【摘要】目的：分析快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术患者术后护理中的应用。方法：选择2017年1月到2018年12月在本院进行腹腔镜肝癌切除术患者140例。将其按照不同的护理方法随机分为观察组70例运用快速康复外科理念护理，对照组70例运用常规护理，两组护理效果对比。结果：两组护理效果比较，观察组住院、排气、进食等时间均优于对照组（P＜0.05）。结论：对腹腔镜肝癌切除术患者进行快速康复外科理念护理，有利于提升治疗效果，减少住院时间，改善生活质量。
关键词：快速康复外科理念；腹腔镜肝癌切除术；术后护理
肝癌是肝脏类的恶性肿瘤，其起源于肝脏的上皮或间叶组织。肝癌的发病因素多样化，一般为受环境和饮食双重因素影响。肝癌的早期没有任何明显症状或者体征，因此很难察觉，最后变为中晚期的肝癌[1]。现今治疗肝癌可运用腹腔镜切除术，虽手术后其创伤较小，但患者身体的恢复情况较差，为加快恢复速度，特实施快速康复外科理念护理，护理效果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月到2018年12月在本院进行腹腔镜肝癌切除术患者140例。将其按照不同的护理方法随机分为观察组70例运用快速康复外科理念护理，对照组70例运用常规护理。观察组中，男性37例，女性33例，年龄41~77岁，平均年龄（59.67±6.73）岁；对照组中，男性39例，女性31例，年龄42~79岁，平均年龄（60.35±6.42）岁。对两组患者资料进行分析后，其无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院护理部同意对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2 方法
对照组运用常规护理，在患者手术后，护理人员观察其身体恢复情况，对其切口进行护理，指导其手术后注意事项等。
观察组运用快速康复外科理念护理，具体为：
①在手术后护理人员要将病房内的温度和湿度调节到适宜状态，时刻观察患者的体温是否正常，若出现异常需及时运用输液加温装置。需要注意其引流管是否流通正常，并观察其引流出液体的颜色，尽量早日将引流管等拔出。
②在手术后6h患者可正常饮水，在24h后进行流食的摄入，根据恢复情况逐渐恢复到正常饮食；在患者出现疼痛时，根据其情况给予适量的止痛药剂；若出现肠胃的不适，对其进行对症治疗。
③护理人员可制定合理的活动方式，在手术后的6h，护理人员帮助患者进行床上的活动，例如其体位的更换等，在手术后1d，可让其下床轻微活动，根据其恢复情况运动量逐渐增加，从而促进其快速康复。
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1.3观察指标
护理人员观察并记录两组患者的住院时间、排气时间以及进食时间，对两组情况进行对比。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
两组住院时间、排气时间以及进食时间对比，观察组70例患者，住院时间（11.87±1.37）d，排气时间（53.24±3.79）h，进食时间（33.46±3.63）h；对照组70例患者，住院时间（17.43±1.44）d，排气时间（67.48±3.46）h，进食时间（39.64±3.74）h。两组住院时间对比结果（t=23.404，P=0.001）d，排气时间对比结果（t=23.216，P=0.001）h，进食时间对比结果（t=9.921，P=0.001）h。观察组住院时间、排气时间以及进食时间显然好于对照组（P＜0.05）。
3讨论
肝癌分为两种，原发性和继发性。其中原发性肝脏是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。而继发性与原发性相比，是比较少见的。在中晚期肝癌对于患者有着危及生命的危险。肝癌早期没有任何症状，但是到达中晚期的时候，会出现许多症状，其常见的表现为肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等[2]。
对照组运用常规护理，对患者进行腹腔镜手术后，护理人员需要观察其体征变化，检查其切口处是否出现感染等情况，给予其适量的止痛药剂，缓解其疼痛感，指导其正确的饮食方式，保证其安全性[3]。观察组运用快速康复理念护理，在手术后护理人员观察其体温的变化，确保其引流管的顺畅，对其引流出的液体颜色进行检查，若一切正常尽早将引流管拔出。在其手术后1d，可逐渐恢复饮食，并让其适量的进行活动，加快切口的愈合[4]。
通过两组对比，观察组住院时间、排气时间以及进食时间显然好于对照组，快速康复理念护理的运用有利于提升治疗效果，减少住院时间，改善其生活质量，安全性得以保障。
上述所论，证明了对腹腔镜肝癌切除术患者进行快速康复外科理念护理，有利于加快其身体的康复情况，提高生活质量，有效预防并发症、感染的发生，此护理对于术后恢复具有重要作用。
参考文献
[1]郑春晓, 郑亦胡, 谢少华. 快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用[J]. 肝胆胰外科杂志, 2017, 29(6):502-504.
[2]陈丽玉, 张惠芳, 林玉婵. 快速康复外科理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用价值[J]. 按摩与康复医学, 2019, 10(06):78-80.
[3]周兵, 金珊珊, 夏源. 快速康复外科理念在腹腔镜小肝癌治疗中的应用[J]. 中国普通外科杂志, 2018, 27(7):834-839.
[4]严京哲, 韩伟, 刘亚辉. 快速康复外科理念在腹腔镜肝切除术围手术期中的应用[J]. 癌症进展, 2017, 15(3):338-341.
论文作者:刘玮
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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