1.新疆库尔勒市第二中学医务室 84100；2.新疆库尔勒市巴州精神卫生中心 841000；
3.新疆巴州和硕县特吾里克镇中心卫生院 841200
摘要：目的：探讨校医务室健康宣教对学生的认知行为及预防流感的影响。方法：按照我校医务室是否在流感季开展学生健康宣教，将我校2016届及2017届学生分为两组，2016届学生在流感季未开展健康宣教，2017届学生在流感季开展了健康宣教，比较两届学生的认知行为评分和流感发生率。结果：2017届学生相比2016届学生的认知行为问卷评分更高，而流感发生率则更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：校医务室开展健康宣教有助于提高学生流感疾病知识知晓率和自我防控能力，从而有效降低流感季的学生流感发生率。
关键词：校医务室；预防效果
流感是一种传播速度快、传染性强的急性呼吸道感染疾病，患者临床主要表现为发热、呼吸不畅、全身酸痛等症状，由于流感是由流感病毒引起的感染，因此流感多发生于冬春交接季节，且该病早期症状和患者感受与普通感冒无明显差异，易引起患者忽视而发生肺炎等严重并发症。流感可通过互相接触、飞沫或污染物品传播感染[1]，学校为流感感染的高危场所，为降低我校冬春交替季节的学生流感发生率，我校医务室在学生中开展了健康宣教，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我校2016届211名学生和2017届239名学生作为研究对象，男236名，女214名，年龄在12-17岁之间，按照我校医务室是否在流感季开展学生健康宣教，将两届学生分为干预组和非干预组。2017届239名学生为我校医务室在流感季节介入健康教育的干预组，男120名，女119名，平均年龄（14.1±1.5）岁，有流感史者29名，2016届211名学生为我校医务室在流感季节未介入健康教育的非干预组，男116名，女105名，平均年龄（13.8±1.7）岁，有流感史者25名，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2健康教育方法 2016届学生在流感高发季节为介入健康宣教，2017届学生在流感高发季节由我校医务室开展了健康宣教，具体措施包括：成立健康宣教小组，由我校医务室医生、护士和辅导员组建健康宣教小组，组长由医务室资深临床医生担任，健康宣教小组负责制定宣教方案、宣教流程及宣教内容，上述内容制定完成后由外聘专家进行审核，并对整个宣教方案提出合理性修改，修改完成后由宣教小组对学生辅导员进行培训[2]。群体健康教育，依据先期制定的宣教方案和宣教内容，以班级为单位进行群体健康教育，具体宣教方式包括学校宣传栏、主题班会、悬挂条幅、学校广播、校园黑板报等，此阶段后期采用校医务室制定的问卷表对宣教效果进行调查，根据调查反馈意见修改具体宣教方式。个体健康教育，根据班级辅导员反馈的意见筛选有流感病史或体质较弱学生作为重点个体健康教育对象，采取面对面谈话、询问、告知等方式，对重点个体对象进行健康宣教，并定期对重点宣教对象进行追踪回访。开设健康教育课程，讲课内容主要包括流感症状、预防措施、危害性等，课程完成后对学生进行考核，以检验健康课程的效果[3]。
1.3观察指标 比较两届学生的认知行为评分和流感发生率。学生认知行为采用我校医务室自制的问卷表进行调查，调查人员由我校聘请的三甲医院传染科专业人员，调查问卷内容包括流感高发人群是儿童、肺炎是流感最严重并发症、接种疫苗是最有效防控措施、鸡蛋过敏者不能接种流感疫苗、流感高热者不可吃滋补性食物、流感与普通感冒不同、流感不能自行痊愈、流感疫苗不能治疗普通感冒、流感是由病毒引起、冬春交替时是流感高发季节、普通感冒可在四季发生、流感属于呼吸道传播疾病等，问卷表总评分为100分，90分以上者可视为优秀，75-89分者可视为良好，60-74分者可视为可，60分以下者视为差，通过比较两届各分数段学生的比例，评价健康宣教对学生认知行为的影响。统计两届学生在冬春交接时的流感发生率及流感学生的并发症发生率。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2017届学生相比2016届学生的认知行为问卷评分更高，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2017届239名学生在冬春交接时共发生流感13名，发生率为5.4%（13/239），13名发生流感的学生出现2例并发症，1例上呼吸感染，1例细菌性肺炎，并发症发生率为15.4%（2/13），2016届211名学生在冬春交接时共发生流感39名，发生率为18.4%（39/211），39名发生流感的学生出现15例并发症，9例上呼吸感染，5例细菌性肺炎，1例Reye综合征，并发症发生率为38.4%（15/39），2017届学生相比2016届学生的流感发生率及并发症发生率都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两届学生认知行为问卷评分比较（n，%）
3讨论
流感的传播和感染特点决定了人群密集区域是高发场所，学校相比普通公共场所的人群密度更高，我校医务室为有效降低流感季节的学生流感发生率，将健康宣教应用于学生公共卫生服务中，实验结果显示，2017届学生经健康宣教后认知行为能力评分相比2016届学生更高，正是由于健康宣教可提高学生流感预防知识的知晓率，所以2017届学生的流感发生率明显更低，由此说明，健康宣教能有效降低流感季节学生的流感发生率，对于保障学生健康有重要意义。
参考文献：
[1]代光磊.校医务室收治流感学生患者的护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（11）：244-245.
[2]李美琴，王磊，彭明秋，等.北京市中关村地区家长风险认知与流感知识对小学生流感疫苗接种率的影响[J].预防医学情报杂志，2015，31（6）：422-427.
[3]李惠聪，任珍，包志英，等.健康教育与甲型H1N1流感的认知相关性研究[J].护理研究，2011，25（1）：207-209.
论文作者:代静,马倩,红征
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：流感论文; 学生论文; 发生率论文; 健康论文; 医务室论文; 我校论文; 认知论文; 《健康世界》2018年11期论文;