钟华 杨燕
新疆昌吉市人民医院肝胆泌尿外科 新疆昌吉 831100
【摘 要】目的 探讨经尿道前列腺电切术后留置尿管多长时间为宜。方法 将60例良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术后患者随机分为两组，分别在手术后保留尿管3日与7日，监测两组术后尿道狭窄发生情况。结果 留置尿管7日组尿道狭窄并发症发生率明显低于留置尿管3日组。（P<0.05）结论 经尿道前列腺电切术后留置尿管7日为宜。
【关键词】前列腺电切术；时间；留置尿管
【中图分类号】R863+.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-033-01
良性前列腺增生症是中老年男性常见的疾病之一，经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生症的最常用的外科手术，但手术后可能会并发尿道狭窄等并发症。我科从2011-2014年，对60例行前列腺电切术患者分别保留导尿管3日和7日，发现留置导尿管7日的患者，尿道狭窄的发证率明显低于留置尿管3日，先汇报如下。
1 对象与方法
1.1一般资料
选取2011年至2014年，在我科住院的良性前列腺增生经尿道前列腺电切术的患者，共计60例，年龄52-88岁，平均住院日数10-14天，随机分成两组，将术后留着尿管7日30人作为A组，留置尿管3日30人作为B组。
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1.2方法 两组患者均在同一型号机器下行经尿道前列腺电切术，术后均留置22F三腔导尿管，气囊注入20-30ml生理盐水，持续膀胱冲洗，（冲洗液转清后停止），尿道口搽洗2次／日，常规抗炎治疗，分别3日、7日拔出尿管。患者出院后半月、1月各做一次尿常规，监测膀胱残余尿量，持续随访6个月。
2 结果
2.1两组患者尿道狭窄发生情况比较
表1 两组患者不同时间拔管结果比较
组别 人数尿道狭窄发生率
7日组（A）30 0 0﹪
3日组（B）30 4 13.3﹪
两组患者术后半年内发生尿道狭窄的比较，有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生常用的手术方法，由于人体组织内含水量达70﹪以上，经尿道前列腺电切术中电切环迅速加热周围的前列腺组织，温度高于100℃时，细胞内的水分迅速沸腾，冲出细胞，使细胞粉碎飞出组织，在无菌状态下结痂，术中的出血点在60-100℃温度下，血管组织凝固，管腔封闭出血停止。7日后达到非常牢固的结痂而止血。但经尿道前列腺电切术后仍有一些手术并发症，术后并发症包括出血、感染、尿道狭窄、尿失禁等。通过本实验观察，术后留置尿管时间长、短对术后并发症有明显的影响，术后尿道狭窄的并发症7日组明显低于3日组。
术后尿道狭窄并发症7日组低于3日组的原因主要是前列腺电切术过程中，不可避免的对尿道粘膜有所损伤，尿道粘膜充血、水肿，并产生炎症反应，根据人体病理生理过程，这些反应在3天正处于活动期，在7天才基本消退，这样可消除诱发因素及其所引起的尿道狭窄。
综合上述，经尿道前列腺电切术后3日拔除尿管与7日拔除尿管比较，7日拔除尿管的并发症明显少于3日组，大大降低术后并发症的发生。
论文作者:钟华,杨燕
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：尿道论文; 术后论文; 前列腺论文; 狭窄论文; 并发症论文; 尿管论文; 患者论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;