上海市中医药大学附属龙华医院 200032
摘要：目的：比较膝骨性关节炎中常规护理和中医护理模式的应用效果。方法：选取本院2017年5月至2018年5月间收诊的膝骨性关节炎患者共77例，按随机数字表法将其分为两组，38例为对照组患者采用常规护理方式，39例为研究组患者则实施中医护理模式，观察对比两组患者的应用效果。结果：研究组总有效率和护理满意度均高于对照组患者，两组对比显著（P<0.05）。结论：膝骨性关节炎中应用中医护理模式具有较好的临床价值，有效改善患者膝关节功能，提高护理满意度。
关键词：膝骨性关节炎；中医护理；
膝骨性关节炎主要因患者膝关节软骨发生退行性变化导致其估值增生并伴随滑膜炎症等膝关节病变，主要临床变现为膝关节疼痛、肿胀、关节积液、软骨损伤并伴有一定的关节功能行障碍，严重影响患者身体健康和生活质量[1]。本院针对该病充分发挥中医护理方案，探究膝骨性关节炎中常规护理和中医护理模式的应用价值，根据本院77例患者的临床资料做分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院2017年5月至2018年5月间收诊的膝骨性关节炎患者中选取77例参与本次试验，按随机数字表法将其分为研究组和对照组进行观察对比。研究组中，男21例，女18例，年龄为43~79岁，平均年龄为（60.21±3.25）岁，病程1~29年，平均病程为（6.30±3.16）年；对照组中，男20例，女18例，年龄为44~80岁，平均年龄为（60.84±3.75）岁，病程2~30年，平均病程为（6.73±3.42）年。所有患者经确诊均符合疾病相关特征，且本次试验均通过两组患者及其家属知情和同意，排除精神障碍、心脏、肾等重要器官疾病患者。两组患者经性别、年龄以及病程等一般资料的对比中显示均无差异性，可进行研究对比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理模式，包括X片检查、询问患者身体状况、密切监护患者生命体征变化，根据实际情况为其制定有效合理的护理方案，如饮食、运动、心理等生活护理措施。研究组则实施中医护理模式，具体操作如下：
①健康教育。护理人员及时指导患者日常生活注意防寒、保暖等，减少关节活动注重保护膝关节，平时多休息，保证情绪良好，可采用一定情志护理给予患者暗示、认知、转移注意力等方式提高患者治疗积极性。
②中药敷药护理。护理人员根据患者主要临床病症、过敏史、敷药时的皮肤状况以及对热度的耐受情况等给予中药塌渍。采用透骨草、丹参、当归以及伸筋草各30g，制没药、制乳香、牛膝、炒川楝子、威灵仙以及延胡索和川芎各24g等，将其打磨为80目细粉，给予适当温水调制成糊状，均匀抹在15×10厘米的纱布中，敷于患者明显疼痛或伤患处，再给予TDP灯热疗以辅助，一次15~20分钟，一天1~2次，一周为一个疗程。
③隔姜灸与熏药护理。姜片取直径2~3厘米，厚度0.2~0.3毫米，用针扎若干小孔，下方放置艾柱点燃，艾灸过程中及时询问患者有无烧灼感，避免烫伤皮肤。取患者阳陵泉、委中、外膝眼、内膝眼、阿是穴以及足三里等进行隔姜灸，一次15~20分钟，一天一次，一周为为一个疗程；取鹿衔草、制附子、当归、三七、杜仲各30g，炮姜、肉桂、骨碎补各15g，全蝎5g等煎制，加入熏蒸桶药槽内，患者将患肢放入熏蒸20~30分钟，一天1~2次，一周为一个疗程。
④饮食护理。根据每位患者的实际情况给予辨证饮食护理，肝肾亏虚型患者给予益肝肾、补气血食物，如山药、黑芝麻、枸杞等；瘀血闭阻型患者给予活血、化瘀解毒等食物，如山楂、木耳、绿豆等；风湿热痹型患者给予清热解毒、利湿的食物，如芹菜、冬瓜、薏仁等。
1.3 观察指标
显效：患者疼痛消失，临床病症明显好转或完全恢复，活动自如，能够正常工作和生活。
有效：患者疼痛明显减轻，临床病症大幅好抓，活动稍微受限但能维持正常工作生活。
无效：患者治疗前后临床病症、疼痛感均无任何变化甚至加重。
总有效率=（显效+有效）/总人数。
统计患者护理后护理满意度，根据问卷填写形式判定，总分100分，89~100分为十分满意，60~89分为满意度，0~60分为不满意，护理满意度=十分满意+满意。
1.4 统计学处理
使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者总有效率对比
研究组患者经统计总有效率是97.44%，对照组是78.95%，两组结果对比具有统计学性质（P<0.05）。（详见表1）
表1 两组患者总有效率对比（n、%）
3 讨论
膝骨性关节炎多见于老年患者，随着年龄的增大身体免疫力和抵抗力逐年下降，在治疗中需根据症候进行辨证护理。中医护理模式内容较为全面，以疾病常见病症为治疗基础，加之其中医护理理论和技术，同时遵循辨证护理原则，加强健康教育和病症改善能力[2-3]。本院采用的中医护理方案通过中药塌渍、中药熏药、饮食护理以及隔姜灸法等，多方面促进患者毛细血管扩张，加强药物渗透，修复局部损伤，并利用中药为患者祛湿散寒、清热解毒、调理气血等，每项措施均具有针对性，提高患者护理满意度和生活质量。在本次研究中显示，研究组患者在总有效率和护理满意度均高于对照组患者，两组对比显著（P<0.05）。
经由上述所得，中医护理较常规护理能够有效治疗膝骨性关节炎患者，改善膝关节功能，并提高护理满意度。
参考文献：
[1]倪飞英，邓凤平.膝关节骨性关节炎的中医护理干预效果分析[J].当代护士（下旬刊），2018，25（11）：102-103.
[2]马燕.膝骨性关节炎中医护理方案观察[J].山西中医，2018，34（3）：61-62.
[3]庞玉洁.综合护理技术治疗膝关节骨性关节炎临床应用研究[J].中国民康医学，2017，29（9）：74-75.
论文作者:陈薇
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/3
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