云南省昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650032
摘要：目的：观察分析舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：选取本院（在2017年3月-2018年4月）收治的68例股骨颈骨折患者，按照不同护理干预方法分为实验组（34例，应用舒适护理干预方法）和对照组（34例，应用常规护理干预方法）。结果：两组股骨颈骨折患者护理干预前焦虑评分和抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05），实验组股骨颈骨折患者护理后焦虑评分和抑郁评分低于对照组（P<0.05）；实验组股骨颈骨折患者的褥疮感染、肺部感染、泌尿系统感染等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果显著。
关键词：舒适护理；股骨颈骨折；应用效果
股骨颈骨折好发于老年人群，主要是因为骨质疏松而导致股骨颈呈现出日益脆弱状态，倘若遭遇轻微外伤，则会造成股骨颈骨折[1]。老年股骨颈骨折患者由于恢复速度慢且卧床时间比较长，所以一旦护理不当会导致诸多并发症发生，降低股骨颈骨折患者的生活质量[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的68例股骨颈骨折患者。实验组中有25例男性患者、9例女性患者；平均年龄为（68.15±2.49）岁；骨折类型：8例头下型骨折、9例基底型骨折、17例经颈型骨折；致伤原因：24例交通事故伤、10例跌倒伤。对照组中有26例男性患者、8例女性患者；平均年龄为（68.24±2.36）岁；骨折类型：9例头下型骨折、7例基底型骨折、18例经颈型骨折；致伤原因：22例交通事故伤、12例跌倒伤。
1.2方法
对照组应用常规护理干预方法，实验组在对照组基础上应用舒适护理方法，具体内容有：
（1）心理舒适护理。护理工作人员需全面化地评估患者的基本病情，提高健康教育力度；通过鼓励性的语言来积极鼓励患者，让患者的自身表达能够更为清晰，继而消除负面心理情绪；护理工作人员还需向患者讲解成功病例，让患者能够树立起信心，加强配合；
（2）环境舒适护理。大部分老年股骨颈骨折患者在骨折移位发生时往往伴有局部充血或者局部肿胀情况，此时一旦牵拉肢体会导致老年股骨颈骨折患者出现巨大疼痛感和不适感；护理人员要将老年股骨颈骨折患者安排在较小的病房内，减小老年股骨颈骨折患者的活动范围，将骨折的肢体垫以软枕；在老年股骨颈骨折患者疼痛难忍时使用止痛药物，保持老年股骨颈骨折患者生活环境的舒适度和整洁度；
（3）并发症预防护理。首先，预防肺部感染。由于肺部感染的发生率较高，所以护理工作人员需帮助患者翻身叩背，让其学会有效咳痰，注意防寒和保暖。其次，预防泌尿系统感染。老年股骨颈骨折患者由于发生骨折，所以非常担心大小便会加重患肢疼痛状况，出现不喝水或者减少喝水情况，导致泌尿系统发生感染。护理工作人员需向老年股骨颈骨折患者详细解释上述症状的具体原因，让老年股骨颈骨折患者能够多饮水，护理人员需对女性患者会阴部加以清洗。最后，预防褥疮感染。护理工作人员需使用舒适且透气的床褥，适度牵引患肢，在气圈垫在足后跟处，使用酒精按摩受压位置，便于快速循环局部血液；
（4）疼痛舒适护理。老年股骨颈骨折患者在受伤之后会出现剧烈疼痛感，疼痛会刺激到患者的心理状态，出现一系列负面心理情绪；护理工作人员此时要全面倾听老年股骨颈骨折患者的疼痛感，合理使用止痛药物——止痛泵。
（5）饮食舒适护理。护理工作人员需让老年股骨颈骨折患者多多摄取富含钙质和维生素食物，提高老年股骨颈骨折患者免疫力；在进食过程中，尽量采用坐卧位或者坐位等体位；
（6）排泄舒适护理。护理工作人员在护理老年股骨颈骨折患者时，需适度按摩其腹部，多多练习抬臀动作，正确使用便器，解除老年股骨颈骨折患者对饮水的顾虑；如果老年股骨颈骨折患者的便秘情况较为严重，则可以提供开塞露加以护理。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用 x2 检验，以均数（ｘ ± ｓ）表示计量资料，以 Ｐ ＜０．０５ 表示具有统计学意义]。
2.结果
2.1两组股骨颈骨折患者护理前后焦虑评分和抑郁评分比较
两组股骨颈骨折患者护理干预前焦虑评分和抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05），实验组股骨颈骨折患者护理后焦虑评分和抑郁评分低于对照组（P<0.05），见表1.
表1：两组股骨颈骨折患者护理前后焦虑评分和抑郁评分比较（分）
2.2两组股骨颈骨折患者的并发症发生率比较
实验组股骨颈骨折患者的并发症发生率为2.94%（1/34，0例褥疮、0例肺部感染、0例泌尿系统感染），对照组为20.59%（7/34，2例褥疮、3例肺部感染、2例泌尿系统感染），实验组股骨颈骨折患者的褥疮感染、肺部感染、泌尿系统感染等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
舒适护理方法具有以下特点：其一，整体化；其二，个性化[3]。本文研究结果显示实验组股骨颈骨折患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。舒适化护理方式能够保证股骨颈骨折患者的术后舒适感得到一定程度保证，最终提高股骨颈骨折患者的生活质量，降低并发症发生率。采取舒适化护理方法能够对老年股骨颈骨折患者的疼痛、心理和饮食等各个方面加以护理，继而让老年股骨颈骨折患者感受到备受尊重，从心理和机理上加强患者的舒适感。
参考文献：
[1]倪胜娟，尹剑宏.舒适护理在老年股骨颈骨折患者术后疼痛护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，13（27）：78，80.
[2]芦冉.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2018，15（16）：61-62.
[3]肖雪琴.舒适护理在股骨颈骨折中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2015，18（9）：2139-2140.
论文作者:樊丽,蒋萍,曹艳洁,杨锁柱
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签：股骨颈论文; 患者论文; 老年论文; 实验组论文; 舒适论文; 评分论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年20期论文;