永兴县人民医院 湖南郴州 423300
【摘 要】目的：分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点，以临床确诊及治疗提供理论依据。方法：选取40例于2012年6月~2016年6月至本院治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者为观察组，选取40例同期于本院治疗的单纯慢性肺源性心脏病患者为对照组。就两组患者的临床表现和心电图检测情况进行分析与比较，并在此基础上总结治疗经验。结果：观察组患者发生心绞痛、呼吸困难以及心肌梗死的概率明显高于对照组；心电图结果显示，观察组陈旧性心肌梗死、电轴左偏以及缺血性ST-T异常的发生率也明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：掌握老年慢性肺源性心脏病患者的临床特点，尤其是心绞痛、呼吸困难以及缺血性ST-T异常等临床特点，对于疾病准确诊断及有效治疗有着十分重要的意义。
【关键词】慢性肺源性心脏病；合并冠心病；临庆特点
Objective：to analyze the clinical characteristics of chronic pulmonary heart disease combined with coronary heart disease in the elderly，and to provide the theoretical basis for clinical diagnosis and treatment. Methods：40 elderly patients with chronic pulmonary heart disease and coronary heart disease who were treated in our hospital from June 2012 to June ~2016 were selected as the observation group，and 40 patients with chronic cor Pulmonopathy treated in our hospital in the same period were selected as the control group. The clinical manifestation and electrocardiogram test of the two groups were analyzed and compared，and the treatment experience was summarized on the basis of this. Results：Patients with angina pectoris，dyspnea and myocardial infarction probability is significantly higher than the control group；the ECG showed that the observation group of old myocardial infarction，left axis deviation and ischemic ST-T abnormality rate was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Mastering the clinical characteristics of elderly patients with chronic pulmonary heart disease，especially angina pectoris，dyspnea and ischemic ST-T abnormality，is of great importance for accurate diagnosis and effective treatment.
Key words：chronic pulmonary heart disease；combined coronary heart disease；characteristics of Qing Dynasty
慢性肺源性心脏病与冠心病这两种常见病共存的病例比较常见，但由于其临床表现较复杂，在诊断过程中极易出现误诊、漏诊等问题，这对患者接受及时且有效的治疗造成了严重的影响。本研究选取了40例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者与40例单纯慢性肺源性心脏病患者，分析并比较两组患者的临床表现和心电图检测情况，以探究老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取40例于2012年6月~2016年6月至本院治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者为观察组，选取40例同期于本院治疗的单纯慢性肺源性心脏病患者为对照组。两组患者经诊断均与我国于1977年全国肺心病专业会议修订的有关慢性肺源性心脏病的诊断标准，同时，观察组患者也与世界卫生组织制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准中有关冠心病的诊断标准相符。观察组中，男性19例女性21例；年龄在62~84岁，平均（62.21±8.6）岁；病程在3.5~26年，平均（3.28±1.42）年；12例有吸烟史，16例合并糖尿病，12例合并高血压。对照组中，男性20例女性20例；年龄在60~83岁，平均（63.45±7.8）岁；病程在3~25年，平均（4.08±1.39）年；14例有吸烟史，15例合并糖尿病，11例合并高血压。两组患者在性别、年龄、病程及吸烟史等一般资料上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察并统计两组患者心绞痛、呼吸困难以及心肌梗死的发生率；给予所有患者心电图检测，统计两组患者电轴左偏以及缺血性ST-T改变和陈旧性心肌梗死的发生率。
1.3统计学方法
本研究中所产生的一系列数据均应用统计学软件SPSS29.0进行数据分析与统计，采用卡方对技术资料进行检验，当P＜0.05时则视为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者心绞痛、呼吸困难以及心肌梗死的发生率比较
经统计，观察组共有30例（75.00%）发生心绞痛，31例（77.50%）发生呼吸困难，10例（25.00%）发生心肌梗死；对照组则共有18例（45.00%）发生心绞痛，15例（37.50%）发生呼吸困难，2例（5.00%）发生心肌梗死，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据比较见表1。
3 讨论
作为临床常见的内科疾病，慢性肺源性心脏病合并冠心病好发于老年群体。慢性肺源性心脏病与冠心病的患者临床表现和体征相似，且两病合并临床表现都有心绞痛、呼吸困难以及心肌梗死等症状，因此在诊断过程中极易出现漏诊或误诊等严重影响后续治疗的问题，不少患者因此而难以接受及时且有效的治疗，生命健康遭到了严重威胁。本研究选取40例于2012年6月~2016年6月至本院治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者为观察组，选取40例同期于本院治疗的单纯慢性肺源性心脏病患者为对照组，就两组患者的临床表现和心电图检测情况进行分析与比较。研究结果表明，观察组心绞痛、呼吸困难以及心肌梗死的发生率明显高于对照组，观察组的电轴左偏以及缺血性ST-T改变和陈旧性心肌梗死的发生率也明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这一系列数据表明，慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的心脏功能更差，发生心绞痛、陈旧性心肌梗死的几率也更高；一旦发现患者心电图出现缺血性ST-T异常，诊断医师应作出合并疾病可能性较大的判断，并给予进一步的诊断。如前文所述，。慢性肺源性心脏病与冠心病的临床表现相似度较大，因此在诊断时不应单纯套用冠心病的诊断标准，为了准确判断病情还应同时结合患者的病史、血脂和心肌酶谱检测结果以及X线结果。
总而言之，心绞痛、呼吸困难、心肌梗死、电轴左偏、缺血性ST-T异常以及陈旧性心肌梗死等均为老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床主要表现，准确的诊断、及时有效的治疗和护理可有效改善患者的心脏功能，对于疾病控制及老年患者生活质量的提高均有重要意义。
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论文作者:廖志松
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
标签：冠心病论文; 心脏病论文; 患者论文; 心肌梗死论文; 心绞痛论文; 老年论文; 缺血性论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;