湖南省人民医院肾内风湿免疫一科 41000
摘要：目的：探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗实施综合性护理的效果。方法：选取 201 6 年 3 月~2017年 4 月在本院进行血液透析治疗的 78 例慢性肾功能衰竭患者，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各有 39例患者。在这两组患者进行血液透析治疗期间，对照组患者进行常规护理，观察组患者在进常规护理及基础上给予综合性护理。护理结束后，比较两组患者并发症的发生率和护理满意度。结果：观察组患者并发症的发生率为2.5%，对照组为20.5%，观察组明显低于对照组（p＜0.05）。观察组患者护理满意度为97.4%，对照组为76.9%，观察组明显高于对照组患者（p＜0.05）。结论：慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗实施综合性护理的效果显著可以降低患者并发症发生率，提高其护理满意度。建议临床上进一步推广使用。
关键词：慢性肾功能衰竭；血液透析；综合护理
前言
慢性肾功能衰竭是肾脏疾病发展最为严重的阶段，我国糖尿病肾病、高血压肾病和肾小球性肾炎等肾脏疾病逐年增加，慢性肾功能衰竭逐年增加，治疗慢性肾功能衰竭的主要方法是血液透析[1]。据研究发现，慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗期间，因为心理情绪不稳定会增加其深静脉血栓、静脉内口瘘、皮肤瘙痒等并发症的发生率，患者的心理受到影响，会降低其护理满意度[2]。笔者为了探究慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗实施综合性护理的效果，对观察组与对照组进行比较，具体措施如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取 201 6 年 3 月~ 2017年 4 月在本院进行血液透析治疗的 78 例慢性肾功能衰竭患者，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各有 39例患者。对照组有男性20例，女性19例；年龄为41～68岁，平均年龄为（52.6±5.3）岁。观察组有男性19例，女性20例；年龄为42～67岁，平均年龄为（55.1±5.2）岁。本次研究中所有患者及其家属皆具知情同意权，研究通过本院伦理委员会的批准。观察组与对照组患者在性别、年龄等资料上，差异没有统计学意义（P＞0.05），对两组进行比较。
1.2方法
在这两组患者进行血液透析治疗期间，本院对照组患者进行常规护理包括肾功能监测和生活护理、心理干预。
观察组在对照组的基础上的基础上基于综合性护理，具体措施：①在进行血液透析前，为患者讲解血液透析的相关知识，从而增加患者对其的认知度，降低其对血液透析工作未知的恐惧感，增加其治疗的信心。②做好血液透析前的各项准备工作，医护人员要熟练掌握穿刺方法，严格按照无菌操作要求对患者穿刺的部位进行消毒，预防其穿刺部位感染、并发症的发生率。③在患者进行穿刺时，医护人员要选者患者身体内部静脉窦小、粗直的血管，密切观察患者的生命体征及血压、心率的变化，若是患者血压下降极低，要根据医嘱及时为患者使用升压药。④在患者进行血液透析治疗的过程中，护理人员要密切观察在进行血液透析治疗的过程中患者是否出现大量出汗、发热、呕吐恶心、呼吸受阻等病症若是其发生体内水液平衡失调，要立即停止透析工作，给予静脉补液。
1.3观察指标
观察两组并发症发生率及护理满意度，并进行比较。根据我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者进行调查，满分100分，并划为3个不同等级，90≤评分≤100分视为非常满意；60≤评分＜90分视为基本满意，评分＜60分分视为不满意。总体满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
本次实验研究数据采用SPSS19.0统计软件进行分析和处理，用（x±s）表示计量资料，且计量资料的组间比较用t检验，计数资料的组间比较则采用X2检验，P＜0.05表明差异显著。
2.结果
2.1两组并发症发生率对比
观察组患者并发症的发生率为2.5%，对照组为20.5%，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组并发症发生情况的比较[n（%）]
2.2两组护理满意度比对比
观察组患者护理满意度为97.4%，对照组为76.9%，观察组显著高于对照组，观察组与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2两组护理满意度比对比[n（%）]
3.讨论
慢性肾功能衰竭对患者身体健康的影响极大，严重影响患者生活质量，有效的血液透析延续患者生命值的最有效的方法，在做完透析后，有效的护理干预，能够帮助患者更好的恢复，踧踖其病症的转好[3~4]。积极对患者透析后的生活进行指导，建议其保持心情愉悦，适当的进行锻炼，注意饮水量的稳定[5]。
本次研究的结果显示，观察组患者并发症的发生率为2.5%，对照组为20.5%，观察组患者护理满意度为97.4%，对照组为76.9%，观察组与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，对进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者实施综合性护理，影响其情绪，降低其并发症的发生率，提高其护理满意度。
综上所述，慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗实施综合性护理的效果显著，可以削减并发症发生次数，提升护理满意度，建议临床上推广。
参考文献：
[1]热孜宛古丽·艾买提，乔明靖.慢性肾功能衰竭患者行血液透析前后的护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：201-202.
[2]杨玉丽，张海燕，孙明琴，等.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：121-122.
[3]陈丽醒，陈翠清，罗秀媚.综合护理干预对老年慢性肾衰患者血透效果的影响[J].实用临床医学，2017，18（2）：87-89.
[4]张淑红.护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理措施及效果[J].中国医药指南，2013，7（30）：559-560.
[5]刘丹.探讨舒适护理在慢性肾衰竭患者维持性血液透析中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（23）：251-252.
论文作者:钱小华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 血液论文; 对照组论文; 肾功能论文; 并发症论文; 满意度论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;