宮润莲
（甘肃省妇幼保健院 730050）
CFS是以种以疲劳、失眠乏困无力及一些躯体症状，如反复咽痒，肌肉痛，头痛等为特征的临床综合征。运用耳穴贴压治疗30例，取得较好疗效，现报道如下：
1.临床资料
1.1一般资料：
本组病人均来自甘肃省妇幼保健院耳针科门诊病人，共30例；其中，男性18例，女性12例；年龄35～62岁，平均年龄44岁，病程半年至6年。
1.2诊断标准：
1994年CDC修订的CFS临床诊断标准［1］，凡具有以下临床特征的患者皆可确诊为CFS。
1.2.1 必备症状
临床不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳，该疲劳是新患的而不是持续用力的结果，经休息后不能明显缓解，导致工作、教育、社会或个人活动水平较前有明显的下降。
1.2.2 其他症状
下述的症状中同时出现4项或4项以上，且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长时间；（1）短期记忆力或集中注意力明显下降；(2)咽痛；(3)颈部或腋下淋巴结肿大，触痛；(4)肌肉痛；(5)没有红肿的关节痛；(6)一种类型新、程度重的头痛；(7)不能解乏的睡眠；(8)运动后的疲劳持续超过24小时不能缓解。
2.治疗方法
2.1操作方法：将耳廓用75%酒精常规脱脂消毒，以免影响药性透入和贴压效果，将王不留行籽用7*7mm胶布固定于所选的双侧耳穴上，每周更换2次，每日自行按压所贴耳穴2次，每次每穴按压50次左右。
2.2选穴：主穴：肝、肾、脾；
配穴：心、胆、小肠、内分泌、胃等
3.疗效观察
3.1疗效标准
参照《国外医学?中医中药分册》“中医诊治慢性疲劳综合征的疗效标准探讨”［2］拟定。治愈：临床主症及兼症完全消失，能适应正常的社会生活及工作节奏；显效：临床主症及兼症消失≥2/3；有效：临床主症及兼症消失≥1/3；无效：临床主症及兼症消失<1/3，或无任何改善。
3.2 治疗结果
30例患者经3个疗程后显效21例，有效7例，无效2例；总有效率为93%。
4.典型病例
患者李某，男，47岁，于2013年7月17日就诊。
主诉：疲劳乏力3年，加重已有半年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者平素生意繁忙，3年来，常失眠、记忆力差，上楼腰酸腿软，近三个月来，自感乏困无力，日渐加重，常伴头痛。查：面色萎黄，神疲肢倦，舌淡嫩胖大，苔薄白，脉细弦。已做多项临床检查均未见异常。诊断为：慢性疲劳综合征。
4.1 治疗方法
取穴：肝、脾、肾、胆、神门、胃、内分泌、心、小肠、脑点。
用7×7胶布将经过泡制的王不留行籽固定在所选双侧穴位上，嘱病人每日按压三次每次每穴按压200次，力度适中，每三天换一次；另忌食生冷。
4.2 病例分析
根据病人所述而判断，由于长时间工作紧张，以及各方面压力导致生活规律紊乱，脾气很大，故判断其怒大伤肝，肝气不和，进而伤脾；同时，在其饮食中，寒冷之品过多，湿寒困脾，脾失运化，以致不能上通下达。
《金匮》说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”即是此意。又有所谓“虚则补其母，实则泻其子，”笔者根据这种道理而确立的治疗原则。
5.讨 论
慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome，简称CFS是一组以长期极度疲劳为主要表现的全身性症候群，是一种以原因不明的持续或反复发作6个月以上的疲劳为主要特征的疾病。其基本特征为持续性或反复发作的疲劳，卧床休息不能缓解，常伴有头痛、咽喉痛、淋巴结肿大和压痛、肌肉关节疼痛以及多种神经——精神症状，其各项体格检查及实验室检查亦无明显的异常。本人通过对此30例患者的治疗观察，发现很多症状表现出“寒邪内侵、脾胃失运”；而且多数患者表现出关节视有僵硬之感；严重影响了患者的工作和生活，影响身心健康；现代医学对其无特殊针对性治疗，主要以对症处理为主，未能从根本上解决患者的痛苦，目前越来越多的关注投向传统医学对本病的治疗；采用耳穴治疗，可以长时间刺激穴位，使刺激总量增大，肝与胆互为脏腑表里， 又属筋骨和四肢。 过旺或过衰， 较宜患肝， 胆，头， 颈， 四肢， 关节， 筋脉， 眼， 神经等方面的疾病；《灵枢?经脉》篇说：“三焦手少阳之脉，......其支者，从耳后入耳中，出走耳前， 过客主人前。”《灵枢?经脉》篇又说：“胆足少阳之脉，......其支者，从耳后入耳中，出走耳前”。其他各条经脉也与耳有这样那样的联系，归结起来就像《灵枢?口问》篇说的：“耳者，宗脉之所聚。”；再者，“耳者，宗脉之所聚。”通过耳穴可以调整机体经脉运行通畅，调和各脏腑机能，以致达到阴平阳秘。通过耳穴压丸刺激穴位，可以有效调整脏腑各部机能，改善酸痛的疲劳状态，使神经体液的调节作用更趋合理，从而达到治疗慢性疲劳综合征的目的。
参考文献
[1]刘倩.中医诊治慢性疲劳综合征的疗效标准探讨[J] .国外医学?中医中药分册. 1993,15（6）：15
论文作者:宮润莲
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月
论文发表时间:2016/7/13
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