澧县第三人民医院 湖南常德 415500
【摘 要】目的：探索香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡疗效。方法：随机收集2016年1月至2016年12月本院收治的活动性胃溃疡患者100例，分为对照组和实验组，对照组采用西医疗法，实验组采用香砂六君子汤进行治疗，分析比较两者治疗后疗效及不良反应。结果：对照组无效、有效、显著、治愈分别为4、14、26、6，治愈率为64%；实验组无效、有效、显著、治愈分别为1、7、21、21，治愈率为64%，实验组与对照组有效率相比较，显著升高，p<0.05，差异有统计学意义。实验组香砂六君子汤治疗或者对照组西医治疗，治疗后均无不良反应；患者血常规、肝功能、肾功能等均无明显变化。结论：香砂六君子汤加减法能够对活动性胃溃疡具有良好的治疗效果，能提高治疗效果，提升有效率，是治疗活动性胃溃疡有效方法。
【关键词】活动性胃溃疡；香砂六君子汤；中医药
前言
胃溃疡是一种多因素导致的疾病，随着现代人的饮食结构改变和精神压力的增大，胃溃疡发病率呈逐年上升的趋势，并且复发率较高[1-2]。遗传、化学、生活、精神、感染等是主要病因，气候、地理可能也对胃溃疡起到重要作用，其发病机制可能与胃粘膜保护机制、胃酸分泌过多和尾门螺杆菌感染有关[3]。西医疗法能够快速解决临床症状，但无法去除病因，根治疾病。传统中医能够标本兼治，通过内在调理，根治胃溃疡及复发[4]。中医认为香砂六君子汤能够理气、和胃止痛，开其淤滞，养血生肌、疏肝和胃，修复局部病变，调节机体抗病祛邪，促进溃疡愈合，提高溃疡愈合，降低复发率[5]。本研究收集2016年1月至2016年12月本院收治的活动性胃溃疡患者100例，给予西医或香砂六君子汤加减治疗观察临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机收集2016年1月至2016年12月本院收治的活动性胃溃疡患者100例，分为对照组和实验组，每组50例，对照组：29例男性，21例女性，年龄分布21-65岁，平均年龄（42.7±6.1）岁，病程从2个月-2年，平均病程（18.8±2.5）月，4合并高血压，1例合并冠心病，1例合并糖尿病，4例合并高血脂；对照组：32例男性，18例女性，年龄分布22-63岁，平均年龄（41.6±5.9）岁，病程从2个月-2年，平均病程（17.6±3.1）月，6合并高血压，3例合并糖尿病，1例肺气肿，1例心力衰竭。
入选标准：符合胃溃疡诊断标准；病人及家属签订知情书；无精神疾病。
排除标准：药物过敏史；心、脑、肝、肾等疾病患者。
1.2 研究方法对照组采用西医疗法，实验组采用香砂六君子汤进行治疗。对照组：奥美拉唑（石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20046430），克拉霉素片（丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：国药准字H10900084 H109503），硫糖铝（昆明积大制药股份有限公司，批准文号：批准文号：国药准字H20080322）。实验组：香砂六君子汤党参 15 g，当归 12 g，枳实 6 g，柴胡 9 g，木香 6 g，陈皮 12 g，煅乌贼骨 6 g，法半夏 9 g，焦术 12 g，甘草6 g，茯苓 12 g，建曲 12 g，厚朴 9 g，麦芽 12 g，山楂 12 g。如有血淤加失笑散，气滞者加柴胡肝散，火淤者加左金丸，胃寒加干姜10g，若患者无寒湿去法半夏。
1.3 疗效标准分为四个标准：无效、有效、显著、治愈。无效：溃疡面积缩小≤50%，患者症状、体征无缓解；有效：溃疡灶面≥50%，临床症状缓解；显著：溃疡部分愈合，局部轻度红肿，反酸、腹胀主要临床症状消失；治愈：溃疡面积全部愈合，局部无红肿现象，临床症状消失。有效率=治愈率+显著率。
1.4 统计学方法采用统计软件SPSS 16.0 对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验。计数资料以百分数表示，采用χ2 检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料分析比较对照组与实验组的年龄、性别以及病程等，两组之间差异无统计学意义，p>0.05。
2.2 对照组和实验组治疗后疗效对比
对照组无效、有效、显著、治愈分别为4、14、26、6，治愈率为64%；实验组无效、有效、显著、治愈分别为1、7、21、21，治愈率为64%，实验组与对照组有效率相比较，显著升高，p<0.05，差异有统计学意义。
2.3 对照组和实验组治疗后不良反应对比
实验组香砂六君子汤治疗或者对照组西医治疗，治疗后均无不良反应；患者血常规、肝功能、肾功能等均无明显变化。
3.讨论
活动性胃溃疡的治疗主要以西医为主，保护胃黏膜，抑制胃酸分泌及抗幽门螺杆菌为主要治疗手段，单纯的西医治疗无法从根本解决防病原因，无法根治，并且容易复发。活动性胃溃疡属于中医胃脘痛范畴，中医认为血淤、火淤、寒虚、阴虚及气滞为主要病机，饮食不节、情绪失调、六淫犯胃能够引起胃溃疡发生，病变复杂，病程长久，脾胃受损，实症转为虚症[6]。热邪伤阴，胃阴不足，导致阴虚胃痛；寒邪伤阳，脾阳不足导致脾胃虚寒证；因此中医讲究辩证治疗，整体治疗，虽然胃溃疡病变在胃，但与肝、脾具有密切关系。中药配伍，标本兼治，温胃祛除寒邪，和胃，抑制胃酸分泌[7]。
香砂六君子汤中汤党参，当归，枳实，柴胡，木香，陈皮，煅乌贼骨，法半夏，焦术，甘草，茯苓，建曲，厚朴，麦芽，山楂，具有健脾益胃、理气止痛、疏解少阳、理气畅中、活血化瘀、健胃消食等作用，在此基础上进行加减，如行气、化瘀、泻火、温阳、滋阴，正气得以卫固，外邪得以解除，瘀血寒滞得开，则胃脘气血通条，痛自消除[8]。本研究发现，对照组无效、有效、显著、治愈分别为4、14、26、6，治愈率为64%；实验组无效、有效、显著、治愈分别为1、7、21、21，治愈率为64%，实验组与对照组有效率相比较，显著升高，p<0.05，差异有统计学意义。实验组香砂六君子汤治疗或者对照组西医治疗，治疗后均无不良反应；患者血常规、肝功能、肾功能等均无明显变化。
综上所述，香砂六君子汤加减法能够对活动性胃溃疡具有良好的治疗效果，采用中医治疗严格进行辨证论治，才能提高治疗效果，提升有效率，因此香砂六君子汤加减法是治疗活动性胃溃疡有效方法。
参考文献：
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[7]邓玉霞，吴驹，夏良佳，等. 中西医结合治疗消化性溃疡38例临床体会[J]. 中国现代药物应用，2012，6（4）：94-95.
[8]王纪岗. 香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡疗效观察[J]. 中国中医急症 2014，23（4）：763-764.
论文作者:黄黎明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
标签：胃溃疡论文; 实验组论文; 活动性论文; 君子论文; 对照组论文; 西医论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;