山河屯林业局职工医院 黑龙江五常 150200
摘要:目的:在对妇产科急症患者进行急症处理的过程中,普遍采用超声诊断的方式进行处理,采用阴道彩色多普勒的方式对于超声诊断的效果明显,本文主要探讨了该彩超技术在妇产科中所具有的实际价值。方法:我院在2015年1月至2015年8月共收录了急诊患者若干名,从中选取150例进行实验,采用文中所提到的方法进行超声诊断,并且根据诊断结果进行具体的分析,随时对患者进行跟进处理,主要考察的项目为手术情况、病例结果以及临床转归。结果:通过对妇产科急诊中患者的观察与分析,采用本文中所提到的方法进行超声诊断其中有140例患者的诊断结果十分精准,正确率可以达到93%以上,剩余的10名患者中,主要是误诊以及漏诊造成诊断效果差异偏大。误漏诊概率为6%。结论:在今后的妇产科急诊过程中,采用彩超多普勒的方式对患者进行病情的诊断,效果显著,诊断的正确率也十分明显,因此应当将这一方式作为首选。
关键词:彩色多普勒;妇产科;急症
我院妇产科急诊的病例中,临床表现的形式都较为复杂,在短时间内医生不能准确的对患者的病情进行诊断,一方面延缓了治疗的最佳时机,另一方面也不能有效的减轻患者的病痛折磨,因此提高诊断正确率在当前妇产科急诊的工作中十分重要,降低误诊漏诊的出现概率,以达到理想的治疗效果。我院自开展采用彩色多普勒的超声诊断方法对急诊患者进行病情的诊断以来,具有明显的效果,在临床上都具有良好的表现形式,因此在今后的工作中应该加以进一步的推广,在现有经验的基础之上,彩超多普勒的应用价值相当明显,因此问问将重点探讨其在临床工作中的重要意义。
1、资料与方法
1.1临床资料
在临床资料的选择上,我院选取了在2015年1月至2015年8月期间前往我院妇产科急诊就诊的患者150例,并且采用彩超多普勒的方式对患者的病症进行超声诊断,医生在对相关的声像特征进行详细的记录,并且对临床的结果进行跟踪处理。选取的150例中有85例患者采用收住院治疗的方式进行处理,另外的65例患者主要是在门诊进行治疗,并且在所有的实验患者中,进行手术的患者有130例,在手术前事先进行了彩超诊断技术,证实其病例结果,具有进行手术的必要。在150例患者中,还有20例患者不需要接受手术的治疗,根据患者的不同症状以及对病情的认知,采用综合治疗的效果具有明显的优势,并且都达到了理想的治疗效果,在短期内患者的身体状况都达到了明显的愈合。本实验中,患者年龄不等,最小的患者为16岁,而年龄最大者为52岁,平均年龄在34岁。患者在前往我院就诊时,一般的症状为腹痛感强烈,同时伴有阴道流血的状况,相关病史表明,多数都具有相关妇科疾病的病史。
1.2超声检查方法
我院所选用的主要仪器为美国一生产公司制造的多普勒超声诊断仪,该仪器的性能优越,在进行超声诊断的过程中具有良好的效果,尤其是在阴道扫查的过程中,主要采用了二维超声的方式对患者的病症进行诊治,在对重要部位进行扫查以及诊断过后,彩超多普勒超声诊断仪进行二次排查,确定病症的原因以及相关的信息,并且工作人员要将最终的结果记录下来,以达到良好的处理效果。
2、结果
2.1各种类型的急症患者的超声诊断情况
根据对患者采用彩超进行超声诊断的结果表明,本文的实验中主要出现的急诊类型为11例,如黄体破裂、原发性痛经等,都是常见的病症,下面本文以图表的形式罗列出不同症状的患者在采用超声诊断后的相关情况。
通过对表1中的诊断情况进行分析,得知在异位妊娠、前置胎盘、卵巢囊肿蒂扭转以及在各类型的流产中,超声检查的诊断效果都是十分明显,可以有效的诊断出妇产科患者的急诊病情,但是在某些情况下,也会出现误诊以及漏诊的情况,可见超声检查并不能百分之百确保超声检查的诊断情况,但是与传统的检查效果相比较,已经具有了明显的改善,尤其是在上述症状中的检查结果上,传统的检查方式具有较低的效果。在150例实验病例中,通过彩超检查得到准确病情诊断的概率在93.3%以上,其他具体病情诊断的过程中多少会存在一定的误差。尤其是在子宫穿孔以及妊娠子宫破裂的诊断中,合格率相对偏低,而在胎盘早期剥离、急性盆腔炎、原发性痛经以及处女膜闭锁中,各存在1例误诊的情况。
3、讨论
由于妇产科急症患者通常有比较复杂的临床表现,所以很难准确的进行诊断,然而如果延误了诸如胎盘早期剥离!宫外孕破裂等出血性急症类型的诊断,那么后果将不堪设想。所以,及时、准确的妇产科急症诊断意义重大,不仅有利于科学的治疗方案的制定,还能够将母婴的死亡率控制在最低。借助于高分辨的阴道超声扫查可以准确的掌握微细的盆腔病灶结构,病变的血供情况也能够通过彩色多普勒得到如实的体现,借助于血流频谱分析能够完成对病变性质的准确判断。使用经阴道检查法不需要膀耽充盈,所以也就极大的争取了诊断急症的时间。在妇产科的临床诊断中,超声技术尤其是经阴道彩色多普勒超声已经得到了普及,根据相关统计,对妇产科急症病例而言,经阴道超声检查有利于对病情的诊断与处理,能为患者节省不必要的住院开支。
妇产科各种急症的病变特征都能通过经阴道彩色多普勒超声的高清晰图像反映出来。比方说,宫内不存在孕囊是判断异位妊娠的主要标准,且在患者的卵巢旁能够看到可见类孕囊结构或者是不规则的肿块。需要指出的是,由于急性盆腔炎在声像表现上不存在特异性,所以,临床上在鉴别!诊断时应根据患者的妇科检查情况与病史。当前,诊断妇产科急腹症时,一个重要的方法与途径就是经阴道彩色多普勒超声检查,这能够给妇产科急腹症提供准确及时的诊断结果。此方法在应用于临床实践时的基础就在于,医师应当准确的掌握盆腔的解剖关系,熟知妇产科各种急腹症的发生、发展情况、病理及病因,要想确保诊断的准确性,关键就在于将临床探查及分析综合有机的联系在一起;应准确的掌握不同病种的彩色多普勒超声的血流特征,这将极大的提高临床诊断鉴别的准确性。
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论文作者:李冬月
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签:多普勒论文; 超声论文; 患者论文; 妇产科论文; 阴道论文; 急症论文; 急诊论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;