【摘要】目的：针对128例视网膜脱离患者的护理效果进行探究。方法：对我们的医院2016年10月至2017年06月收治的视网膜脱落病例128例患者进行综合护理，对护理效果进行回顾性分析。结果：在经过综合护理干预之后，患者手术顺利进行，达到了预期治疗效果，获得了患者较高的满意度。结论：有效的术前、术后护理干预应用于视网膜脱落术具有良好的改善效果，护理得到患者的认可，值得大力推广应用。
【关键词】视网膜脱离；综合护理；心理护理；护理分析视网膜脱离；综合护理；心理护理；护理分析
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）25-0218-02
视网膜脱落为眼科临床中比较常见的一种疾病，严重损害患者的视力功能，同时也是具有极高致盲性的眼科疾病[1]。目前手术为仅有的治疗手段，及时接受首视网膜脱离术以及综合护理措施，大部分患者的手术都能获得预期的治疗效果[2]。由于视网膜脱离术的手术难度大的特点，因此优质的综合护理对于患者手术治疗的治疗效果存在直接影响，综合护理也突显出其必要性[3]。我们医院眼科2016年10月至2017年06月共收治了128例视网膜脱离患者，本文围绕对128例视网膜脱离术的综合护理效果进行回顾性分析，具体如下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月至2017年06月期间我院接受治疗的视网膜脱离术患者128例为研究对象。其中男患者72例，女56例，年龄18～70岁，平均年龄：（34±5.81）岁。接受巩膜外垫压术的患者46例，接受玻璃体切除加眼内惰性气体填充术的患者有57例。所有患者都被确诊为视网膜脱离，128例患者的性别、年龄以及其他一般资料差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1术前护理 术前充分与患者进行交流，对患者的心理状态保持持续的关注，对于有一定心理压力的病人，及时给予心理支持与援助。就视网膜脱离疾病的相关知识对患者进行必要的普及，同时让患者对手术治疗的必要性和手术的安全性有充分了解，使患者减少对手术治疗的排斥性，建立对手术治疗的信心，通过向患者讲述以往视网膜脱离术治疗的成功案例以消除患者的不良情绪，减轻患者的心理压力。同时就手术中的注意事项与患者进行讲解，让患者能够更好地配合手术治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术前让患者不需要禁食，建议患者食用适量流质饮食。若患者选择接受全麻手术，则于术前6h应停止摄入水，避免在术中出现呕吐等突发状况。于术前应做好全身清洁工作以及眼部消毒工作。
1.2.2术后护理 在接受视网膜脱离术后，根据患者所接受的术式为患者调整正确的、舒适的卧睡体位，若对玻璃体进行惰性气体填充应采取俯卧体位，于术后7～10的后裂孔附近的色素开始形成，可以进行下床散步，有助于恢复体力；假如患者接受手术后存在巨大裂孔情况，应选择平卧体位。必要时为使视网膜下液与裂口附近保持一定的距离可以选择倒向悬垂，把肩部垫气，使头后倾。同时应该做好患者眼部护理。为了保持包扎敷料清洁，使患者知晓对眼部进行包扎处理的必要性，使用绷带包扎是为了避免眼镜感染，同时告知患者出院回家后也不要自行把绷带拆下。对面部进行清洁工作时，应小心擦拭，避免水与伤口进行接触，减少导致伤口感染的因素。护理人员应告知患者不可剧烈晃动头部，更不可用力对眼部进行揉搓，避免视网膜再度脱落。在患者术后的恢复阶段，应注意观察患者是否出现并发症，有无恶心、头痛等不良反应的出现，同时定期检查患者是否恢复光感，让患者出现不适时及时告知医生。若出现眼内压增高时，应该及时将眼内的气体及时导出，避免延误患者的抢救时机。
1.2.3出院指导 嘱咐患者当日起应按时服用止血药物以及抗生素，避免伤口感染。告知患者及其家属进行定期复查，对患者的视网膜恢复情况保持关注，若出现不适时，及时到医院进行诊治，进行住院观察以便及时对突发状况进行处理。
1.3 观察指标
观察患者的术后感染率，对患者进行护理满意度进行问卷调查，针对两组患者相关指标，包括满意度、术后感染率等进行统计分析。
1.4 统计学方法
对于本次研究中的各项数据都使用SPSS19.0加以分析，结合%的形式对计数数据进行表示，给予χ2检测，若P＜0.05则证明数据间差异巨大，存在有统计学意义。
2.结果
128例患者接受视网膜脱离术后，都达到了解剖复位，经过护理工作人员的术前、术后护理后，并没有出现伤口感染的情况。通过向患者问卷调查，结果显示患者对护理工作的满意度为93.75%（120/128）。
3.讨论
视网膜脱离为视网膜神经皮层与色素皮层相分离。临床表现为患者视力减退、视物变形等。视网膜脱离是眼科常见的疾病，若不及时接受治疗，随着患者的病情恶化，患者极大可能会出现失明的状况。
视网膜脱离不仅具有病情复杂的特点，而且对其的治疗手段只有手术一种治疗手段。给患者提供一个舒适的康复环境，在心理方面给患者到位的辅导，让患者放下心理重担；在饮食方面给予患者指导，让患者养成健康的饮食习惯，培养患者遵从医嘱服药的规范用药行为。
综上所述，有效的术前、术后护理干预应用于视网膜脱落术具有良好的改善效果，护理得到患者的认可，有效得降低了并发症的发生率，值得大力推广应用。
【参考文献】
[1]李荣，王建洲.视网膜脱离术后患者俯卧位的并发症及护理对策[J].中华全科医学，2013，21(03):483+493.
[2]聂贻凡，陈云辉，董金凤.视网膜脱离患者围手术期的护理[J].护理实践与研究，2012，17(01):77-78.
论文作者:牛辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
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