龄（34.5±3.2）岁。全部患者的主要病种包括：色素性皮肤病88例，最常见的是老年斑、黄褐斑、雀斑和太田痣等；光老化疾病44例，最常见是色斑、毛孔粗大、细纹等；血管性皮肤病32例，最常见的是蜘蛛痣、血管瘤等。两组患者在性别、年龄和病情方面没有明显差异。
2.方法
（一）治疗方法
两组患者采取的治疗方法相同，对于色素性皮肤病的治疗，我院主要采用维纳斯激光治疗，其中太田痣采用的波长为755nm或1064nm，其余主要为532nm，根据患者皮肤情况来确定治疗的次数，一般为2～7个月，间隔时间在3个月以上；对于光老化皮肤病的治疗，我院主要采用光子嫩肤仪IPL，根据患者皮肤情况来确定治疗头和治疗次数，多数在4～6次，间隔时间在3个月以上；对于血管性皮肤病的治疗，我院采用维纳斯激光或585nm脉冲染料激光，一般选择波长为585nm或532nm。值得注意的是，对于不同类型皮肤病的治疗，需要根据疾病种类和患者自身的情况选择适宜的治疗技术、激光波长以及治疗次数。
（二）术后护理措施
对照组患者采用的是术后常规护理措施，观察组采用的是有针对性的术后防晒护理措施，以下是不同类型皮肤病术后防晒护理的具体措施。
①色素性和血管性皮肤病术后护理：术后皮肤炎症期时可在患处涂抹红霉素眼膏，可根据患者情况涂抹3d以上，但时间不应超过1周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于物理防晒，需告知患者尽量减少出门的时间，以免过多接触紫外线造成色素沉着等问题，若必须出门，也应尽量避开10：00—15：00这一紫外线最为强烈的时间段，着保护性良好的防晒衣、打太阳伞、戴太阳眼镜和帽檐大于7.5cm的帽子等等，以免阳光直射。除此之外，患者应尽量避免食用光敏性的药物和食物，以免增加发生光敏反应的可能性。
②光老化皮肤病术后炎症期的防晒护理：此时注意物理防晒，与前文一样。除此之外，若是患者术后无皮损现象的发生，那么在术后恢复期及之后采用防晒剂进行防晒，会大大提高防晒效果，达到让患者满意的效果。
③皮损恢复期的防晒护理：在皮损恢复期，除了注意物理防晒外，还需要利用防晒剂来进行防晒。物理防晒剂主要是对UV进行反射，以免皮肤直接接触阳光，此种方法的优点是安全性高，对患者皮肤刺激性小；化学防晒剂则是通过吸收UV来达到防晒效果，优点是质地更为轻薄，对原有肤色和化妆等都没有影响，缺点是刺激性稍大，部分患者可能会产生过敏反应，因此需根据自身状况进行选择。最后是防晒剂的使用，一般在出门前30min进行涂抹，这样才能保证出门时防晒剂能够发挥效用；间隔2h之后需要再次涂抹，以免防晒剂失去效用。
3.统计学分析
本实验所有数据均采用SPSS20.0进行分析，当P<0.05时表示数据差异具有统计学意义。
三、结果
实验数据显示，在观察组82例中，出现光敏反应的人数为0，占比0%，皮损复发的1例，占比1.2%，色素沉着的2例，占比2.4%；对照组82例患者中，出现光敏反应的人数为15例，占比18.3%，皮损复发的14例，占比17.1%，色素沉着的28例，占比34.1%，观察组患者的光敏反应、皮损复发与色素沉着均显著低于对照组（P<0.05）。
四、讨论
随着医疗技术的发展，激光美容术已经在临床上广泛使用。但术后患者皮肤处于高敏感度状态，对紫外线刺激格外敏感，可能引起光敏反应。对血管性皮肤病、色素性皮肤病患者而言，由于激光美容术造成一定程度皮损，术后紫外线刺激可能影响皮损修复效果，加重炎症反应；对光老化患者而言，术后紫外线照射导致的色素沉着也会加速皮肤老化，降低治疗效果。因此对激光美容术后患者进行防晒护理很有必要。
皮肤病术后恢复时有一段时期为炎症期，此时患者患处易出现红、肿、热、痛等现象。此时是患者皮肤高敏状态，易出现光敏反应，不能常规应用防晒剂，因此此时需要对症治疗，消除炎症。此时需保持皮肤干燥状态，尽量少接触水，以免造成感染。在防晒方面值得注意的是，应该选取防晒功能好的衣物。光老化皮肤病患者采用光子嫩肤术治疗，术后患者皮肤敏感性非常高，应告知患者术后必须采用物理防晒方法进行防晒。皮损恢复期时，因单纯的物理防晒不足以抵挡紫外线对术后新生皮肤的损伤，因此在患者皮损的恢复期除了进行常规物理防晒外，还需选用安全性能高的防晒剂。防晒剂成分不同效用不同，不能盲目使用，所以患者要根据医生的指导选取更科学的防晒剂。
综上所述，在皮肤激光美容术后进行有针对性的防晒护理，可以有效地减少光敏反应、皮损复发和色素沉着等现象的发生，值得临床上大力推广。
五、结束语
综上所述，加强对皮肤激光美容术后患者防晒护理的研究分析，对于其良好护理效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的防晒护理过程中，应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度，并注重其具体实施措施的可行性。
参考文献：
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[3] 谢丽君.皮肤激光美容治疗的综合护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志.2014（09）：88-89.
论文作者:王姗
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
标签：防晒论文; 患者论文; 术后论文; 皮肤论文; 激光论文; 色素论文; 皮肤病论文; 《健康世界》2016年第7期论文;