关键词：球拍式约束带；非计划性拔管；ICU患者
前言
ICU中文称之为重症监护室，主要是收治急症重症的患者这一科室中患者的病情都十分的严重，因此出现侵入性置管的概率也是远超于普通病房的。而且患者的意识都有着一定的障碍，因此会造成ICU非计划性拔管的概率也很高。所谓的非计划性拔管是指患者在没有拔管要求的情况下，在护理或者治疗的过程中插管被意外或故意拔除的情况【1】。需要对患者重新置入导管，这样一来对治疗造成了困难，同时也增加了护理的安全隐患，在临床的治疗中使用约束带对患者进行约束，防治出现管道的脱落。本篇文章通过对传统约束带与球拍式约束带对非计划性拔管的约束效果进行分析，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2018年2月~2019年2月之间在我院进行治疗的120例ICU患者选为研究对象，其中男性患者70例，女性患者50例，年龄分布于30~95岁之间，平均年龄75.8岁。疾病类型主要为：重症肺炎，MODS，ARDS，脓毒症休克等。通过随机分配的方式，将其分为对照组与观察组，每组各60例。两组观察患者在性别与年龄以及疾病类型上的比较不具备统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组：对患者进行传统的带有棉垫的约束带进行约束。用带有棉垫的约束带约束患者的腕部或脚踝，松紧适宜。
1.2.2观察组
采用球拍式约束带进行治疗。使用本院专用的约束带，形状类似于乒乓球拍状，边缘严密缝合只留一个开口，患者将手套入“球拍”的部位，掌心向着硬纸板一侧，保证在手套内手可以进行适度的活动，将棉带缠绕于患者的腕部，避免棉带与皮肤的直接接触，以免出现皮肤红肿的情况，最后将其系于床边【2】。
1.3观察指标
护理人员要随时对患者进行观察并记录两组患者的约束部位是否出现损伤、肢体是否发生肿胀等情况。在对患者使用约束带之前要对其家属解释使用的必要性，使家属密切配合治疗。在使用约束带的期间对患者进行按时的翻身、叩背等基础护理工作，在进行交接工作的时候要记录约束带的使用情况。
1.4统计学分析
实验所得的数据均通过专业的统计学软件SPSS19.0进行分析，当P<0.05时证明数据具有统计学意义。
2结果
对两组患者出现非计划性拔管情况的比较，其数据结果之间的差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
使用约束带之前要与患者的家属充分沟通，告知使用约束带的必要性。在护理或者治疗的过程中插管被意外或故意拔除的情况。需要对患者重新置入导管，这样一来对治疗造成了困难，同时也增加了护理的安全隐患，在临床的治疗中使用约束带对患者进行约束，防治出现管道的脱落【3】。球拍式约束带的使用对患者的心理以及生理方面会带来负面的影响，所以在使用的过程中需要对患者的临床特征进行评估。在使用之后，对于心情烦躁并且对这项工作不理解的客户而言，需要护理人员的耐性沟通，护理人员要积极与患者与患者家属做出解释，让患者理解这项工作的合理性，鼓励患者积极配合治疗。在使用约束带的时候，护理人员在交接班的时候要密切的记录患者肢体的皮肤以及血液循环的数据。而且随着患者对自我权益的重视，以此对护理人员的行为也有了更高的要求。
总而言之，在预防ICU患者的非计划性拔管的护理中，利用球拍式约束带的方式有效提高了护理的质量，保证治疗以及护理工作的顺利开展，同时使非计划性拔管的发生率得到了控制。患者使用球拍式约束带能够降低患者的非计划性拔管的发生，使出现这种情况的概率得到有效的控制，与此同时还保证了护理的安全进行。
参考文献
[1]宋秀婵,徐红,萧佩多,宋娟丽.约束决策轮及等级在重症监护室危重症意识障碍患者中的应用[J].现代临床护理,2016,1410:33-36.
[2]林燕燕,林巧莹,林碧娟.集束化护理对预防ICU气管内插管患者非计划拔管的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,1620:231-232.
[3]张芒芒.ICU患者身体约束感受现状调查研究[D].河南大学,2018.
论文作者:赵贤
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 束带论文; 计划性论文; 球拍论文; 统计学论文; 概率论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第10期论文;