崇阳县妇幼保健院 湖北省咸宁市 437500
摘要：目的：分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：选取我院在2016年2月至2017年8月期间收治的小儿支原体肺炎患儿130例作为观察对象，根据抽签结果分为单一组（n=65）和联合组（n=65），给予单一组患儿阿奇霉素序贯疗法治疗，
给予联合组患者红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，观察比较两组患儿临床症状消退时间及不良反应发生率。结果：联合组患儿咳嗽消失时间、阴影消失时间、退热时间、湿罗音消失时间均显著少于单一组患儿（P＜0.05），联合组中患儿不良反应发生率为7.68%，单一组患儿不良反应发生率为23.08%，差异显著，（P＜0.05）。结论：红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果显著，能有效提高治疗效果，缩短康复时间，降低不良反应发生率。
关键词：红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎
支原体肺炎是常见的一种呼吸道疾病，多发于学龄前儿童，具有病程长、病情复杂等特性，患儿如未得到及时有效治疗甚至会导致脏器受损，严重影响患儿身体健康。支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道感染伴肺炎，具有流行性，因此做到早诊断、早治疗非常关键[1]。本次研究选取了130例我院收治的小儿支原体肺炎患儿，采取红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取的130例的观察对象均为我院在2016年2月至2017年8月期间收治的小儿支原体肺炎患儿。纳入标准：符合小儿支原体肺炎诊断标准，家属签署知情同意书；排除标准：合并各器官功能障碍、大环内酯类药物过敏。按照抽签结果将患儿分为单一组（n=65）和联合组（n=65）。其中，单一组男患儿35例，女患儿30例，年龄8个月-8岁，平均年龄为（5.27±2.02）岁，病程2-9天，平均病程（3.75±1.01）天；联合组男患儿34例，女患儿31例，年龄9个月-8岁，平均年龄为（5.21±2.00）岁，病程2-8天，平均病程（3.79±0.95）天；两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较，差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予所有患儿止咳化痰、平喘退热、雾化吸入等常规对症治疗，在此基础上，给予单一组患儿阿奇霉素序贯疗法治疗，每天静脉滴注10mg/kg的阿奇霉素注射液，加入150-200ml的5%葡萄糖，持续4天，病情稳定停止4天，之后口服每天10mg/kg的阿奇霉素干混悬剂，持续3天，再停止4天，以之为一个疗程，持续2个疗程。
给予联合组患者红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，每天静脉滴注30mg/kg的红霉素注射液，持续4天，患儿体温下降后口服每天10mg/kg的阿奇霉素干混悬剂，持续3天，之后停止4天，以之为一个疗程，持续2个疗程。
1.3观察指标
观察比较两组患儿临床症状消退时间及不良反应发生率。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以表示，采用 t 检验；计数资料以相对数表示，采用X2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
联合组患儿咳嗽消失时间、阴影消失时间、退热时间、湿罗音消失时间均显著少于单一组患儿（P＜0.05），联合组中有5例患儿发生不良反应，2例恶心呕吐、2例腹痛腹泻、1例皮疹，不良反应发生率为7.68%，单一组中有15例患儿发生不良反应，6例恶心呕吐、4例腹痛腹泻、4例皮疹、1例肝功能异常，不良反应发生率为23.08%，差异显著，（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患儿各临床症状消失时间、不良反应发生率比较[，n（%）]
3讨论
小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道疾病，容易累及患儿多系统、造成多器官损害，具有病程长、病情严重的特性，并且会造成患儿肺部功能损害，影响患儿身体健康[2]。
近年来，临床中在治疗感染性疾病的时广泛采用序贯疗法，取得满意效果。序贯疗法是指发病早期采取静脉给药，病情稳定后改为口服给药，发挥持久杀菌作用[3]。阿奇霉素和红霉素均是大环内酯类类药物，红霉素血药浓度高，静脉给药可以快速灭杀支原体，但长期应用容易引起不良反应，而阿奇霉素具有较高的组织渗透性，半衰其较长，口服给药吸收了较高，因此红霉素静脉给药＋阿奇霉素口服给药的序贯疗法能有效提高小儿支原体肺炎的治疗效果[4]。本次研究结果显示，联合组患儿咳嗽消失时间、阴影消失时间、退热时间、湿罗音消失时间均显著少于单一组患儿（P＜0.05），联合组中患儿不良反应发生率低于单一组患儿（P＜0.05）。这与周雄飞[5]研究结果相符，说明红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果确切，是一种有效的治疗手段。
综上所述，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果显著，能有效提高治疗效果，缩短康复时间，降低不良反应发生率。
参考文献：
[1]谢树英.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的对比分析[J].中国实用医药，2017，12（13）：17-19.
[2]王亚杰.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].临床医学，2017，37（04）：98-99.
[3]杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报，2016，13（18）：173-176.
[4]黄琳.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较[J].中国医药科学，2014，4（12）：56-58.
[5]周雄飞，郑君，毛开新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析[J].中国当代医药，2014，21（02）：70-71+74.
论文作者:揭汉理
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/21
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