河南省焦作市马村区人民医院 454171
摘要：目的：探讨对行微创保留胆囊取息肉术治疗的患者实施围手术期综合护理的方法和手术治疗的临床效果。方法：选取2015年1月至2017年1月我院收治的需行微创手术治疗的胆囊息肉患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的护理措施分别为综合护理护理及常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果：观察组患者在不良反应发生率及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对行微创保留胆囊取息肉术治疗的患者实施围手术期综合护理可保证手术治疗较高的安全性，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。
关键词：微创保留胆囊取息肉术；围手术期；综合护理；临床效果
胆囊息肉在临床上较为常见，患病后患者主要表现为恶心呕吐等症状，目前临床上主要通过手术进行疾病的治疗，随着微创技术的发展，微创保留胆囊取息肉术在临床上广泛开展起来，治疗效果显著。为提升手术治疗效果，改善患者预后，可在围手术期加以科学有效的护理措施[1]。为了研究对行微创保留胆囊取息肉术治疗的患者实施围手术期综合护理的方法和手术治疗的临床效果，本文特对60例需行微创手术治疗的胆囊息肉患者进行了治疗护理相关的研究分析，得到如下结论：
1资料与方法
1.1一般资料
资料选取于2015年1月至2017年1月我院收治的需行微创手术治疗的胆囊息肉患者60例，随机均分为观察组和对照组两组，每组有患者30例，在观察组患者中有男性16例，14例女性，最小年龄32岁，年龄最大52岁，平均（41.13±3.1）岁；在对照组患者中有18例男性，女性12例；最小年龄28岁，年龄最大63岁，平均（48.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P>0.05），对比结果有意义。全部入组患者疾病确诊，符合手术治疗的指征，无严重肝肾疾病，精神正常，能进行有效的沟通交流，排除有严重组织或器官器质性疾病，有精神障碍，难以进行沟通交流，不愿配合治疗护理或参与本研究，中途转院或死亡的患者。
1.2护理措施
在接受相同的手术治疗的基础上，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理，具体措施如下：
1.2.1术前护理
患者入院后热情接待患者，为其介绍医院环境，告知其基本生活设施的摆放处，使其熟悉病区环境，减少陌生感。为患者疾病及手术相关的知识，告知其进行手术治疗的重要性及必要性，保证其配合治疗，收集患者详细的病历资料，做好病情评估，了解患者对手术的期望，纠正其对治疗的错误认识。术前24h常规禁食，12h常规禁水[2]。
1.2.2术中护理
协助患者取正确的手术体位，术中密切观察患者的各项生命体征，配合医生完成手术。对于情绪过分紧张的患者，可通过温柔的语言与其交流来转移注意力，缓解其紧张情绪[3]。
1.2.3术后护理
患者送回病室后，取去枕仰卧位，头偏向一侧，为其进行低流量吸氧；密切监测患者的各项基础生命体征。血压等指标应每半小时测量一次，尽量保证其维持在稳定状态，遵医嘱进行输液护理，以保证水电解质的平衡状态；妥善固定各引流管路，勿使其发生扭曲或折叠，避免脱落，保证引流通畅，有血性引流液的管路应按时挤压，确保其通畅；密切观察患者是否出现了胆瘘症状；术后常规禁食水，在患者肛门排气后才可进食，食物以流质清淡饮食为主，根据患者的疾病恢复情况，逐渐过渡到常规饮食；鼓励患者尽早下床活动，以免发生肠粘连等并发症[4]。
1.2.4出院指导
嘱患者饮食以高蛋白，高热量的食物为主，多食新鲜的水果蔬菜，多食用可促进胆汁分泌的食物；嘱患者作息规律，保证充足的睡眠；可在自身能耐受的情况下进行适量的体育锻炼，保持体重，增强机体抵抗力；生活中注意保持心情开朗，保证疾病快速恢复[5]。
1.3观察项目和指标
护理满意度评价标准：根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例[6]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1 两组患者在护理前后不良反应发生率上的比较
经过不同方法的护理，观察组护理满意度较对照组显著更优，组间有显著差异，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
3.讨论
胆囊是位于人体肝脏下方的空腔脏器，存在的意义主要是储存胆汁，浓缩胆汁，分泌粘液及排空。胆汁主要用以消化脂肪。当机体出现胆囊息肉时，早期常无显著的临床症状，且不影响胆囊的正常功能，当息肉体积增加，影响胆囊储存胆汁等正常功能后，需行手术治疗切除息肉[6]。
胆囊息肉为胆囊的一种良性病变，分为肿瘤行息肉和非肿瘤性息肉，在行手术治疗时，患者的意愿更多的希望能保留胆囊。微创手术相较于传统的开腹手术治疗，对患者伤害小，且手术操作在高清显示屏下完成，可彻底切除息肉且不伤害胆囊，具有较高的手术成功率。
在本研究中，经综合护理的观察组患者的不良反应发生率显著低于经常规护理的对照组患者，组间有显著差异，说明对行微创保留胆囊取息肉术治疗的患者实施综合护理可有效提升手术的安全性；观察组护理满意度显著高于对照组，组间有显著差异，说明行微创保留胆囊取息肉术治疗的患者实施围手术期综合护理对于提升患者在治疗期间的满意程度有显著的效果。同时，本研究因为纳入的病例数较少，且未对患者的个体差异进行单因素分析，结果可能存在一定程度的差异，期待临床早日进行大样本研究，得出更为可靠的结论。
综上所述：对行微创保留胆囊取息肉术治疗的患者实施围手术期综合护理可保证手术治疗较高的安全性，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。
参考文献：
[1]王团娥.采用微创保留胆囊取息肉术的围手术期护理效果研究[J].中国保健营养，2016，26（11）：354-354.
[2]李蓉.微创保留胆囊取息肉术围手术期护理经验总结[J].医疗装备，2016，29（2）：187-188.
[3]赵海霞.微创保留胆囊取息肉术围手术期护理方式初步分析[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（6）：129-131.
[4]张俊，刘波.小切口联合内镜微创保胆取石（息肉）术围手术期的护理[J].中国医药指南，2013，（18）：354-355，356.
[5]侯玉环，张淑英.微创保胆取石取息肉患者的围手术期护理[J].中国冶金工业医学杂志，2014，31（4）：426-427.
[6]赵建华.微创保留胆囊取息肉术围手术期护理[J].中外健康文摘，2014，（20）：201-201.
论文作者:赵志斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患者论文; 息肉论文; 胆囊论文; 手术论文; 微创论文; 手术治疗论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;