黎新连 黎珊 广西桂平市人民医院儿保科 537200
【摘 要】目的 观察儿童语言发育迟缓的早期干预效果。方法 以150 例语言发育迟缓患儿为研究对象，对患儿进行早期护理干预，对比早期护理干预前后语言发育况。结果 早期干预护理后，儿童动作能、应物能、语言能、应人能均高于干预前，早期干预护理前后应物能、语言能、应人能差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后儿童动作能、应物能、语言能、应人能发育商达到正常儿童水平人数比高于干预前，言语能、应人能达到正常水平的人数比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 语言发育迟缓患儿应接受早期干预护理，促进语言能力和社会能力发展。
【关键词】儿童语言能力；发育迟缓；早期护理干预【中图分类号】R246.1+84【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-045-02
语言作为人类文明的象征，它不仅是人与人交流的工具，更是促进人发展的重要能力。语言能力发育情况不仅对言语功能产生影响，更影响儿童整体发育情况，儿童语言发育迟缓将对儿童整个身心健康都产生重要的影响[1]。对于语言发育迟缓儿童应尽早采取干预护理，促进儿童身心健康发展。为此，本文选取150 例语言发育迟缓儿童为研究对象，分析早期护理对语言发育迟缓儿童的干预效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料收集我院2012 年7 月~2014 年7 月收治的150 例语言发育迟缓儿童，男性儿童84 例，女性儿童66 例。年龄1.5~3 岁，平均年龄（2.1±0.4）岁。语言发育迟缓第一阶段41 例，第二阶段34 例，第三阶段45 例，第四阶段30 例。
1.2 分级标准语言发育迟缓分级标准，第一阶段：外界行为或语言可引起患儿注意，并根据外界的行为或语言刺激产生主动反应，但是对事物理解困难，对特定事物概念的相互关系理解能力差；第二阶段：对日常生活常见事物的相互关系有一定理解，对外界事物基本概念的理解能力一般。第三阶段：对事物概念有较好的理解能力，但对符号形式及其代表的内容之间的理解能力较差；第四阶段：事物基本概念及符号指示能力较好，但缺乏组句能力，仅能用极少量单词组合表达事物。
1.3 方法1.3.1 符号及指示训练根据儿童语言发育迟缓的阶段采取不同的训练内容和训练方式，第一阶段：以注意力、不间断记忆、操作能力训练为主，并采用一对一护理。1 次/d，30min/次。护理人员使用色彩鲜明、生动有趣的儿漫画作文材料，让儿童每人观看动画，并与儿童模仿漫画中的情节故事，增强记忆，训练儿童的记忆能力。通过互讲故事、动手操作玩具等方式，进行操作能力训练。第二阶段：以事物基础概念理解、学习能力、辨别能力为训练重点。护理人员向儿童耐心介绍事物的含义、特征，提高儿童对事物的认知水平，从而提高辨别事物的能力。第三阶段：以手势符号、表达能力及理解能力训练为重点。定期向儿童展示各种手势与符号，让儿童利用手势或符号模仿外界事物，增进儿童对手势与事物之间内在联系的认识。与儿童共同使用手势、符号造句；与儿童一起描述事物的形象，读出事物的名称等，协助儿童锻炼口语表达能力。第四阶段：以提高词汇量或语言存储训练为重点。护理人员介绍基本的词语知识，如词的分类，并举例说明什么词是动词、名词、形容词，为儿童语言发育积累词汇。
1.3.2 文字及交流训练患者可收集或自制文字图片或几何图形图片作为训练材料，帮助儿童识别文字和图形，加深儿童对文字和图形的印象。
交流锻炼对患儿有效，护理人员在于患儿一起做游戏或者在日常生活中对患儿进行交流训练。并邀请父母一起与参与训练，共同鼓励儿童用身体及声音表达需求。
1.3.3 调整家庭环境做好儿童家长思想工作，要求家长鼓励儿童，并监督儿童培养健康的性格。指导儿童家长正确的语言功能训练指导，让儿童在家也能接受训练。指导儿童家长正确的沟通技巧，增进家长与儿童的沟通，提高沟通效率。如以儿童感兴趣的活动作为锻炼形式，围绕儿童感兴趣的事物或话题展开交流。
1.4 评价指标护理干预半年后，依据《婴幼儿发育量化表》[2]中相关内容，对儿童语言发育水平进行评价，评价指标包括动作能、应物能、语言能及应人能。正常儿童语言发育商为86 分。
1.5 统计学分析所有统计数据均使用SPSS19.0 统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（ x ±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用χ2 检验，计量资料和组间比使用t 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 言语发育商早期干预护理后，儿童动作能、应物能、语言能、应人能均高于干预前，早期干预护理前后应物能、语言能、应人能差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论语言发育迟缓是儿童与同龄儿童的正常语言表达能力相比，其口头表达能力或者语言的理解能力显著低下，主要表现为儿童已经过了说话的年龄但仍然不能够说话，或较同龄儿童说话时间较晚或者很晚，语言的应用及词汇表达都明显低于同龄儿童[3-4]。受传统观念的影响，多数家长认为儿童语言发育迟缓无需治疗，导致延误最佳治疗时间。本文就语言发育迟缓儿童进行早期干预效果进行分析。
由于儿童个人情况不同，因而早期护理干预需要根据儿童特点制定不同的干预措施，让早期护理干预发挥最大作用[5]。
首先要根据儿童的语言功能发育情况，制定符合儿童当前阶段的语言发育水平的干预措施和干预目标；其次，注重干预措施的技巧性让儿童在轻松环境下完成锻炼，，提高干预效果。最后，由于家庭是儿童接触的主要场所，因而早期干预护理还需将儿童家庭成员纳入干预范围，指导家长正确的干预措施，在家庭内实施干预[6]。本研究根据以上原则制定早期干预护理措施，并对150 例语言发育迟缓患者进行护理干预后，儿童的应物能、语言能、应人能水平显著提高，多数语言能、应人能评分达到正常儿童水平，早期护理干预可有效提高语言发育迟缓儿童的语言能力和行为能力，使儿童更好地适应社会生活。
参考文献：[1]朱海燕，何彬，蔡璇璇，王季鸿，肖福芳.生长发育迟缓儿童综合干预研究报告[J].中国民康医学，2015，07：1-7+34.[2]徐志兵.150 例语言发育迟缓儿童的智能发育分析[J].中国当代医药，2014，16：183-185.[3]徐晓梅，魏明香，黄翠梅，林小芹，韩锦英.儿童语言发育迟缓的早期干预分析[J].中外医疗，2014，16：146-147.[4]章依文.儿童语言障碍的早期干预[J].实用儿科临床杂志，2010，11：787-789.[5]葛海静，章依文，刘秀梅，徐小娟.语言发育迟缓儿童中的听力问题探讨[J].中国儿童保健杂志，2013，01：79-82.[6]陈冬玲，林洪宜，李正年等.社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童发育的效果[J].国际护理学杂志，2014，（5）：1021-1023.
论文作者:黎新连 黎珊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：儿童论文; 语言论文; 迟缓论文; 能力论文; 事物论文; 人能论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;