（中国人民解放军93176部队 辽宁大连 116023）
【摘要】目的：研究心理治疗对老年抑郁与焦虑共病患者认知功能的临床应用效果。方法：选取我院2016年2月—2018年1月接收的老年抑郁、焦虑共病患者50例，均分两组进行治疗，对照组应用单纯抗抑郁药物治疗方法，研究组则在该基础上实施心理治疗方法，所有患者共进行为期8周的治疗，仔细对比两组患者的认知功能效果。结果：治疗前两组患者的日常生活能力（ADL）、精神状态比较无明显的统计学差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的ADL与精神状态明显要优于对照组，组间比较存在明显统计学上的差异性（P＜0.05）。结论：临床上，使用心理治疗对老年抑郁与焦虑共病患者治疗的效果更加明显，可对患者的认知功能予以改善，值得推广使用。
【关键词】心理治疗；抑郁；焦虑；老年患者；认知功能
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0152-02
前言
老年人的身体机制较弱，很容易患上各种疾病，在加上较差的自理能力，使得在日常生活中具有很多的不变之处，很容易发生抑郁的病症，并常伴有焦虑的症状，在临床上将这种疾病称之为抑郁和焦虑共病[1]。临床上对这种疾病的治疗难度较大，患者不仅需要接受长期的药物治疗，更要接受心理治疗，从而不但改善其认知能力、提高治疗效果。本文选取老年抑郁、焦虑共病患者，主要对使用心理治疗方式的临床应用、治疗效果予以探究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年2月—2018年1月期间收治的50例老年抑郁、焦虑共病患者，应用随机抽取方法，将所有患者的均分成研究组、对照组，每组25例。研究组患者男性13例、女性12例，年龄62～75岁，平均（68.52±2.23）岁；对照组患者男性14例、女性11例，年龄64～77岁，平均（70.51±2.26）岁。对比两组的临床资本资料信息显示，无明显统计学上的差异性（P＞0.05），可行比较。
纳入标准：（1）通过检查得出，患者均符合抑郁、焦虑的临床诊断标准，且年龄均＞60岁；（2）本次研究，已获得医院伦理委员会的批准同意。
排除标准[2]：（1）具有严重酗酒习惯的患者；（2）具有中枢神经系统器质性疾病的患者；（3）对抑郁和焦虑共病治疗药物过敏患者；（4）患有老年痴呆、精神疾病的患者。
1.2 方法
对照组：使用抗抑郁药物予以治疗。医护人员应结合患者具体的身体情况，给予患者适当剂量的5-HT再摄取抑制剂（如艾斯西酞普兰、帕罗西汀）的抗抑郁药物进行治疗，同时对患者实施适当的健康教育指导。
研究组：以对照组为基础，实施心理治疗方法对患者进行治疗，具体的治疗措施如下：
（1）第一阶段：医生应同患者建立良好的医患关系，在对其实施治疗前多同患者接触、交流，提升患者对医生的信任感，为统一治疗目标的确立奠定基础。
（2）第二阶段：医生在实施心理治疗时，应做到仔细倾听、共患者共情，通过患者的表述取了解患者的处境、体会患者的痛苦。同时要鼓励患者对心中的想法表达出来，使其尽可能的进行情绪发泄。
（3）第三阶段：医生向患者告知其患病的原因、会出现的临床症状以及治疗的具体过程等，告知患者应如何对自己、他人的不良情绪进行识别，并进行合理的发泄，从而对人际关系、家庭环境加以改善，不断提高患者的自信心。
（4）第四阶段：治疗结束后，医生应鼓励患者积极面对自身的疾病，不但提高自身的自信心，应用积极乐观的心态面对生理、心理上的疾病，从而提高其治疗积极性。
所有患者均进行为期8周的治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者的日常生活能力（ADL）、精神状态等认知功能情况，实施详细记录。
精神状态判定标准[3]：应用简易精神状态检查表（MMSE）对患者的精神状态进行了解，表中共有30个项目，主要包括语言、记忆力、计算力以及回忆等内容，满分为30分，分数越高表示患者的精神状态越好。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0统计学软件，分析并处理两组的数据，计量资料（x-±s）表示，t检验。以P＜0.05，当做具有统计学意义的判定标准。
2.结果
治疗前两患者的ADL、MMSE评分比较无统计学差异性（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的ADL与MMSE评分均优于对照组，组间比较差异性明显（P＜0.05），详见表。
表 两组患者的日常生活能力与精神状态评分比较（±s）
注：同治疗前比较，aP＜0.05；同对照组比较，bP＜0.05。
3.讨论
老年抑郁焦虑共病患者的躯体主诉相对较多，在使用药物治疗时的脱落率相对较高，总体上的治疗效果并不十分明显，且患者在治疗后焦虑症疾病的复发率相对较高。在药物治疗期间使用心理治疗，或是单纯使用心理治疗方法对患者进行治疗均具有十分重要的作用，可有效提高患者的治疗效果。根据相关研究结果显示，使用认知行为治疗、心理治疗等方式对老年抑郁症患者进行治疗的效果十分显著，可在很大程度上对患者的临床症状加以改啥、提高患者的社会功能和治疗依从性，从而降低其疾病复发率[4]。但是，单独使用暴露疗法、心理治疗等方法对老年抑郁、焦虑共病患者实施辅助治疗，其总体上的治疗效果仍然有限，需结合药物治疗法共同治疗，才能达到更好的临床治疗效果。根据本文研究结果，在常规药物基础上，使用心理治疗方法对老年抑郁和焦虑共病患者进行治疗，患者的日常生活能力与精神状态均得到明显改善，认知能力有所提高，可见该治疗方法的应用效果更加明显。
综上所述，对抑郁和焦虑共病患者使用心理治疗，临床效果显著，能够改善患者的精神状态、提高其认知能力，值得予以广泛的推广应用。
【参考文献】
[1]秦碧勇,戴立磊,郑艳.认知功能受损、共病数量对老年抑郁症患者生活质量的影响[J].海南医学,2016,27(16):2594-2598.
[2]刘振静,王立涛,宋欣欣,等.心理治疗在老年抑郁和焦虑共病患者治疗中的应用效果观察[J].山东医药,2016, 56(2):86-88.
[3]宋晓红,李建明,武克文,等.沙盘游戏疗法对抑郁焦虑共病患者康复效果的影响[J].中国药物与临床,2016, 16(12):1789-1791.
[4]王骁,黄宇清,黄悦勤,等.肺部肿瘤患者术后焦虑及抑郁症状共病及其影响因素[J].中国心理卫生杂志,2016, 30(6):401-405.
论文作者:姜宁
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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