贵州省黔南州贵定县中医院 邮编551300
摘 要：目的 观察奥美拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法 采用随机抽样的方法选取2014年3月至2016年3月我院门诊收治的50例十二指肠溃疡患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即研究组和对照组，每组平均25例。给予研究组患者奥美拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗，给予对照组患者单纯奥美拉唑治疗，然后对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果 研究组患者治疗的总有效率96.0%（24/25）明显比对照组总有效率76.0%（19/25）高（P<0.05）。结论 奥美拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗十二指肠溃疡的临床疗效显著，值得推广。
关键词：奥美拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林；十二指肠溃疡；临床观察
本研究对2014年3月至2016年3月我院门诊收治的50例十二指肠溃疡患者的临床资料进行了统计分析，观察了奥美拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗十二指肠溃疡的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机抽样的方法选取2014年3月至2016年3月我院门诊收治的50例十二指肠溃疡患者，所有患者均经胃镜证实存在活动性溃疡，溃疡数目均在2个以内，均有幽门螺杆菌（Hp）感染存在于胃粘膜，均知情同意；将有胃病手术史、大出血、严重伴同疾病、近期服用可诱发溃疡的药物、幽门梗阻等患者排除在外[1]。依据随机数字表法将这些患者分为两组，即研究组和对照组，每组平均25例。两组患者性别、年龄、病程、腹痛时间、溃疡直径比较均不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性，具体见表1。本研究通过医院伦理委员会批准。
1.2治疗方法
给予研究组患者奥美拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗，让本组患者清晨空腹口服奥美拉唑20mg（合肥平光制药有限公司，国药准字H20067752），每天1次，4周为1个疗程+胶体果胶铋0.1mg（上海迪冉郸城制药有限公司，国药准字H19983171），每天3次，4周为1个疗程+阿莫西林0.5mg（天津市儿童药厂，国药准字H12021059），每天3次，4周为1个疗程。治疗期间不使用其他药物；给予对照组患者单纯奥美拉唑治疗，让本组清晨空腹口服20mg奥美拉唑，每天1次，4周为1个疗程。
1.3观察指标
治疗期间定期将两组患者的临床症状和体征变化及药物不良反应详细记录下来，每周1次。完成治疗后1个月复查胃镜，对两组患者的溃疡愈合情况进行认真细致的观察并对Hp进行有效检测。治疗前和治疗后1 d、2 d、3d、1周、2周、4周分别将两组患者的腹痛腹胀等临床症状及腹部体征缓解情况详细记录下来，同时对其血尿常规、肝肾功能等进行检查。治疗前后3d 内对患者进行胃镜检查。
1.4疗效评定标准
如果患者的溃疡及周围炎症消失，或瘢痕形成，Hp阴性，腹痛0级，则评定为痊愈；如果患者的溃疡愈合长径缩小至少50%，同时腹痛减轻至少Ⅰ级，但周围仍然存在炎症，Hp阴性，则评定为好转；如果患者溃疡长径缩小50%以下，周围仍然存在炎症，Hp阳性，腹痛没有得到有效缓解，甚至有加重的迹象，则评定为无效[2]。
1.5统计学处理
对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，用率表示计数资料，用X2检验组间比较，检验水准α=0.05。
2.结果
研究组患者治疗的总有效率96.0%（24/25）明显比76.0%（19/25）高（P<0.05）。具体见表2。
3.讨论
十二指肠溃疡属于临床的多发病，极为常见，青壮年是多发人群，近年来其发病率呈现逐年上升的趋势。国内外大量实验和临床研究均证实，Hp的高感染率是十二指肠溃疡的主要特征，将Hp根除能够为溃疡愈合提供良好的前提条件，并促进溃疡复发率的显著降低[3]。奥美拉唑属于苯咪哒类化合物，能够将胃酸最终步骤阻断，具有较强的抑酸性；胶体果胶铋属于一种胃粘膜保护剂，能够对胃酸及胃蛋白质刺激溃疡的现象有效隔离，对胃粘液进行有效保护，对Hp进行有效抵抗，从而促进溃疡愈合；阿莫西林一方面能够将Hp杀灭，另一方面还能有效保护胃黏膜[4]，三者联合使用效果显著。本研究结果充分证实了奥美拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗十二指肠溃疡的临床疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]张雪芹. 奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效[J].中国医学创新, 2013, (03):14-15.
[2]刘丽. 兰索拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国医药指南, 2012, (12):572-573.
[3]兰桂荣. 胶体果胶铋、阿莫西林、雷贝拉唑联合治疗消化性溃疡效果观察[J].中国当代医药, 2013, (11):74-75.
[4]张胜军, 唐瑞明, 黄明海. 雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗十二指肠溃疡疗效分析[J].现代医院, 2013, (12):56-57.
论文作者:王钟钧
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
标签：阿莫西林论文; 溃疡论文; 患者论文; 果胶论文; 胶体论文; 奥美论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;