张雷
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：对比分析传统手术和无张力疝修补术治疗中年疝气患者的临床疗效。方法：选取我院2016年1月至2017年9月期间治疗的56例中年疝气患者，作为研究对象，经过患者同意后，把患者随机分为研究组和对照组，对照组采用传统手术方法对患者进行治疗，研究组患者采用无张力疝修补术对患者进行治疗，治疗后对两组患者临床疗效进行记录并对比。结果：通过不同的手术治疗，观察组患者手术、住院时间；术中出血量、疼痛发生率、复发率、术后并发症发生率均明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用无张力疝修补手术治疗的临床效果明显，可以在很大程度上减少术后患者的并发症，为患者生活提供质量保障，可在临床医疗中加大推广使用。
【关键词】中年；疝气患者；手术治疗
Abstract：Objective：To compare and analyze the clinical effect of traditional surgery and tension-free repair in the treatment of middle-aged hernia. Methods：Fifty-six middle-aged patients with gas disease treated in our hospital from January 2016 to September 2017 were selected as the research object. After consent of the patients，the patients were randomly divided into study group and control group. The control group received conventional surgery Methods The patients were treated. The patients in the study group were treated with tension-free repair. After treatment，the clinical efficacy of both groups were recorded and compared. Results：The operation time and hospital stay of patients in the observation group were significantly lower than those in the control group（P <0.05），and the blood loss，pain rate，recurrence rate and postoperative complication rate were significantly different. Conclusion：The clinical effect of tension-free hernia repair surgery is obvious，which can greatly reduce postoperative complications and provide quality assurance for patients' life. It can be widely used in clinical practice.
Keywords：middle age；hernia patient；surgical treatment
前言：
疝气是由于身体内组织或器官中的一部分离开了原来的部位，而经缝隙或其他缺损部位进人到其他部位而引起的，疝气一旦发生则可出现恶心呕吐、气胀腹痛、发热等症状，还有可能导致患者排尿困难、便秘、慢性咳嗽等。临床上对疝气的治疗大多采用手术治疗，本文选择2016年1月至2017年9月前来我院进行治疗的56例中年疝气患者作为研究对象，分析采用无张力疝修补手术对患者进行治疗的临床疗效。具体分析结果如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2017年9月期间前来我院进行治疗的56例中年疝气患者作为研究对象，所有患者的具体情况如下：在研究组患者中，男性占16例，女性占12例，年龄在38岁到45岁之间，平均年龄为（40.2±1.7）岁；在对照组患者中，男性占15例，女性占13例，年龄在40岁到47岁之间，平均年龄为（42.6±2.3）岁。所有中年疝气患者经过全面的身体检查，均无其他的影响性疾病，符合临床诊断标准，两组患者的性别构成、年龄、病程、疝气类型等各方面资料对比无统计学意义（P值大于0.05）。
1.2方法
通过随机抽取的方式，把所有的中老年疝气患者分为研究组（28例）
和对照组（28例），对照组患者采用常规疝气手术进行治疗，在手术前对患者进行麻醉之后在患者的腹股沟韧带中点内上方开一个于韧带平行的切口，要求切口长度要控制在4cm-8cm，然后切开患者的皮下组织把患者的疝囊切开并且结扎，最后还要把患者多余的疝囊切除掉用传统方法修补，并帮助患者止血，手术结束后对患者施用抗生素防止感染。研究组患者采用无张力疝修补手术进行治疗，在对患者麻醉之后对患者开一个与对照组相同的切口，然后对患者的腹股沟管进行解剖，并把患者的疝囊切开然后结扎、把患者多余的疝囊切除掉，与此同时再把之前修剪好的网片置于患者的耻骨上，使网片保持一定的松弛度，直到保证无张力修补，最后在对各层皮肤进行缝合。
1.3观察指标
治疗期间，详细观察并记录两组患者手术和住院时间；术中出血量；疼痛情况；复发率、并发症发生率等。
1.4疗效判定标准
最后两组临床治疗效果分为显效、有效、无效三项。显效的定义为病患通过药物治疗后，疾病特征无复发并且可以正常活动；有效则代表着病患经治疗后显示，疾病临床特征表现有明显改善；无效指的是经过治疗后患者疾病临床特征无明显变化或者有所加重。显效和有效的总和为总有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对两组患者的临床治疗效果进行记录并对比，研究组的总有效率比对照组的总有效率高，研究组的总有效率显示为（96.4%），对照组的总有效率显示为（78.6%）。研究组显效例数显示为20例，占（71.4%），有效例数显示为7例，占（25%），无效例数显示为1例，占（3.6%）；对照组显效例数显示为15例，占（53.6%），有效例数显示为7例，占（25%），无效显示例数为6例，占（21.4%）；两组治疗数据经过对比后得出，患者采用无张力疝修补手术进行治疗的临床效果尤为显著，数据对比间差异明显（P<0.05）。
3.讨论
无张力疝修补手术相较于传统方法治疗疝气手术时间短、安全性高、术后复发率和并发症发生率低，是当前治疗疝气最有效的手术方法，可以在很大程度上降低患者术后并发症的发生率，对患者的身体恢复具有重要的意义。在本次研究治疗中，对照组病患通过采用常规手术实施治疗后，临床疗效表现为显效患者15例，有效患者7例，无效患者6例；相比研究组病患在采用无张力疝修补手术治疗中，显效患者20例，有效患者7例，无效患者1例的效果对比较低。两组临床治疗效果数据对比显示，研究组患者治疗效果较优，数据对比间差异明显（P<0.05）。所以，本次采用无张力疝修补手术对该疾病进行治疗的效果较为明显，并且疝气疾病症状起着较为高效的治疗效果，从而提高患者治疗质量，为患者生活提供质量保障，可在临床医疗中加大推广使用。但是，不论选取何种方法治疗，术后的护理工作不能少，也不能忽略，对于疝气患者的护理工作要注意以下几点：①若患者有呕吐情况，应禁食数小时，待呕吐反应减弱后再进食。②伤口的防感染护理，这是预防术后并发症的关键。③随时观察患者情况，发现异常（如淤血等）应立即检查和治疗。④叮嘱患者做好术后做好防感染措施，采取侧身睡
参考文献：
[1]唐德胜，谢从跃，杨柳.疝环充填式无张力疝修补术的临床效果观察[J].中国现代医生，2012，50（11）：149-150.
[2]陈琴银.传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的护理比较[J].中外健康文摘，2012，9（44）268-269.
论文作者:张雷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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