新都区第二人民医院 四川 成都610501
【摘要】目的：分析人性化护理在十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中所发挥的作用。方法：选择我院在2017年2月~2018年4月诊治的进行十二指肠溃急性穿孔手术治疗患者86例进行治疗分析，分为研究组和参照组各43例，研究组采用人性化护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的手术成功率、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间。结果：研究组手术成功率为100%，显著高于对照组手术成功率；研究组手术出血量少，术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组，各项数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中应用人性化护理能够显著提升手术成功率，提升术后康复情况，促进疾病好转，值得应用。
[abstract] objective: to analyze the role of humanized nursing in the treatment of acute perforation of duodenal ulcer. Methods: our hospital in February 2017 to April 2018 the diagnosis and treatment of 86 patients with acute perforation of duodenal collapse surgery treatment for treatment analysis, divided into research group and control group (n = 43, the team USES the humanized nursing, the control group given routine nursing care, compared two groups of patients with the success rate of surgery, intraoperative blood loss, postoperative anal exhaust time and hospitalization time. Results: the success rate of operation in the study group was 100%, significantly higher than that in the control group. In the study group, the postoperative anal exhaust time and hospitalization time were shorter than those in the control group, and the data were statistically significant (P<0.05). Conclusion: the application of humanized nursing in the treatment of acute perforation of duodenal ulcer can significantly improve the success rate of operation, improve the postoperative recovery, and promote the improvement of the disease.
【关键词】人性化护理；十二指肠溃疡；急性穿孔手术；治疗应用
Keywords: humanized nursing; Duodenal ulcer; Acute perforation surgery; Therapeutic applications
十二指肠溃疡的常见并发症是急性穿孔，具有发病急、进展快速等特点，患者发病时腹部剧烈疼痛，若未得到及时的治疗会危及患者的生命安全。临床上治疗十二指肠溃疡急性穿孔主要给予手术治疗，并加强患者的护理，提高手术成功率，促进身体早日恢复健康。本院采用新型的人性化护理模式，其包含对患者的心率护理、术中相关护理和术后发康复护理[1]，应用在十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中得到了非常好的效果，现汇总如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2017年2月~2018年4月收治的十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗患者86例作为护理对象，患者均确诊为十二指肠溃疡急性穿孔，需立即采用手术治疗，患者均本次护理研究知情，沟通能力良好，签署护理知情书。按照就诊顺序单双号将患者分为研究组和参照组各43例，研究组中男23例，女20例，年龄为（52.8±1.7）岁，穿孔直径为（1.53±0.41）cm；对照组中男22例，女21例，年龄为（51.7±0.3）岁，穿孔直径为（1.37±0.53）cm，研究组与参照组的性别、年龄、穿孔直径等资料相比，P>0.05。
1.2研究护理方法
1.2.1参照组
对照组采用常规护理，护士要密切监测患者围手术期的各项生命体征，协助患者做好手术前各项检查，对患者进行日常护理、用药护理和医嘱叮嘱。
1.2.2研究组
研究组采用人性化护理干预，方法如下：（1）心理护理。十二指肠溃疡急性穿孔多为急性发作，患者不仅承受身体折磨，心理负担也非常重，易出现恐惧、焦虑、烦躁等负面情绪，严重可加重疾病，影响手术的顺利进行。护士要关注患者的心理状态，主动、亲切与患者交流，倾听患者主诉，了解其心理状态，给予针对性的疏导。善用情绪转移、宣泄、深呼吸等方式来指导患者舒缓自己的负面情绪，多安慰、鼓励患者，提升治疗信心，提升患者护理配合程度[2]。（2）术前护理，按照手术要求协助患者完成术前各项检查，术前10h要禁饮禁食，对胃肠减压、备皮和输液等相关护理。（3）术中护理，提前调节好手术室的温度和湿度，亲自护送患者进入手术室，平稳运送，避免碰撞和颠簸给患者造成损伤。手术期间密切关注患者的体征变化，可采用握手、轻抚等方式安抚其情绪，并协助医生完成手术。（4）胃肠减压护理。密切观察引流管的液体量、颜色和性质，保证引流通畅，若有阻塞需要用生理盐水反复冲洗。持续的胃肠检验有助于减轻胃肠道张力，促进手术吻合口早期愈合。（5）饮食护理。科学安排患者的术后饮食，少食多餐，饮食以易消化、高蛋白饮食为主，严禁粗硬、辛辣、生冷等食物摄入，改善患者机体营养状态，提升身体免疫力。纠正患者不良生活习惯和作息方式，戒烟戒酒等。（6）运动指导。当患者病情恢复许可时进行早期活动锻炼，从床上活动逐渐过渡到室内活动，促进机体血液循环，提升肺活量，使肠道蠕动功能早期恢复，缩短术后康复时间。（7）并发症护理，关注患者切口状态，是否有红肿、渗液等情况，敷料保持干燥，定期更换。询问患者的主观感受，是否有发热、腹痛等症状，警惕术后出血、切口感染、吻合口梗阻等并发症的出现，严格执行无菌操作，降低感染风险[3]。
1.3护理效果判定
对比两组患者的手术成功率；记录两组患者的手术出血量、术后肛门排气时间和住院治疗时间，综合评价护理效果。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS17.0对数据进行计算和分析，用（n,%）表述计数资料，X2检验差异，用（±s）表述计量资料，t检验差异，只有P<0.05可判定数据有统计学意义。
2 结果
研究组手术成功43例，成功率为100%；参照组成功41例，成功率为90.69%，X2=4.19，P<0.05；研究组术中出血量少，术后肛门排气时间和住院时间均少于对照组，各项数据对比有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
随着医疗护理服务的不断创新和改进，人性化护理模式应用在护理中，对患者进行人性化护理能够提升患者治疗信心，提升护理依从性。人性化护理应用在十二指肠溃疡急性穿孔手术能够减轻患者的痛苦状态，提升手术安全性；胃肠检验和各项护理能够降低术后并发症，取得较好的恢复效果。
从数据分析可见，研究组成功率高，术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均少于对照组，证实人性化护理发挥的积极价值。
综上，人性化护理在十二指肠溃疡急性穿孔治疗中得到了较好的应用，能够提升成功率，促进疾病好转，值得应用。
【参考文献】
[1]王丽,张兆侠.人性化护理应用于十二指肠溃疡急性穿孔手术围术期护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):168-169.
[2]范玉.全程人性化护理在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用效果[J].现代医药卫生,2016,32(04):591-593.
[3]范艳玲,孙均芳,阚景平.人性化护理在十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中的应用[J].河北医药,2016,34(21):3347-3348.
论文作者:杨聪俊 曾凡荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 手术论文; 溃疡论文; 术后论文; 手术治疗论文; 时间论文; 成功率论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;