开封市人民医院 普内科 475000
【摘要】：目的：对于瑞舒伐他汀联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的应用效果及有效率影响进一步分析。方法：选择于我院2016年9月-2018年9月就诊的122例急性脑梗死患者作为研究文本，根据入院顺序成立参照组（61例患者单纯奥扎格雷钠治疗）与研讨组（61例患者瑞舒伐他汀联合奥扎格雷钠治疗），比较两组患者的用药效果。结果：两组患者治疗后疗效相比较，研讨组明显更高，差异显著（P＜0.05），结果存在统计学意义。结论：通过瑞舒伐他汀联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者进行治疗，可从根本上解决血栓再生问题，且有效改善血小板聚集，应用效果良好。
【关键词】：瑞舒伐他汀；奥扎格雷钠；急性脑梗死；应用效果；有效率
急性脑梗死是由于血液流速缓慢引起动脉血栓突然升高而造成大脑缺血与缺氧表现，当病情发展严重时会引发大脑部分血液中断，进而导致脑软化坏死[1]。其发病率、致残率、致死率非常高，直接影响患者的生活质量与经济状况。对于该病症的治疗关键在于早期溶栓。我院结合临床122位急性脑梗死患者分别采用奥扎格雷钠及其与瑞舒伐他汀联合用药2种方式治疗，将其治疗效果进行专门比对并分析，报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料
选择于我院2016年9月-2018年9月就诊的122例急性脑梗死患者作为研究文本，根据入院顺序成立参照组（61例患者采用奥扎格雷钠治疗）与研讨组（61例患者采用瑞舒伐他汀联合奥扎格雷钠治疗）。所有患者自愿配合本次研究，经CT与超声检查符合急性脑梗死诊断标准，排除患有心肝肾类疾病，免疫性、凝血、神经功能障碍患者。
参照中有男女比例62:59，年龄分布41.8-77岁，均龄（57.89±5.77）岁。研讨组中有男女比例65:56，年龄分布43.2-75岁，均龄（58.23±5.46）岁。对两组患者的性别、年纪等相关资料比较后，发现差异较小(P＞0.05)，说明可有效对比。
1.2 治疗方法
参照组奥扎格雷钠治疗，于500mL生理盐水中添加奥扎格雷钠4支(每支20mg），给予患者1天3次静脉滴注，连续用药14天；
研讨组瑞舒伐他汀联合奥扎格雷钠治疗，在参照组的基础上增加每天1次舒伐他汀片1片（每片10mg）口服，连续用药14天。
1.3 观察指标及疗效判定标准
两组患者通过14天治疗后，对其临床疗效予以观察并记录。
临床疗效分康复（治疗前后神经功能缺损评分之差≥90%，未见残疾表现且预后效果良好）、显效（46%≤治疗前后神经功能缺损评分之差＜90%，残疾表现Ⅰ-Ⅱ级Ⅲ，预后效果一般）、有效（18%≤治疗前后神经功能缺损评分之差＜46%，残疾表现Ⅲ级）、无效（治疗前后神经功能缺损评分之差＜18%，残疾表现Ⅲ级以上，甚至恶化）治疗总有效率为康复率、显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对数据进行统计、处理，研究资料根据类型分为计数、计量资料，分别以例数（%）和均数（±S）表示，以χ2或t予以检验，比较结果P值作为判定依据，（P＜0.05）数据差异显著，结果具备统计学意义。
2 结果
治疗效果对比
参照组治疗总有效率77.04%，而研讨组治疗总有效率达到95.08%，根据下表数据显示，两组患者治疗后疗效相比较，研讨组明显更高，差异显著（P＜0.05），结果存在统计学意义。
3 讨论
血栓的形成的多种因素，多个步骤相互关联所导致的。心脑血栓性疾病的主要原因之一为动脉血栓，动脉粥样硬化是其病理基础。颈动脉血管粥样硬化作为形成脑血栓的一个较为关键的因素，在斑块形成后会使管腔狭窄，从而减少血流量，与此同时，血管内膜与血液成分相黏附形成血栓，导致正常的血液循环被影响[2]。
瑞舒伐他汀属于第三代他汀类降脂药物，它的调节血脂作用明显，血管粥样硬化患者经常出现代谢功能下降与血脂水平紊乱等症状，瑞舒伐他汀可稳定粥样硬化的程度，有效调节血脂水平，改善血管内皮损伤组织，减少形成血栓，而且它还能激发CO的释放，对内皮细胞的增加有一定的促进作用，抑制C蛋白反应，最终减轻管壁炎症，瑞舒伐他汀临床应用愈加广泛，受到医学界的重视。而奥扎格雷钠作为一种血栓素合成酶抑制剂，它不仅能够促进前列环素的生成，而且对血栓素的合成予以强有力的抑制作用，从而抵抗血小板聚集，并抑制血栓形成，降低红细胞比积，扩张血管，增加脑血流量[3]。以上两种药物联合使用，对于急性脑梗死患者而言具备良好的疗效。
本文研究数据显示，两组患者治疗后疗效相比较，研讨组明显更高，差异显著（P＜0.05），结果存在统计学意义。综上所述，通过瑞舒伐他汀联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者进行治疗，可从根本上解决血栓再生问题，且有效改善血小板聚集，应用效果良好。
【参考文献】：
[1]莘乃毓. 浅析奥扎格雷钠注射液与纳洛酮注射液联合治疗脑梗死昏迷患者的效果[J]. 中国医药指南, 2016, 14(35):91-92.
[2]于岩, 马光宇, 齐宏革. 长春西汀联合奥扎格雷钠治疗同时降低同型半胱氨酸水平对于脑梗死患者的治疗效果[J]. 中国医药指南, 2017, 15(17):41-41.
[3]傅铖, 黄双双, 张顺开. 奥扎格雷钠对进展性缺血性小卒中患者D-二聚体、纤维蛋白酶原及C-反应蛋白的影响[J]. 现代实用医学, 2016, 28(7):867-868.
论文作者:赵伟丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 格雷论文; 血栓论文; 脑梗死论文; 疗效论文; 效果论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;