郑宏
(新疆人巴音郭楞蒙古自治州人民医院消毒供应室 新疆巴州 841000)
【摘要】目的 探究医院供应室工作中存在的问题，并提出解决方案。方法 对我院供应室工作进行全面分析，通过随访和问卷调查获取资料，总结供应室存在的问题。再次基础上提出解决措施，并予以落实。结果 供应室工作质量以及医院各科室对供应室的满意度得到有效提升。结论 要重视供应室在医疗体系中的作用，综合运用制度、管理、技术等方式杜绝供应室工作质量和服务问题。
【关键词】供应室 工作质量 服务 解决对策
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0123-02
医院消毒供应室工作责任重大，对于保证医疗体系的安全平稳运行具有重要意义。由于其涉及医院所有科室器械用品的回收、清洗、灭菌、消毒、包装和发放工作，因此工作任务量大，专业程度高，对操作要求非常严格[1]。本文通过调查随访分析了医院供应室工作中经常出现的问题，并就这些问题提出了针对性的改进措施。
1 供应室工作常见问题
1.1 医疗物品交接问题
由于科室之间沟通出现问题或者供应室工作人员对医疗器械掌握程度有限，往往会造成交接错误现象。特别是对于手术室以及五官科这些医疗器械复杂多样的科室，如果不能建立完善的沟通机制和管理制度，会出现器械名称错误、数量对接不准等问题。
1.2 初步清洗问题
初步清洗是困扰多数医院的重要问题，很多临床科室对污染器械没有形成足够的重视，或者限于条件，致使医疗器械表现遗留血迹、粘液、药液等。这些现象的发生对于器械的灭菌和消毒造成了非常不利的影响，并且也是造成内部感染的重要因素。
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1.3 医疗器械损伤
医疗器械损伤主要是精密器械零部件缺失或松动，造成这种现象的原因有以下几点，第一是清洗方式不正确，特别是一些关节较多并且结构复杂的器械，在清洗过程中用力过大容易造成弯折、断裂等现象；第二是保存运输过程出现堆叠、碰撞；第三是由于器械使用时间过长，发生老化；第四是器械在使用过程中不注意保养。
1.4 器械包装问题
标准的器械包装能够为手术室用品供给提供极大地便利，有效提升物品管理、保养的效率。在供应室工作中往往存在包布不完整、清洁度不能够满足要求等缺陷，科室进行自行包装时也会出现尺寸超过30㎝×30㎝×50㎝的现象[2]。有些误操作导致包装好的器械内指示卡内容错误甚至缺少指示卡。
2 提升供应室工作质量的改进措施
2.1 建立并完善供应室管理制度
多数医院供应室制度建设缺位或者不能满足医疗体系发展的需要，因此要根据供应室调查情况，参照《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《消毒供应室的验收标准》等制定完善的管理制度[3]。内容要包括供应室日常管理制度、消毒隔离制度、设备管理制度、服务质量制度、奖惩制度等，并通过组建监管体系促进管理制度的落实。
2.2 完善供应室人才队伍建设
供应室工作任务多、专业化程度高、责任重大，因此需要构建具有较高综合素质的工作人员队伍。首先要优化组织结构，对于业务技能有重大缺陷以及责任意识不强的工作人员坚决不予进入到供应室岗位；其次要加强供应室工作人员的学习和考核，通过争取资源增加与先进医疗单位的交流，促进专家学者进行专题讲座。此外科室内部要形成再学习的良好氛围，加强专业知识、理论知识、操作技能、服务态度、职业道德的学习和培训，并通过定期考核评价工作质量；最后要加强自我防护，尤其是面对污染严重，存在重大感染风险的医疗物品时，要严格按照标准进行操作，避免出现严重的内部感染问题。
2.3 加强科室之间的沟通
供应室工作的直接目的是为全员科室提供清洁无菌的医疗用品，科室之间的沟通联系对于手术器械、辅料等物品的回收、包装、供应具有重要意义。要促进供应室和手术室人员之间的双向交流，通过相互学习、及时反馈意见、提出整改措施等加强医疗用品回收发放的及时性、安全性和科学性。
2.4 强化初步清洗工作
针对医院常见的医疗器械初次清洗不合格现象，要进行集中整改，并形成长效机制。加强全员护士的培训，使其认识到医疗器械初次清洗的重要性，并掌握一定的清洁技巧。供应室还要针对可能出现的残留血迹、蛋白质、粘滞物等进行强效清洗，切实保证杀毒灭菌工作的顺利进行。
2.5 清洗检查保养工作
科学有效的清洗操作能够保证器械的清洁度，延长器械的使用寿命。在接收手术室以及其他科室医疗器械时，要做好分类保管，按照器械性质以及清洗要求进行分类，并确定不同的清洗方法。对于精密器械，尽量使用手工清洗，并且注意避免多次拿放对器械造成损伤，然后再用高压水枪冲洗。完成清洗工作之后要认真检查，必要时要进行细菌试验。对于不合要求的物品要重新处理。检查器械是否出现损伤，灵活度、锋利度以及关节咬合度等是否满足要求。确认无误后进行分类包装，方式指示卡，标注名称、灭菌日期、失效日期、等基本信息。
参考文献
[1]易元平.医院供应室工作中存在的问题与对策[J].检验医学与临床，2009（11）：6123
[2]弓利平.供应室工作人员防护中存在的问题与对策[J].中国保健营养（上旬刊），2013（10）：925-9526
[3]张有香.供应室的工作与临床科室之间存在的问题与对策[J].中国社区医师（医学专业），2011（10）:411
论文作者:郑宏
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
标签：器械论文; 工作论文; 科室论文; 医院论文; 医疗器械论文; 管理制度论文; 手术室论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;