长沙老年康复医院 老年科 湖南长沙 410000
摘要：目的：讨论NRS2002在老年患者营养风险筛查中的应用效果。方法：现随机选取2016年12月-2017年5月期间我院消化内科收治老年患者252例，采取NRS2002对老年患者进行营养风险筛查，并观察筛查结果。结果：我院消化内科收治老年患者252例，经筛查有135例存在营养不良，营养正常患者体质指数、上臂围、小腿围均优于营养不良患者，组间差异明显，具有统计学意义（t=9.023、7.9914、8.5723，P<0.05）、营养正常患者血红蛋白、淋巴细胞、前蛋白、红细胞、白蛋白检查结果优于营养不良患者，组间差异明显，具有统计学意义（t=9.023、7.9914、8.5723，P<0.05）。结论：在消化内科老年患者的营养风险筛查中可采取NRS2002，具有较高的应用价值，对营养不良患者的改善和提高生活质量有着重大的意义，值得临床推广和应用。
关键词：NRS2002；老年患者；营养风险筛查
在我院消化内科进行治疗的老年患者营养不良的情况是较为常见的[1]，根据有关资料证实，营养摄入的不足可对患者身体的组织器官生理功能进行损害，从而降低患者身体免疫功能，降低了患者对疾病应激反应抵抗能力，从而造成了多数不良后果[2]，对患者预后情况起到了极大的影响，由于患者消化系统出现了异常，导致患者食物摄入量降低，营养吸收发生了障碍[3]，为此我们要更加关注患者的营养状况，为此我院对在消化内科进行治疗的老年患者252例进行NRS2002筛查，详情如下。
1资料与方法
1.1基础资料
现随机选取2016年12月-2017年5月期间我院消化内科收治老年患者252例，包含了男性患者125例、女性患者127例，年龄为65-87岁，平均（76±1.2）岁，文化程度为：初中以下180例、初中50例、高中或高中以上12例、大学及大学以上10例，入选标准为：（1）年龄为65岁以上的老年患者；（2）资源参加本次调查，排除标准为：（1）重大精神类病史；（2）病情危重患者（3）不愿参加本次调查患者，参加本次调查患者均签署筛查同意书。
1.2方法
1.2.1调查方法。我院采取调查问卷、人体测量、实验室检查等方式对患者资料进行收集。
1.2.2营养评价标准。NRS2002评分：调查内容由五个方面组成，其中包含年龄、病情程度、膳食摄入变化、近期体重变化、体重指数，其中总分为3时为需要进行营养支持，年龄为70岁以上包含70岁将总分加1分，各项评分结果总和为NRS2002评分结果，评分结果高于3分包含3分者判断为营养不良，需要进行营养治疗；人体测量：（1）身高、体重为入院时时间身高、体重；（2）体质指数=体重/身高，2：＜18，5kg/m2可判定为营养不良或低体重、18.5-24.9kg/m2可判定为正常、0-27.9kg/m2可判定为超重、>28.0kg/m2可判定为肥胖；（3）对因疾病原因对体重无法检测者，可使用预测患者体重，为身高、小腿围、上臂围为自变量的三元回归方程。
1.2.3生化检查。对患者进行血红蛋白、淋巴细胞、前蛋白、红细胞、白蛋白检查结果。
1.3观察指标
1.3.1观察患者龄、病情程度、膳食摄入变化、近期体重变化、体重指数。
1.3.2观察患者NRS2002评分结果以及体质指数。
1.3.3观察观察患者血红蛋白、淋巴细胞、前蛋白、红细胞、白蛋白检查结果。
1.4统计学方法
本次调查的252例患者涉及数据均输入spss7.0软件进行处理，其中实验组和对照组组间计数资料如患者年龄、性别、文化程度、病情等应用（x士s）表示，行t检验；计量资料以对比率（%）的形式进行描述，行X2检验，P<0.05具统计学差异。
2结果
2.2.1观察NRS2002营养筛查结果。我院消化内科收治老年患者252例，经筛查，有135例存在营养不良，其体质指数为19.49±3.23、上臂围为23.32±3.54、小腿围为29.09±3.64，有117例患者为营养正常，其体质指数为23.14±3.17、上臂围为26.56±2.78、小腿围为32.79±3.14，营养正常患者体质指数、上臂围、小腿围均优于营养不良患者，组间差异明显，具有统计学意义（t=9.023、7.9914、8.5723，P<0.05）。
2.2.2观察患者血红蛋白、淋巴细胞、前蛋白、红细胞检查结果。营养正常患者血红蛋白、淋巴细胞、前蛋白、红细胞、白蛋白检查结果优于营养不良患者，组间差异明显，具有统计学意义（t=9.023、7.9914、8.5723，P<0.05），见表1。
3讨论
消化内科患者均为肠道不适而入院治疗，从而导致患者营养吸收减少、食物摄入量降低导致患者营养摄入不足的情况，从而导致患者出现营养不良，我院为了给予患者更好的营养支持，为此我院对患者进行NRS2002[4]，NRS2002是目前临床中常见的营养评估方法，是依据循证医学建立的评估方式，本评估方式的敏感度、特异性较高，根据相关资料证实，NRS2002已经被国内外医学专家评定为营养风险筛查首选工具[5]，主要用于评估住院患者营养情况，在此次筛查中发现，252例老年患者存在营养不良患者为135例，这135例患者曾有70例进行营养支持治疗，在临床治疗中无论是医生还是患者对营养认知不足，因此选择进行营养治疗患者比较少，而国内临床营养治疗存在不合理因素，其综合原因为医护人员对营养评估不够重视、由于患者及其家属影响而不能进行营养支持，而部分进行营养支持治疗的患者常规治疗方案为给予患者白蛋白剂治疗，没有根据患者实际病情来制定合理的治疗计划，导致营养支持治疗效果并不理想。在本次调查中显示，在对消化内科老年患者的诊疗过程中，应该把存在营养风险患者筛选出来，并对患者进行营养状况跟踪、调整，尽早制定正确营养治疗方式。
综上所述，在消化内科老年患者的营养风险筛查中可采取NRS2002，具有较高的应用价值，对营养不良患者的改善和提高生活质量有着重大的意义，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]李斯，戴月丽，熊晓.老年消化内科住院患者发生营养不良的情况及其诊治方案分析[J].当代医药论丛，2014，12（8）：213-214.
[2]任莉，王健，邹军等.老年消化系疾病住院患者营养风险筛查与护理[J].湖南中医药大学学报，2013，33（2）：111-113.
[3]薛玉珠.消化内科老年患者进行营养风险评估临床应用分析[J].中国医药指南，2013，11（2）：527-528.
[4]李艳，刘元元，冯莉霞.NRS2002在结直肠癌患者化疗期间营养风险筛查中的应用效果观察[J].护士进修杂志，2016，31（16）：1488-1490.
[5]黄晓珍，黄洁微，温桂颜.NRS2002在消化内科老年患者营养风险筛查中的应用[J].中国实用医药，2016，11（15）：126-127.
论文作者:崔丽霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
标签：患者论文; 营养论文; 老年论文; 营养不良论文; 筛查论文; 内科论文; 我院论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;