（怀化市第一人民医院眼科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 观察后房型有晶状体眼人工晶状体植入术矫正超高度近视的临床疗效。方法 选取我院2016年10月—2017年10月来就诊的高度近视患者22例平均分为观察组和对照组，两组患者均接受手术前检查项目，观察组给予后房型有晶状体眼ICL植入术，对照组则给予予角膜屈光手术，记录手术后两组患者恢复情况，观察两组患者术后1个月、3个月、6个月的各项指标达标情况，计算有效性。结果 结果显示观察组数据均高于对照组，术后1、3个月数据虽有差异，但是并不明显p>0.05，不具有统计学意义，术后6个月结果差距显著，组间比较p<0.05，具有统计学意义。结论 晶状体相关的屈光手术矫正高度近视临床效果显著，稳定性较高，在今后临床使用研究中具有深远的意义。
关键词：后房型；人工晶状体；矫正；植入术
Objective：to observe the clinical effect of posterior chamber lens intraocular lens implantation in the correction of ultra-high myopia. From October 2016 to October 2017，22 patients with high myopia were divided into observation group and control group. The patients in both groups received pre-operation examination items，the observation group received posterior chamber lens lens eye ICL implantation，the control group was given corneal refractive surgery，and the recovery of the two groups was recorded. Observation of the two groups of patients after 1 month，3 months，6 months of each index reached the standard，calculation effectiveness. Results：the results showed that the observation group data are higher than that of the observation group. The control group，after 1，3 months of data are different，but not significant p>0.05，not statistically significant，6 months after the operation the gap significantly，compared with the p<0.05 group，with statistical significance. Conclusion：corrective lens refractive surgery in high myopia associated with significant clinical effect，high stability，it has profound meaning in in the future clinical research.
Keywords：posterior chamber IOL，correction，implantation
近年来，高度近视的人越来越多，主要是屈光率下降，远点成像不能聚焦于视网膜，但是高度近视治疗屈光不正的矫正一直是临床治疗的难点【1】，本次研究中选取我院来就诊的高度近视患者32例作为本次实验的研究对象，观察组给予后房型有晶状体眼ICL植入术，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月—2017年10月来就诊的高度近视患者22例，选用随机分组法平均分为两组，观察组和对照组每组各11例，观察组，男7例，女4例，年龄24岁—46岁，平均年龄（30.47±2.56）岁，均为双眼共计22只眼，平均球径度数为（－11.58±2.03）；对照组，男6例，女5例，年龄22岁—48岁，平均年龄（29.78±3.01）岁，均为双眼，共计22只眼，平均球径度数为（－11.60±2.28），所有患者均享有本次实验的知情权，自愿参加并签署知情同意书。已排除具有心肺功能不全者，两组患者性别、年龄、球径度数、以及一般资料对比无明显差异p>0.05，固具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受手术前检查项目，裸眼视力、最佳矫正视力、散瞳眼底检查、裂隙灯、眼压、查看周边视网膜，瞳孔情况，确定没有青光眼、视网膜病变、裂孔的现象出现，便可以进行手术矫正治疗。观察组给予后房型有晶状体眼ICL植入术，对照组则给予予角膜屈光手术，既准分子激光原位角膜磨镶术。晶状体的选择，本次实验选择Visian，ICL人工晶状体（产地瑞士），有眼科专业人员测试患者的角膜曲率、眼轴、角膜水平直径等，手术前一周需进行虹膜周边激光切除术，避免术后发生瞳孔阻滞，眼压升高，导致急性青光眼术后并发症的产生，术前3d使用常规抗生素滴眼液防止感染。
观察组患者手术方法，手术之前充分散瞳，消毒处理，而后进行表面麻醉，在患者眼球上方透明角膜边缘行切口，3.2mm，注入黏弹剂，把适合患者类型的IOL植入后房内，调整位置，在前房注入缩瞳剂，瞳孔缩小后，而后冲洗清除黏弹剂进行包眼。术后遵照医嘱使用抗生素眼药水，或者激素眼药水。
对照组患者手术方法，术前充分散瞳，进行消毒处理，麻醉表面并使用角膜刀常规开睑，根据患者的角膜曲率、直径来进行制作角膜瓣，而后复位角膜瓣，进行冲洗消毒，完成包眼术【2】。术后遵照医嘱使用常规滴眼液（左氧氟沙星滴眼液、地塞米松滴 眼液滴眼【3】）。两组患者术后随访观察6个月在治疗效果。
1.3 观察指标
记录手术后两组患者恢复情况，观察两组患者术后1个月、3个月、6个月的各项指标达标情况，计算有效性（术后裸眼视力/术前最佳矫正视力）。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件包对研究数据进行统计学分析。计数资料以（x±s）表示，组间比较采用成组t检验。率的比较采用%表示，组间比较采用x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2结果
通过记录两组患者术后各时间段的裸眼视力变化，结果显示观察组数据均高于对照组，术后1、3个月数据虽有差异，但是并不明显p>0.05，不具有统计学意义，术后6个月结果差距显著，组间比较p<0.05，具有统计学意义。详见表1。
3讨论
高度近视是眼睛在静态屈光时，成像在视网膜之前，近年来，高度近视的人越来越多，全球人群近视率高达25%，据统计眼轴延长和后巩膜葡萄肿为其基础性病变【4】。现今临床使用晶状体相关的屈光手术矫正高度近视逐渐取代准分子激光治疗超高度近视的治疗方法，临床效果明显，获得较高的满意度。后房型人工矫正晶状体植入可获得良好的治疗效果，且安全性较高，视觉质量较高【5】。本次研究中选取我院来就诊的高度近视患者22例作为本次实验的研究对象，观察组给予后房型有晶状体眼ICL植入术，对照组则给予予角膜屈光手术，既准分子激光原位角膜磨镶术，记录手术后两组患者恢复情况结果显示观察组数据均高于对照组，观察组患者裸眼视力逐渐提高，但是对照组患者裸眼视力逐渐出现下降趋势，主要原因为屈光性下降，对手术有效性影响较大。晶状体相关的屈光手术矫正高度近视临床效果显著，稳定性较高，在今后临床使用研究中具有深远的意义。
参考文献
［1］赵华平，卢林德． 眼内屈光手术治疗超高度近视的现状． 国际 眼科杂志，2010，10：1115-1117
［2］杨健，张辉，王陆飞，等． 透明晶状体摘除联合后房型人工晶状 体植入术矫正中老年超高度近视的临床疗效． 中国老年学杂 志，2015，6：950-951．
［3］韩军军，王松田，王洁，等． 有晶状体眼后房型人工晶状体植入 术治疗高度近视的效果． 实用医药杂志，2015，5：15-20
［4］产竹林，邹召中，崔俐，等． 有晶状体眼后房型人工晶状体植入 术治疗超高度近视的临床研究． 临床眼科杂志，2014，22：220- 223
［5］黎冬平，刘磊，栗静，等． 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术 治疗高度近视术后早期临床疗效． 眼科新进展，2014，13：245- 248．
论文作者:刘登艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/5
标签：晶状体论文; 近视论文; 患者论文; 角膜论文; 术后论文; 高度论文; 房型论文; 《航空军医》2017年29期论文;