（广西钦州市中医医院骨伤科 535000）
摘要：目的 分析膝关节镜用于老年骨关节炎退行性变患者治疗中的临床效果。方法 我院在2016年11月份到2017年11月份收治100例老年骨关节炎退行性变患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采取常规治疗，观察组为膝关节镜下的关节清理术治疗。对比两组治疗效果和不良发生率。结果 观察组治疗总有效率为90%，对照组的治疗总有效率为74%，观察组明显高于对照组，在疼痛、肿胀以及压痛方面，观察组不良症状发生几率为14%，对照组不良症状为36%，与对照组不良症状相比较低，两组之间存在统计学p<0.05的意义。结论 膝关节镜用于老年骨关节炎退行性变患者治疗中，获取的临床效果良好，能有效缓解患者的关节炎退变速度，降低患者疼痛程度，也能提高患者的生活质量，确保临床推广意义的发挥。
关键词：膝关节镜；老年骨关节炎；退行性变患者；临床效果
老年骨关节炎在临床上常见，随着我国患者人员数量的不断增加，人们开始重视老年人的身体健康。如果患者发生关节疼痛、活动困难等症状未给予治疗，将带来明显残疾。在近几年治疗中多使用膝关节镜下治疗，获取的治疗效果具有重要作用。在本文中，将我院在2016年11月份到2017年11月份收治100例老年骨关节炎退行性变患者作为主要对象，给出具体的治疗方法。
1 临床数据资料与方法
1.1 临床数据资料
在2016年11月份到2017年11月份，我院收治100例老年骨关节炎退行性变患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为45例。
对照组：男性25例，女性25例，最小年龄45岁，最大年龄74岁，平均（62.2±1.2）岁。其中，15例右侧患病、17例左侧患者、18例双侧患病。
观察组；男性26例，女性24例，最小年龄46岁，最大年龄75岁，平均（61.3±1.3）岁。其中，18例右侧患病、17例左侧患者、15例双侧患病。
两组患者在性别、年龄等方面的对比分析均无统计学意义，但可比性明显。
1.2 方法
对照组：通过常规治疗，为患者注射玻璃酸钠。具体执行期间，需要患者坐立，双腿垂下，对各个关节消毒。还要对患者的膝关节检查，如果患者膝关节内存有积液，要马上抽出，并为其注射2毫升玻璃酸钠（国药准字：H20174089，批准日期：2017-08-18，生产厂家：上海昊海生物科技股份有限公司，英文名称：Sodium Hyaluronate Injection）。注射药物要均匀分布到关节的各个部位，在注射2天内是不能活动的，每周注射一次[1]。
观察组：采取关节镜下清理术给予治疗。在实际执行期间，利用1%的肾上腺注射液（国药准字：H23023237，批准日期：2013-10-17，生产厂家：哈药集团三精制药有限公司，英文名称：Adrenaline Hydrochloride Injection）与2%的利多卡因（国药准字：H20063372，批准日期：2015-09-30，生产厂家：河北一品制药股份有限公司，英文名称：Lidocaine Hydrochloride Injection）、40毫升的生理盐水，确保手术视野更清晰，给予手术部位和关节局部麻醉。后期，利用关节镜对患者的整体检查，分析患者关节腔内的病变情况，保证针对性治疗[2]。
1.3 统计学分析
在本次研究的100例老年骨关节炎退行性变患者治疗分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者临床治疗效果和不良症状发生率分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
通过两组患者临床治疗效果的分析，观察组治疗总有效率为90%，对照组的治疗总有效率为74%，观察组明显高于对照组，组间差异显著，统计学为p<0.05。
3 讨论
通过上述两组患者临床治疗情况的分析，关节镜治疗效果优于常规药物治疗，治疗效率更高[3]。临床上，骨关节炎为常见的老年疾病，尤其是在近几年，随着我国患者人员数量的不断增加，人们开始重视老年人的身体健康。如果患者发生关节疼痛、活动困难等症状未给予治疗，将带来明显残疾。在临床上，主要的治疗为手术方式和非手术方式。非手术在长期治疗中容易给患者带来不良反应，通过玻璃酸钠等消炎药物治疗，治疗效果不明显。所以，使用关节镜下清理术，对患者的积极治疗具有重要作用[4]。
关节镜下清理术治疗老年骨关节炎患者，将发挥较高优势[5]。如：能有效缓解患者的疼痛程度，降低患者骨关节退变速度。也能给予膝关节骨关节的滑膜刨削、软骨修复等工作，在对患者滑膜切除条件下，能避免患者不利因素的发生。在使用关节镜清理术中，还需要注意到，软骨患者的交叉韧带软组织未发生卡压现象，不需要给予处理。软骨部分骨赘还未引起关节疼痛，不需要进行切除，因为外骨赘能维护患者的膝关节稳定性，在手术中，医生需要结合实际情况对膝关节情况处理，在关节镜下给予手术治疗，不仅能促使手术安全性的提升，全面掌握患者的实际状况，也能在具体情况下有效处理，保证手术更安全[6]。
经过分析，观察组治疗总有效率为90%，对照组的治疗总有效率为74%，观察组明显高于对照组，在疼痛、肿胀以及压痛方面，观察组不良症状发生几率为14%，对照组不良症状为36%，观察组低于对照组，组间差异显著，统计学为p<0.05。
综上所述，膝关节镜用于老年骨关节炎退行性变患者治疗中，获取的临床效果良好，能有效缓解患者的关节炎退变速度，降低患者疼痛程度，也能提高患者的生活质量，在临床上适合进一步推广。
参考文献
[1] 唐杰，臧传义，王健.关节镜下清理术治疗老年膝关节骨关节炎的疗效观察[J].中国医药，2013（7）：989-990.
[2] 胡振忠.关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎疗效观察[J].山东医药，2014（48）：60-62.
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[5] 戴涟生.膝关节镜下关节清理术治疗老年膝关节骨关节炎患者的临床分析[J].中国医药指南，2014（32）：150-150.
[6] 袁义，章海均，庞清江，等.关节镜术后联合罗哌卡因和复方倍他米松治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中华老年医学杂志，2012（6）：510-512.
论文作者:陆鹏飞,莫少佩
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 骨关节炎论文; 膝关节论文; 关节论文; 老年论文; 对照组论文; 率为论文; 《航空军医》2019年2期论文;