（南通市第三人民医院神经内科；226000 江苏南通）
【摘要】目的：观察依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及不良反应发生率。方法：选定本院收治的急性缺血性脑卒中50例，研究时段自2016年1月至2018年10月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（25例，开展常规治疗）、试验组（25例，在对照组基础上进行依达拉奉联合神经节苷脂治疗），比较临床疗效和不良反应。结果：试试验组临床总有效率（92.00%）显著较对照组（68.00%）高，P<0.05（具统计学差异），试验组不良反应发生率（4.00%）与对照组相比（8.00%）存在差异，但P>0.05（不具统计学差异）。结论：在急性缺血性脑卒中患者治疗中，依达拉奉联合神经节苷脂治疗效果理想，且不良反应发生率较低，值得借鉴。
【关键词】急性缺血性脑卒中；依达拉奉；神经节苷脂
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0327-01
急性缺血性脑卒中临床发病率较高，具有起病急、病情发展快和复发率高等特点，且临床致残率和死亡率较高，一旦确诊后应给予及时有效治疗，目前临床治疗以药物方式为主，其中依达拉奉、神经节苷脂应用较为广泛，且二者联合应用为临床治疗提供了一种新思路[1]。鉴于上述研究背景，本文选定2016年1月至2018年10月本院收治的急性缺血性脑卒中患者50例研究，旨在于为患者提供一种优质、有效的治疗方法，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的急性缺血性脑卒中患者50例，研究时段自2016年1月至2018年10月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（例数=25）、试验组（例数=25）。对照组男14例，女11例，年龄50-74岁，平均（62.13±2.51）岁，梗死部位：基底节15例，脑干2例，额叶6例，顶叶2例；观察组男16例，女9例，年龄49-74岁，平均（61.88±2.68）岁，梗死部位：基底节14例，脑干3例，额叶5例，顶叶3例。两组患者一般资料组间存在，P>0.05（不具统计学差异），可比较。
1.2 治疗方法
对照组给予基础治疗，具体措施：抗血小板凝聚、血压血脂控制、抗凝等；试验组在上述治疗基础上开展依达拉奉（河北医科大学生物医学工程中心生产，国药准字H20090353）联合神经节苷脂（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司生产，国药准字H20083783）治疗，前者取30ml，溶入100ml氯化钠注射液（0.9%）中，静脉滴注，2次/d；后者取40mg，溶入150ml氯化钠注射液（0.9%）中，静脉滴注，1次/d，持续给药2周。
1.3 观察指标
临床疗效：显效：临床症状消失，神经功能缺损恢复；有效：临床症状、神经功能缺损改善，无效：未达到上述标准，总有效率为前两者占比之和[2]；不良反应发生率，具体包括：皮疹、尿素氮升高、谷草转氨酶。
1.4 统计学处理
用SPSS24.0软件展开数据处理，计数资料数据，以[n/（%）]形式表示，以X2检验为主，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1临床疗效
试验组临床总有效率（92.00%）显著较对照组（68.00%）高，P<0.05（具统计学差异），详见表1。
表1 临床疗效比较[n(%)]
3.讨论
急性缺血性脑卒中临床发病率较高，且近年来呈现上升趋势，当患者出现急性脑缺血时，周围局部脑血流量减少，对局部组织造成不可逆性伤害，尤其在再灌注时，脑部产生大量氧自由基，自由基损伤会促使神经细胞凋亡，严重威胁患者脑组织健康，因此临床应给予患者及时有效治疗[3-4]。
本次研究结果显示：试试验组临床总有效率（92.00%）显著较对照组（68.00%）高，P<0.05（具统计学差异），试验组不良反应发生率（4.00%）与对照组相比（8.00%）存在差异，但P>0.05（不具统计学差异）。具体原因分析如下：针对急性缺血性脑卒中患者，临床常规治疗以抗血小板聚集、抗凝和溶栓治疗等为主，临床应用存在一定局限性，临床疗效不尽理想。尤其对于发病超过6h的患者，在治疗时应注重氧自由基清除，并重点保护脑细胞，其中依达拉奉可有效清除氧自由基，对脂质过氧化进行抑制，进而有效保护神经细胞，且血屏障穿透率较高，静脉滴注即可在脑内迅速达到有效药物浓度，临床应用较为便捷，同时配合神经节苷脂效果更为理想，其为唯一可通过血脑屏障嵌入神经元细胞，对离子失衡情况进行纠正，避免出现细胞内钙聚集情况，进而缓解脑细胞水肿情况，抑制兴奋性氨基酸，降低其对神经元的毒性作用，并促使神经元分化生长，改善脑血流动力学指导，促进中枢神经系统再生。
综上，在急性缺血性脑卒中患者治疗中，依达拉奉联合神经节苷脂治疗效果理想，且不良反应发生率较低，值得借鉴。
参考文献：
[1]顾群. 依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性评价[J]. 中国临床药理学杂志, 2015,31(12):1079-1081.
[2]王锦华, 陈强, 汪东良，等. 老年急性脑梗死患者依达拉奉联合神经节苷脂治疗的临床效果及对炎症因子的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2015，25(10):2179-2181.
[3]李宝柱, 杨敏, 刘颖，等. 依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察[J]. 海南医学, 2016, 27(16):2612-2614.
[4]杨建民. 依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死68例临床疗效观察[J]. 山西医药杂志, 2013, 42(14):814-815.
论文作者:朱锋
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
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