【中图分类号】Ｒ２４８．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３０３－０１【摘要】随着现代人工作方式和生活习惯的影响，颈椎病逐渐成为了困扰现代人正常生活的一种病痛。根据所提供的资料，对中医颈椎病护理进行了一个系统专业的描述和分析。
【关键词】中医；颈椎病；护理措施；健康指导颈椎病属于祖国医学痹证范畴，是一种常见病、多发病，特别是长期处于“低头型”工作的人群以及肌体抵抗力下降，骨质疏松的中老年人来说，极易造成颈椎慢性劳损，使患者出现头昏，头痛，颈部活动困难等一系列症状。中医治疗优于西医西药治疗，同时配合完善的护理是保证疗效的一个重要方面。１资料与方法本组病例６７例，男１６例，女５１例，无效３例，年龄４０～６９岁，平均年龄５６岁。本组患者均采用针灸、按摩、牵引、理疗等中医治疗方法。２护理措施２．１生活护理（１）生活护理保温经常窗通风，保持室内空气清新、温暖、流通、温湿度适宜，注意防寒保暖，防止症状加重。
（２）饮食宜清淡、易消化、多食温性及滋补肝肾之品，忌生冷肥腻、寒性之品，忌烟酒。２．２情志护理由于患者受疾病影响而产生的焦虑、烦躁不安、情绪激动等，因此要做好心理护理。首先让患者对颈椎病的发生发展过程有一定的了解，然后指导患者做好情志调节，戒焦戒躁，保持良好的心情积极配合治疗，以便早日恢复。２．３临症护理疼痛者以卧床休息为主，卧硬板床，头与肩同高，不要久坐久行，活动时佩戴颈围保护和支持颈部，可根据医嘱给予针灸、按摩、牵引、理疗等治疗。眩晕者转头时动作不可过快过猛，频繁发作时下床或活动戴颈围并要有人陪伴搀扶，避免意外的发生。２．４辨证施护颈椎病属中医的“痹症”“骨痹”“血痹”“项强”“颈肩痛”“眩晕”等范畴，中医学认为颈椎病是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致，其合并存在的头晕、目眩、耳鸣等症状则与痰浊、肝风、虚损有关。同时，中医学不仅将颈椎病视为颈、肩、背、臂等局部的疾病，而且还将有机地与脏腑、经络、气血等整体相联系，进行辨证，分为风寒湿痹型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型、气血亏虚型等。２．４．１风寒湿痹 多为夜卧当风或雨淋等外感风寒湿邪所致。临床表现以颈项、肩背定位性疼痛，颈项僵直，难于侧转，屈伸功能明显受限，常有强迫性斜颈位，或伴有头痛头沉、恶寒拘急、四肢欠温等症，苔薄白，脉弦紧。施护方法： ①此症患者恶寒喜暖，得热则舒，应住在温暖、向阳避风干燥的房间，每遇阴雨潮湿气候要提高室温以驱散潮气，注意保暖，不宜在寒冷或阴雨潮湿天气到室外活动，以防病情加重，夏季勿固定吹风扇及使用空调，局部保暖。②宜食温经通络、健脾祛湿通络之品，忌生冷、难消化之品，可用薏米和白米按３∶１配比煮粥或用附子３０ｇ，狗肉半斤炖熟食用。２．４．２气滞血瘀 由于重复引起的颈部疲劳形成慢性压力。临床上，颈部和背部疼痛，酸硬，严重的甚至僵硬斜弯曲和不能正确的进行屈伸，使得活动受到了极大限制。一般的疼痛是局限于一侧或一组肌肉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通常在早上，久坐，阅读，写作以及长时间看电视等颈部长时间不移动和症状加重，造成生命力和血液凝滞，经络阻塞脉。肩膀和脖子，上肢疼痛，疼痛僵固，麻木。舌质淡，脉弦。
施护方法：①室内空气新鲜，通风干爽，环境安静、舒适，温湿度适宜，光线柔和。
以卧床休息为主，颈部制动，活动时戴颈托。②饮食宜进活血化瘀、清淡易消化之品。
２．４．３痰湿阻络 头重如裹，头晕目眩，颈肩、臂痛如锥刺，四肢麻木不仁，纳呆，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑，视物不清、恶心呕吐、耳鸣、耳聋等，甚至发生猝倒。施护方法：①患者应该保持一种乐观阳关的情绪，一定要最大程度上防止精神过度紧张。避免生活过度劳累，日常生活切记保持规律，必须注意调整突然的气候变化，防止过热过冷的刺激，避免沉重的劳动，防止跌倒。②饮食方面切记过度，对肥甘生痰动火和酸辣食物要保持节制，尤其对于烟酒也要适量而行。肥胖的人更多的控制食物摄入量；饮食适当的饮品，多吃水果和蔬菜，保持大便顺畅。２．４．４肝肾不足 眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，颈臂隐痛，肢体麻木，面红耳赤。舌红少津，脉弱。施护方法：①患者多畏喜暖，应住安静温暖避风房间。光线宜暗，避免噪音，尤其是突然声音刺激。失眠患者每晚准时上床睡觉，睡前最好使用热水泡脚，喝热牛奶，睡眠存在困难的可以给耳穴埋籽，取交感、神门心等穴，轻轻按摩３－５分钟，或者双脚涌泉穴位按摩。饮食和更多选择的食物和肾脏和其他食品，如羊肝、猪肾、核桃肉、莲子、黑豆、芝麻、木耳等。２．４．５气血亏虚 肢体麻木，头晕目眩，心悸气短，四肢无力，肌肤蠕动，舌质淡，脉细无力。施护方法：①注意休息，避免过劳。活动时动作要缓慢，不可转头过猛。室内要空气新鲜，安静、舒适。②加强饮食调护，可进食易消化营养丰富、补气益血的食物如猪肝、瘦肉、鱼等血肉有情之品，忌生冷肥甘，忌烟酒等。２．５健康指导①改善长期低头工作条件，工作１～２ｈ可做短暂的颈椎运动，如前屈、后伸、左右旋转等活动，以改善颈肌疲劳。②勿用颈部扛抬重物，直接压力最易发生颈椎骨质增生。③保持良好的睡眠姿势，使颈椎维持正常的生理弯曲，枕头压下的高度１０～１５ｃｍ之间。④避免颈部过伸过屈，停止需要颈椎做过度活动的事情。⑤防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒袭击。注意颈部保暖。⑥戒烟限酒。３结果经过上述的治疗与护理后，７２例患者中达到优良（症状完全消失或基本消失，恢复正常的工作、学习及生活者）６１例，有效（部分症状消失，可轻度工作）９例，无效２例。总有效率为９７％。４体会颈椎病的病程长，给患者带来了极大的痛苦和精神压力。通过辨证给予正确的中医治疗，密切配合适当的生活护理、情志护理、临证护理、正确的辨证施护及健康指导等护理措施，消除了紧张焦虑的情绪，缓解了精神压力，增强治疗的信心，取得了患者的积极配合，使患者早日恢复到正常的工作、学习生活中。
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论文作者:朱永琴
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/20
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