岳阳市中医医院（肿瘤科） 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究术前应用索拉非尼/舒尼替尼治疗局部晚期肾癌患者的临床效果观察。方法：选取2016年1月到2017年1月间来我院治疗晚期胃癌的患者52例作为实验对象，使用抛掷硬币法将患者均分为A组与B组，每组患者为26例，A组患者采用索拉非尼治疗，B组患者采用舒尼替尼治疗，对比两组患者的平均生存时间以及治疗有效率。结果：对比两组患者的治疗有效率，实验组患者的治疗有效显著高于对照组，治疗有效率不存在差异性，统计学意义不存在（P＞0.05）；两组患者的平均生存时间对比，A组患者的平均生存时间与B相比，平均生存时间差异不具有显著性，无统计学意义（P＞0.05）。结论：术前应用索拉非尼/舒尼替尼治疗局部晚期肾癌效果良好，并且已经在临床中取得良好的临床效果，能够使患者的平均生存期限得到延长，上述治疗方式值得在临床中进一步研究。
【关键词】索拉非尼；舒尼替尼；肾癌
在肾小管上皮系统中发生的恶性肿瘤在临床中被称为肾癌，其全称为肾细胞癌，又被称为肾腺癌。肾癌不包括肾间质肿瘤和肾盂肿瘤。相关流行病学显示，肾癌患者占成人恶性肿瘤发病率的2%-3%，男性肿瘤的发病率要高于女性，肾癌发病可见于各个年龄段，但其中50岁-70岁的患者为高发年龄段，就目前而言，我国肾癌发病率呈逐年上升趋势，肾癌的发病因素目前尚未明确，但部分学者认为肾癌的发生与遗传、吸烟、肥胖以及高血压等相关因素有关，因此，探究一种有效治疗肾癌的方法能够使患者的生存率得到提升，在临床中有着重要意义[1]。本文主要探究术前应用索拉非尼/舒尼替尼治疗局部晚期肾癌患者的临床效果观察，结果将进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
将间我院收治的52例晚期胃癌的患者进行实验分析，患者抽取时间为2016年1月到2017年1月，并将患者抛硬币结果作为分组依据，将患者均分为Ａ组B组，A组患者26例，B组患者为26例，A组患者采用索拉非尼治疗，B组患者采用舒尼替尼治疗。实验组患者中，男性患者13例，女性患者13例，患者的年龄为17-80岁之间，平均年龄为（47.64±5.64）岁，其中，左肾肿瘤患者10例，右肾肿瘤患者16例，对照组患者中，男性患者12例，女性患者14例，患者的年龄为18-81岁之间，平均年龄为（48.65±5.84）岁，其中，左肾肿瘤患者11例，右肾肿瘤患者15例，两组患者上述一般资料比较，发生肾病位置以及肾病差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。
1.2方法
A组患者采用索拉非尼（注册证号：H20110599，2011-12-27，进口药品 德国 Bayer Schering Pharma AG）治疗，给药方式为口服，患者的初始剂量为400mg每天，每天2次，在进行治疗过程中应密切关注患者的各项生理指标，若患者存在较为严重的不良反应，需要停药，待患者的不良反应好转后，仍需要继续服用药物。B组患者采用舒尼替尼（注册证号H20070403，生产厂家：Pfizer Italia S.R.L.）治疗，患者给药的初始剂量为50mg，给药方式为口服，患者连续服用药物一个月后，需要暂停2周，随后继续服用药物，一天服用一次。若患者在治疗过程中出现较为严重的不良反应，可适当减少药量，患者的服用的药量不应低于20mg。
1.3 观察指标
对比两组患者的平均生存时间以及治疗有效率。治疗有效率判定：显效：患者的肾癌患者病情较为稳定；有效：患者的病情能够得到部分缓解；无效：患者的病情进一步恶化，治疗有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
本实验患者为52例晚期肾癌患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，平均生存时间对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；治疗有效率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 A组与B组治疗有效率对比
A组与B组治疗有效率对比，治疗有效率不存在差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1 A组与B组治疗有效率对比[n（%）]
2.2 对比两组患者的平均生存时间
A组患者的平均生存时间为（51.65±3.25）个月，B组患者的平均生存时间为（52.67±3.88）个月，A组患者的平均生存时间与B组患者的平均生存时间对比，生存时间不存显著性，无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
晚期肾癌患者术前采用靶向治疗，能够使患者的微小病灶转移得到有效抑制，同时，能够使患者肾脏肿瘤的体积得到有效控制，并能够达到缩小肿瘤体积的临床效果，通常术前治疗能够使某些药物的敏感性得到提升，对患者肾癌的治疗能够起到促进作用，但该种治疗方法也有可能加重肿瘤局部的发展，甚至会增加患者全身扩散的风险，因此，临床选择术前靶向治疗应根据患者的临床情况而定，并告知患者家属可能存在的风险，避免不必要的医疗纠纷发生[2]。
经过本组实验发现，晚期肾癌患者术前使用索拉非尼、舒尼替尼治疗，能够使患者的肿瘤病灶缩小，并使其能够控制在安全的范围内，降低患者恶性肿瘤全身扩散的风险。索拉非尼、舒尼替尼治疗晚期肾癌在临床中有良好的临床效果，患者在治疗过程中应根据医嘱严格服用药物，若患者产生较为严重的不良反应，应适当降低药量或停药，该种治疗方式能够使肿瘤周围性粘连的情况得到有效缓解，若术前实施靶向治疗后，就能够使患者瘤体发生改变，周围血管怒张现象明显减少，从而能够使患者术中出血量减少，并能够使病灶周围变得更加清晰，能够对患者的手术效果起到促进作用[3]。从本文探究中可以了解到，索拉非尼与舒尼替尼治疗晚期肾癌，实验组患者治疗有效率为96.15%，对照组患者的治疗有效率为92.31%，两组患者的治疗有效率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者的平均生存时间对比，不存在统计学意义（P＞0.05），说明两种药物均能够达到相同的治疗效果。
综上所述，术前应用索拉非尼/舒尼替尼治疗局部晚期肾癌效果良好，能够使患者的癌症得到有效控制，并具有较高的安全性，该种治疗方式值得推广。
参考文献：
[1]吴翔，李学松，黄立华等.舒尼替尼治疗转移性肾癌的疗效和安全性分析：单中心37例总结[J].中华泌尿外科杂志，2014，32（4）：278-281.
[2]余志慧，肖路花，于娜英等.1例晚期肾癌患者口服阿昔替尼伴急性皮肤破溃的护理[J].现代临床护理，2017，16（5）：75-78.
[3]许振胜，符芳姿，彭大为等.树突细胞－细胞因子诱导的杀伤细胞联合索拉非尼治疗晚期肾癌的效果[J].广东医学，2016，37（5）：747-750.
论文作者:齐芳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/25
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