（上海市黄浦区凤阳路415号长征医院 200003）
摘要：目的 探究专项护理对颈椎前路手术术后吞咽困难发生率、持续时间的影响。方法 收取本次研究颈椎前路手术患者80例，时间为2015年10月18日至2017年12月26日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——实施专项护理；对照组——采取常规护理，对2组术后吞咽困难发生率、持续时间进行观察和分析。结果 观察组颈椎前路手术患者术后吞咽困难发生率5.00%、吞咽困难持续时间（3.22±1.30）d，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。结论 专项护理能够有效降低颈椎前路手术术后吞咽困难发生率，缩短吞咽障碍持续时间，值得研究。
关键词：专项护理；颈椎前路手术；吞咽困难发生率；持续时间
颈椎前路手术为临床较为常见的手术方式，该手术最为常见的并发症为吞咽困难。研究显示，该并发症的发生机制与食道与颈椎椎前颈膜粘连、颈前组织水肿、植入内固定物、血肿等密切相关。而实施有效的护理干预十分重要[1]。本院对专项护理对颈椎前路手术术后吞咽困难发生率、持续时间的影响进行分析，并总结分析结果（2015至2017年），具体情况见下文描述。
1 资料与方法
1.1 资料
本院收取对象为颈椎前路手术患者，收取时间在2015.10.18-2017.12.26之间，对收取80例颈椎前路手术患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各40例。
观察组各项基本资料——性别：男性患者26例、女性患者14例；年龄：年龄上下限值分别为60/40，平均年龄（50.12±1.32）岁。
对照组各项基本资料——性别：男性患者25例、女性患者15例；年龄：年龄上下限值分别为60/41，平均年龄（50.55±1.10）岁。
2组颈椎前路手术患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。
1.2 方法
观察组（颈椎前路手术患者）-采取专项护理，具体措施：①气管推移训练：术前训练次数为3-10次，训练时间为15分钟至一小时，后根据患者疾病情况逐渐增加训练次数和时间。训练时间应从10分钟开始，护理人员应协助患者完成气管推移训练，并告知患者及其家属气管推移训练的正确方式，并鼓励患者自行进行训练。术前气管推移训练的总时间应＞600分钟。②手术体位训练：采用颈后垫枕，使其能够保持颈椎过伸位，每日训练1至2次，每次训练时间为1小时至2小时[2]。③颈椎制动：术后给予患者颈后部垫水垫，并于患者两侧放置沙袋，避免其颈椎出现左右摆动现象，帮助患者翻身过程中应对其颈部进行保护，尽量避免颈部活动。④伤口护理：采用冰袋敷于患者颈前切口部位，时间为半小时，每隔一个半小时重复一次，持续时间为一小时，共持续24小时。
对照组（颈椎前路手术患者）-实施常规护理，护理内容包括环境护理以及日常生活护理。
1.3 观察指标
对比且分析两组颈椎前路手术患者的指标，即术后吞咽困难发生率、持续时间。
1.4 统计学处理与判断
采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料——（术后吞咽困难发生率），采用“%”来表示，计量资料——（吞咽困难持续时间），采用T值来表示，2组颈椎前路手术患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P小于0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。
2 结果
观察组颈椎前路手术患者术后吞咽困难发生率5.00%、吞咽困难持续时间（3.22±1.30）d，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。如表1：
表1：对比2组颈椎前路手术患者术后吞咽困难发生率、持续时间
注：观察组与对照组（术后吞咽困难发生率、持续时间），P小于0.05。
3.讨论
颈椎前路手术在临床上具有较为广泛的使用率，该手术虽然具有一定疗效，但术后并发症较多，以吞咽困难最为常见。目前临床上对于颈椎前路手术患者术后吞咽困难的发病机制尚未明确，研究认为与手术时间、血肿、手术位置与节段、患者的年龄与性别等密切相关。
目前临床上对于颈椎前路手术患者常采用传统的护理方式，但该种护理模式过于机械化，且未能重视专项护理的效果与需求，进而导致患者术后吞咽困难发生率较高，导致预后情况不佳[3-5]。专项护理为临床新型的护理模式，能够显著降低吞咽困难发生率。其中气管推移训练能够使患者在术中对气管牵拉的耐受程度得到提高，使其各项生命体征均得到改善，如呼吸、血压和心率等，能够促进手术顺利实施；而手术体位训练则是保证手术顺利实施的基础，能够使患者术中体位变化的耐受性得到提高；颈椎制动能够防止颈椎过多活动，能够促进植骨融合；伤口护理能够降低患者并发症的发生，减轻其疼痛感。
本次研究数据，观察组颈椎前路手术患者术后吞咽困难发生率5.00%、吞咽困难持续时间（3.22±1.30）d，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。
总而言之，专项护理能够有效降低颈椎前路手术术后吞咽困难发生率，缩短其持续时间，值得进一步探究与推广。
参考文献
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论文作者:方国林
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：颈椎论文; 前路论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 困难论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年11期论文;