付文
哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150030
【摘要】目的:研究针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的临床应用效果。方法：选取本院2013年1月-2014年1月收治的80例子宫肌瘤切除术的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采取常规围术期护理，观察组根据围术期的不同阶段和患者的个人情况，采取针对性的护理干预措施。测定比较两组患者的术后疼痛指数、术后肠功能恢复时间、住院时间和下床活动时间，对比分析两组护理干预对子宫肌瘤围手术期的效果。结果:针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期中效果显著，可缓解患者紧张、恐惧的情绪，促使患者术后机体功能的恢复，明显缩短住院天数，同时提高患者对护理工作的满意率，值得临床推广。
【关键词】护理干预；子宫肌瘤；围手术期
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-063-01
子宫肌瘤是妇科临床上常见的良性肿瘤，40-50 岁的女性是主要的发病人群，但近年来出现了年轻化的趋势，随着科学知识的普及和人们健康意识的提高，子宫肌瘤得到越来越多女性的重视。对于肌瘤生长过快或保守治疗失败的患者，均主张进行手术治疗主张手术治疗，手术治疗中，围手术期的护理十分重要，对于手术患者而言，有效的护理是保证治疗效果的关键。对于减轻患者的痛苦、促进患者康复、减少医患纠纷来说具有重要意义。在本次研究中，对子宫肌瘤患者采用了针对性护理干预，旨在探讨该护理模式的临床应用效果及价值。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院2013年11月-2014年11月人院接受治疗的90例子宫肌瘤患者，年龄2246岁，平均年龄(36.1士8.6)岁二听有患者的子宫肌瘤半径1.95.1 cm，平均半径((2.41士0.91)cm.， 90例患者中，行次全子宫切除术者45例，行全子宫切除术者10例，行经腹子宫肌瘤剥除术者35例二依照护理方式将患者分成A组与B组，各45例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比胜二
1.2方法
对照组患者使用围手术常规护理，护理人员在手术前对患者开展术前准备，并且做好各项对应的检查；手术完成后，护理人员送患者回病房，密切观察患者的各项生命体征，一旦发现患者出现阴道出血和伤口渗血等不良清况，需要及时把患者的情况告知医生，并做相应处理。对观察组患者开展针对性护理，具体护理方式为:（1）术前干预: 了解患者的各项基本指标，及时与患者进行沟通交流，使患者了解手术基本情况及自身预后情况。对听有患者开展术前B超检查，详细了解患者的各项基本情况二仔细询问患者的过敏史，并对其进行碘过敏试验二手术前12h患者要实行绝对禁食，手术前1h留置导尿，保证膀眺的空余度并且准备好各种手术过程中需要使用到的药品，在手术开始前和患者进行充分沟通以分散患者的注意力，及时的了解患者的各种表现方式与内心感受，消除患者内心焦虑恐惧的情绪。（2）术中干预: 密切观察患者的各项生命体征，特别是血压及心率变化，严格按照无菌操作的原则，避免引起患者的术中感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）术后干预:部分患者在术后会出现不同程度的腹部胀痛、头晕恶心等状况护理人员可以有针对性的给予注意力转移或药物缓解等的护理对策并加强患者术后的保暖，防止受风受寒加强患者的心理护理，护理人员与患者勤沟通、多交谈，掌握患者心理状态，耐心解答患者的心理疑虑与顾虑，安抚其不良隋绪与消极心理饮食上要以营养丰富的清淡食物为主，禁食生冷辛辣等刺激食物护理人员要定时检查患者手术切口的恢复情况，确定有无渗血渗液、切口感染等不良隋况发生，如有异常及时告知医生，并采取有效的处理措施明确患者所担心的问题，并及时进行解答，使患者对自己的健康状况有所了解，以利于患者的早日康复。
1.3统计学方法: 在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数标准差(错误！未找到引用源。±s)表示.进行t检验；计数资料应用，差异性用P值进行判定，P<0.05 提示本次研究数据存在统计学研究意义，而P>0.05 则提示数据无统计学意义。
2结果
通过对研究结果进行观察和统计分析发现，观察组疼痛指数明显低于对照组，观察组患者的肛门排气时间显著短于对照组，观察组患者的平均住院天数明显短于对照组，观察组患者的平均治疗费用显著低于对照组患者，P< 0.05。
3讨论
子宫肌瘤是妇科常见病，其发病机制目前尚不完全清楚，为各种因素刺激子宫肌层细胞增生形成突出于子宫内壁的实性包块，临床上主要表现为月经不调，出血量增多，白带异常，瘤体大者压迫膀胱形成膀胱刺激征，也可导致女性不孕、流产等。严重者可能发生癌变，对女性生殖系统健康及生活质量有严重危害。因此，临床上对子宫肌瘤应采取积极的手术治疗，及早解除患者痛苦，对于年轻女性也可挽救其生殖能力。对子宫肌瘤手术患者应早开展针对性护理。术前应对患者做出生活教育，使其达到最好的身体状态，保证手术的顺利进行。对容易产生的焦虑、易怒、抑郁等情绪的患者及早进行开导，特别是行子宫切除术患者担心术后女性特征消失，生活质量不高，应向其解释如不切除会引起内分泌严重紊乱，可能产生癌变。患者还可能担心术后遗留疤痕，影响美观，护理人员应向其解释良好的伤口愈合可将疤痕尽量减少，术后也可采取美容手段，消除疤痕，打消其顾虑。良好的情绪可提高患者对治疗的依从性，促进恢复。
在子宫肌瘤患者的围术期给予针对性护理干预，可以有效缓解患者对于疾病的恐惧心理，减轻术后的疼痛，促进患者机体早日康复综上所述，在子宫肌瘤患者围术期给予针对性护理干预，可以有效提高患者的术后康复效果，具有较高的临床价值。应鼓励家属给予患者更多的理解与关爱。应嘱咐患者每天清洗会阴部，多运动以增强体质。针对性护理干预可解决患者治疗期间的很多困扰，可减少其心理压力，使其早日恢复。子宫肌瘤是妇科的常见病之一，近年来随着妇女健康普查的广泛开展及妇科领域B超的广泛应用，使得没有临床症状或体积较小的子宫肌瘤也可以得到及早发现。但是若不及时治疗，会出现一系列的临床症状，这将严重影响女性的身心健康。因此，积极探索治疗子宫肌瘤的措施和方法仍是妇产科医生函需解决的难题之一。
参考文献：
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[3]孙成洪.杜云霞.孟小平.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨.大家健康(学术版).3014)18):176-177.
论文作者:付文
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/22
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