吕纪珍
（泰安市复员退伍军人精神病院 山东泰安 271000）
【摘要】目的：分析心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响。方法：选取我院2012年4月～2014年4月收治的精神分裂症患者100例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予心理护理干预，比较分析2组护理效果及其抑郁症状的变化情况。结果：观察组有效率为98%，对照组为74%；观察组护理满意度为100%，对照组为78%；观察组护理后抑郁评分为（7.01±1.26）分，对照组为（10.03±2.01）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预用于精神分裂症患者的护理中，有助于改善患者的抑郁症状，提高患者对护理的满意度，有临床推广价值。
【关键词】心理护理干预；精神分裂症；抑郁症状
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0009-03
Effect of psychological nursing intervention on depressive symptoms in patients with schizophrenia
【Abstract】Objective To analyze the effect of psychological nursing intervention on depressive symptoms of schizophrenia patients.Results The observation group was 98%, the control group was 74%, the observation group of nursing satisfaction was 78%, the control group was 100%, the depression score in the observation group was (7.01± 1.26), the control group was (10.03±2.01).Conclusion The psychological nursing intervention for patients with schizophrenia in nursing, help to improve the patient's depression symptoms, improve the patient's satisfaction with nursing, have clinical value.
【Key words】Psychological nursing intervention; Schizophrenia; Depressive symptoms
精神分裂症是常见于青壮年人群中的一类精神病，该病患者机体多个方面都会出现不同程度的障碍，且精神分裂症患者很容易出现抑郁倾向，对日常生活和身心健康都会造成很大的影响[1]，为了提高患者的生活质量，必须对患者进行有效的心理护理干预。本文具体分析心理护理干预对于缓解精神分裂症患者抑郁症状的效果，以下为研究结果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2012年4月～2014年4月来我院诊治的精神分裂症患者100例，经检查，所有患者均符合精神分裂症临床诊断标准[2]。将其随机分为2组，每组患者50例，其中观察组男29例，女21例，平均年龄（38.4±10.7）岁，患者平均抑郁评分为（16.45±4.57）分；对照组男28例，女22例，平均年龄（38.8±10.8）岁，患者平均抑郁评分为（16.74±3.97）分。比较2组患者基本资料（性别、年龄、抑郁评分等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 纳入标准
初始抑郁评分在8分以上；年龄在18岁以上但是需要低于60岁；最低学历必须为初中；没有明显神经系统疾病和躯体疾病；非妊娠期或者哺乳期妇女；无其他严重精神障碍[3]。
1.3 方法
所有患者在入院后均给予利培酮和奥氮平等精神类药物进行常规治疗，具体剂量为每天服用利培酮3～4mg，每天服用奥氮平5～20mg，连续治疗8～12周，具体剂量和疗程根据患者症状程度来决定。对照组在治疗基础上给予常规护理，主要通过不确定健康教育为主，具体来说就是只有当某例患者出现问题时或者主动提出需要时护理人员才会去给予相关指导，另外会不定期请来专家为患者开展健康教育相关讲座。
观察组在常规治疗基础上给予心理护理干预，主要以阶段式健康教育为主，每个阶段都会有不同的健康教育内容和目标，一共进行12周。具体如下。
第1～2周，入院宣教。护理人员在患者入院初期要主动向患者介绍医院的环境，引导患者去到医院各处观看，了解医院的整体布局等，还要介绍住院的相关制度，患者的住院期间应该注意的事情，患者的责任医生有哪些，日常用药有哪些，用药的具体剂量和时间。另外护理人员还要对患者入院初的身体和心理状况做一个综合评估，针对患者的状况制定针对性的护理措施和健康教育内容。
第3～6周：护理人员要针对精神分裂症的相关知识对患者进行集中的讲解，包括精神分裂症的诱发因素、主要临床表现、治疗过程中需要遵循的原则、患者自身应该注意的事项，保证患者对自身疾病有一个初步的了解，缓解患者的担心，提高患者应对疾病的信心。在整个护理过程中，护理人员要多用正面语言鼓励患者的进步，提高患者治疗与护理的依从性。
第7～8周：根据患者临床症状的具体表现决定是否延长第3～6周的护理措施，向患者介绍疾病好转的规律和具体表现，及时解答患者的疑惑，综合考虑患者各方面的因素对患者开展健康教育和心理指导。对于处于恢复期的患者，护理人员要引导患者回顾疾病所产生的具体表现，帮助患者分析不合理行为产生的原因以及规避的方法，指导患者正确宣泄内心负面情绪，逐渐帮助患者树立正确的价值观，提升患者对社会的适应力。根据患者的爱好和兴趣来安排患者的日常活动，丰富患者的日常生活，提高患者的社交能力，缓解患者的抑郁症状。
离院前一周：指导患者及其家属要坚持用药、预防不良反应，另外一定要做到定期复诊，及时了解身体状况。在患者出院前护理人员要对患者进行抑郁评分，如果抑郁评分结果在8分以下，表明护理有效；如果抑郁评分结果在8分以上，表明护理没有取得理想效果[4]。
1.4 观察指标
比较两组患者护理前后抑郁评分变化情况，比较患者对于护理的满意度。
1.5 效果评定
护理效果判定：按照我院相关标准，护理效果评为显效、有效、无效。显效：抑郁症状基本消除，社交能力明显提高，生活能力大为改善；有效：抑郁症状有所缓解，社交能力有所提高，生活能力有所改善；无效：临床症状无好转或发生恶化，抑郁症状没有好转甚至加重。
满意度评定针对护理方法、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项25分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.6 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ?检验。计量资料采用(x-±s) 表示，组间比较采用t检验，P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
2.1 护理效果
2组护理效果对比，观察组显效29例，比对照组多8例；观察组有效20例，比对照组多4例；观察组无效仅1例，比对照组少12例。2组总有效率相比，观察组为98%，比对照组高24%。比较2组护理效果统计数据，差异显著，有统计学意义（χ?=17.0791，P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者护理效果对比[n(%)]
3.讨论
精神分裂症人群发生抑郁症的几率高出正常人群很多，极大地影响了患者的认知和社会功能，也降低了患者的生活质量。抑郁症状出现在精神分裂患者中的原因主要由于药物所致，或者是自身心理反应所示，也可能是病程的一部分[5]。对于精神分裂患者的用药要特别注意，虽然药物能控制疾病发作，但是由于其药理作用难免会产生不良反应，长久下来可能会导致患者症状加重。从某个层面来说，相对于治疗，良好的护理显得更为重要。
本研究中，对两组患者分别采用常规护理、心理护理干预，对比护理效果，观察组有效率为98%，明显高于对照组74%；观察组护理满意度为100%，明显高于对照组78%；观察组护理后抑郁评分为（7.01±1.26）分，明显高于对照组（10.03±2.01）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，心理护理干预用于精神分裂症患者的护理中，能够帮助患者有效缓解抑郁情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]金凤仙，赵建利.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].广东医学，2013，34(20):3217-3219.
[2]王琼，罗捷，唐丽等.260例精神分裂症后抑郁患者心理社会因素分析[J].重庆医学，2011，40(26):2661-2662.
[3]张春雨.心理护理对精神分裂症患者恢复期的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，(22):425-425.
[4]王华.心理干预护理对于恢复期精神分裂症患者情绪的影响效果分析[J].吉林医学，2015，(10):2155-2156.
[5]陈丽香.综合护理干预在首发精神分裂症患者中的应用研究[J].中国当代医药，2013，20(20):156-157.
论文作者:吕纪珍
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 抑郁论文; 症状论文; 心理论文; 对照组论文; 效果论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;