安徽省宿州市第一人民医院儿科 234000
【摘要】目的 探讨延伸护理服务在早产儿中的临床应用价值。方法 本研究选择我院产科2016年1月至2017年1月之间收治100例早产儿的资料进行统计分析，随机分为对照组和实验组，对照组接受常规护理和健康教育，实验组接受延伸护理服务，对比两组早产儿喂养和生长发育情况。结果 实验组纯母乳喂养率达到96%，而对照组纯母乳喂养率仅为60%，两组比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。实验组早产儿延伸护理后，身长、头围、体重等生长发育指标正常达标率均明显优于对照组（P<0.05）。结论 早产儿接受家庭延伸护理服务，有助于其母乳喂养率的提高，保证早产儿正常的生长发育。
【关键词】延伸护理服务；早产儿；临床价值
早产儿指的是胎龄在37周以下的新生儿，随着我国急诊救治技术和新生儿重症监护技术的逐步完善，早产儿的死亡率也有所降低，但是，早产儿因其自身大脑组织和器官没有完全发育，其失明、智力障碍和癫痫等后遗症问题发生率也相对较高，严重影响新生儿的预后和正常生长发育。延伸护理是一种由医院至家庭的全面护理模式，护理人员能够通过入院复查、家访、QQ和电话等方式了解早产儿的生长发育情况，并为其提供连续的护理服务。本研究对延伸护理服务在早产儿中的临床应用价值进行了分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究选择我院产科2016年1月至2017年1月之间收治100例早产儿的资料进行统计分析，60例男性，40例女性，出生体重在1.4kg至2.6kg之间，平均（2.1±0.4）kg。根据随机数字原则分为对照组和实验组，每组50例，各个观察对象基础资料和出生时情况对比不存在显著的统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组针对早产儿的实际情况开展常规临床护理，包括预防接种时间、保暖措施、脐部护理、皮肤护理、母乳喂养指导、大小便护理、每次喂奶量等健康教育，以及出院用药方法和复诊时间等指导，告知家长出院后的相关注意事项，并保持电话随访。主管医师于早产儿出院后7d内开展电话随访，确定早产儿的情况。
实验组早产儿接受延伸护理服务，具体方法：护理人员对主管医师应对早产儿出院前的情况进行全面评估，评价目前对于早产儿护理知识的掌握情况以及居家护理环境，从而制定全面的延伸护理服务计划。为早产儿建立档案，包括并发症情况、住院经过、Apgar评分、身长和体重等信息，并转交至社区医院。早产儿出院后3-7d内，安排2名临床经验丰富的护理人员到新生儿家中进行探访，确定其黄疸指数、皮肤情况、大小便、喂奶量、呼吸、体温、睡眠和精神状态等，以及母婴的整体生活环境。针对早产儿开展包括测黄疸、口腔有无鹅口疮、头围、体重、身长、测体温、皮肤等在内的健康检查。一旦发现异常情况，需要及时处理，如有需要还可预约新生儿专家进行治疗。对于黄疸指数超标的新生儿，需要实施血液检查。同时，护理人员应及时准确地解决家长提出的问题。新生儿出生2周后对其实施电话随访，每月安排1次甲方，出院后3个月内进行复诊检查，动态把握早产儿情况。早产儿家长也可以通过微信、QQ、短信、电话等方式主动与医护人员取得联系，获得帮助。
1.3 观察指标
对比分析两组早产儿人工喂养、混合喂养和纯母乳喂养等喂养方式占比，以及出院3个月后身长、头围、体重等生长发育指标正常达标率情况。
1.4 统计学分析
本次临床实践过程中所得的全部临床资料均使用SPSS17.0软件加以处理分析，计数资料使用X2检验方法进行统计分析，计量资料使用（x±s）方法进行统计分析，其余数据资料使用单因素方差分析法进行统计分析，如果两项数据比较P<0.05，则说明患者的临床治疗效果之间存在显著的统计学意义。
2 结果
2.1 喂养方式
实验组早产儿纯母乳喂养率达到96%，而对照组早产儿纯母乳喂养率仅为60%，两组观察对象喂养方式比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
延伸护理是一种患者出院后提供的居家护理服务，由于早产儿自身机体功能发育不完善，免疫能力较差，因而尽管其已经符合出院的标准，但仍然存在一定的并发症风险，因此，加强早产儿的预后和发育管理具有十分重要的意义。针对早产儿开展出院后的延伸护理服务，有助于护理服务质量的提高，以及护理人员职业认同感的加强，改善患者的护理满意度和生活质量[1-3]。同时，针对早产儿出院后的实际情况开展延伸护理，能够从早产儿并发症的处理和预防、母乳喂养、护理指导和护理咨询等方面提升早产儿的居家生活质量。延伸护理服务的应用也有助于提升早产儿的母乳喂养率[4-5]。
参考文献：
[1]周志勤. 早产儿家长对出院延伸护理依从性的调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015,36（31）：4829-4830.
[2]李艳，黄燕，李志春等.延伸性早期发育支持护理对早产儿智能发育的影响[J].中华现代护理杂志，2014,49（1）：18-21.
[3]刘桂华，钱小芳，欧平等.极低出生体质量早产儿家长延伸性健康教育评价标准体系的初步研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2014,23（1）：69-72.
[4]陈璐，陈湘玉，沈小芳，等．居家护理服务模式的构建[J].中国护理管理，2014,14（2）：195-196.
[5]韩立军，冯淑菊.早产儿照护者家庭护理知识及技能掌握情况的调查[J] .解放军护理杂志，2015，32（4）：33-34.
论文作者:陈婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
标签：早产儿论文; 实验组论文; 情况论文; 新生儿论文; 生长发育论文; 对照组论文; 统计分析论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;