整体护理干预对多发性肋骨骨折患者术后康复及生活自理能力的影响论文_高平

【摘要】目的：研究分析整体护理干预对多发性肋骨骨折患者术后康复及生活自理能力的影响。方法：纳入我院2017年11月至2019年2月期间收治的多发性肋骨骨折患者94例为研究目标，采用双盲随机法分为研究组（47例）及对照组（47例），两组患者均接受多发性肋骨骨折常规护理，研究组患者联合开展整体护理干预，对两组患者术后康复情况与生活自理能力改善情况进行评价比较。结果：研究组患者术后排气时间、胸管移除时间及住院治疗时间均显著短于对照组（P＜0.05），护理后两组患者Barthel指数均显著升高（P＜0.05），研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对多发性肋骨骨折患者开展整体护理干预，能够有效提高术后康复效率，促进患者生活自理能力的恢复。

【关键词】多发性肋骨骨折；整体护理；术后康复；生活自理能力

多发性肋骨骨折是骨科常见病变，多由外部因素如车祸、高处坠落、摔倒等导致，部分年龄较大，合并骨质疏松者，发生本病的风险相对较高[1]。多发性肋骨骨折患者主要以局部疼痛、肿胀伴皮肤瘀斑为常见表现，部分病情严重者可出现胸廓畸形，对患者的正常生活、睡眠等影响较大[2]。为促进多发性肋骨骨折患者的康复，我院近年来对部分患者开展了整体护理干预，现结合部分临床资料就该护理模式的应用与效果进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2017年11月至2019年2月期间收治的多发性肋骨骨折患者94例为研究目标，其中男56例，女38例，年龄19~74（54.01±3.73）岁。采用双盲随机法分为研究组（47例）及对照组（47例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

两组患者均接受多发性肋骨骨折常规护理，入院后完善疾病宣教与各项检查，结合患者手术治疗方案进行术前准备工作，术后遵医嘱给药，协助患者采取适宜舒适体位，同时开展饮食指导，嘱患者清淡流质饮食，出院前做好出院指导工作，研究组患者联合开展整体护理干预，患者入院后通过与其沟通了解患者的心理情绪状况，通过情绪安抚、音乐疗法、注意力转移等方式，缓解不良情绪，向患者进行临床治疗方式及预后效果的介绍，提高患者对治疗的认知程度，从而主动配合诊疗工作的开展。术前就有效咳嗽咳痰的方式进行指导，术后鼓励患者有效咳嗽排痰，必要时遵医嘱给予雾化干预促进痰液排出，适当摇高床头，结合患者具体情况进行床头高度的调整，促进术后引流。术后早期为患者进行定期的四肢按摩护理，术后待患者生命体征稳定，在医生指导下协助患者进行离床活动。就饮食原则进行详细说明，须适当提高蛋白质、维生素、纤维素等的摄取，保证日常饮食营养均衡，促进机体耐受能力以免疫水平的提高。多发性肋骨骨折患者合并不同程度的疼痛情况，咳嗽时加剧，护理人员须嘱患者咳嗽时适当按压患处，疼痛无法耐受者遵医嘱给予镇痛药物干预。

1.3、观察指标

1.3.1、术后康复效果评估：通过术后排气时间、胸管移除时间及住院治疗时间等的统计作为术后康复效果评估的依据。

1.3.2、生活自理能力调查[3]：对两组患者护理干预前后采用Barthel指数对每位患者的生活自理能力进行调查评估，主要从洗澡、进食、如厕、穿衣、上下楼梯等方面进行量化评定，分值范围0~100分，评分越高表示生活自理能力越好。

1.4、统计学方法

本次研究应用SPSS23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用单因素方差t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者术后康复效果比较：研究组患者术后排气时间、胸管移除时间及住院治疗时间均显著短于对照组（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

多发性肋骨骨折患者的病情多较为复杂，且进展相对较快，目前临床治疗以手术固定为主[4]，经由手术干预能够对骨折区域进行复位并固定，同时降低继发气胸等并发症的风险。而诊疗中发现，多发性肋骨骨折手术患者受自身病变、手术创伤等因素的影响，生理机能与心理状况均会受到不同程度的影响，术后康复较为缓慢。整体护理能够结合患者具体情况与个体化差异，为患者提供生理、心理、康复等方面的整体化护理服务，主要目的是改善患者围术期生理及心理状况，促进康复。本次研究结果显示，研究组患者术后排气时间、胸管移除时间及住院治疗时间均显著短于对照组（P＜0.05），接受整体护理干预的研究组患者术后康复效果显著优于对照组。同时护理后两组患者Barthel指数均显著升高（P＜0.05），研究组显著高于对照组（P＜0.05），经由临床治疗与护理干预后，两组患者生活自理能力均得到显著的提高，而研究组患者护理后生活自理能力显著优于对照组。

综上所述，整体护理干预对多发性肋骨骨折患者术后康复及生活自理能力具有显著积极的影响，应用价值突出。

参考文献

[1]张银娟.对进行内固定术的多发性肋骨骨折患者实施个性化护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(22):275-276.

[2]朱莹莹.不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响分析[J].中国继续医学教育,2019,11(34):180-182.

[3]KWON S, HARTZEMA A G, DUNCAN P W, et al.Disability measures in stroke:relationship among the Barthel Index, the Functional Independence Measure and the Modified Rankin Scale[J].Stroke, 2004, 35 (4) :918-923.

[4]顾菲菲.系统护理干预措施对肋骨骨折患者术后生活质量及肺功能的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(8):1362-1364.

论文作者:高平

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期

论文发表时间:2020/4/23

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