摘要：随着医院网络信息化的不断向前发展，对医院信息系统越来越依赖，计算机是信息系统的心脏，是保证网络核心设备、服务器、存储设备正常、不间断运行的基础。本文主要针对医院计算机与网络的维护及管理问题进行分析和讨论。
关键词：医院信息系统；计算机；网络维护；管理
一、医院计算机管理系统的组成
1、硬件
(1)服务器是医院信息系统的核心，它在医院信息系统的安全运行起着主导作用，如果一台服务器出现故障或数据丢失或系统故障，为了确保服务器的稳定，可靠，高效，我院采用了双服务器系统操作，一旦主服务出现问题，从服务器将可以立刻自动代替主服务器的所有服务功能，不超过五分钟的时间间隔。
(2)工作站设在医院的每一个角落，数据不保存在本地工作站，工作站不应该安装软盘驱动器及CD-ROM，并且屏蔽USB端口，有效地杜绝病毒的入侵。
(3)存储设备由于服务器是安装运用软件的，因此我们把数据全放在存储设备上，并且做四个硬盘组成的RAID5存储设备，以确保数据的稳定性，即使有一块硬盘出现了问题，也不会影响使用。
(4)网络系统的基础设施包括交换机，路由器和其他网络设备，网络系统的基础设施是一个先决条件，以确保网络的正常运行。
2、软件组件
(1)工作站操作系统：WINDOWS2000，XP等。(2)服务器操作系统：Windows NT/2000/2003 Server、Unix、Linux等。(3)数据库系统：Oracle，SQLServer等。(4)软件开发工具包括：Power Builder，VB，VC 等等。
二、医院计算机与网络的维护及管理
1、软件维护
（1）医院信息系统的软件维护
软件维护通常可分为改正性维护,适应性维护、完善性维护、预防性维护等。医院信息系统为了适应医院各方面发展的需要及各级政策的要求,定期的升级和改动是不可避免的。无论是什么性质的维护,都是为了让应用软件更好地服务于医院,充分发挥其效能,从而推动医院信息化进程。另外, 医院信息系统的日常维护工作也很大, 例如系统的基础设置(科室、收费项目等)、操作员的权限设置, 统计报表的生成等。
（2）网络安全的软件维护工作
我院网络采用三层架构分别是核心层、汇聚层、接入层。其中核心层使用两台高端光纤交换机作双机热备,其中一台为主控如出现问题另外一台立即将其接管,大大提高了网络可靠性、汇聚层由核心层光纤双链路接入,保证链路不会出现瓶颈。由于硬件设备数量繁多,监控其状态和工作是否正常非常不容易。网管软件的日常维护和检测就显得尤为重要。可以通过网管软件监测到交换机背板情况,光纤模块状态和链路是否通畅。每周还要制定策略统计交换机工作流量和状态。这样通过日志可以判定是否有网络故障的出现。
现在大部分医院都采用这样的网络架构,定期对网络进行排查,基本能够满足医院使用,但通过我院几次网络事故我认为能够时时监测核心层、汇聚层、接入层之间的流量变化显得十分重要。由于各种蠕虫病毒的日益泛滥,小区域的病毒泛滥可以扩散到整个网络,特别是对核心层造成很大威胁,通过时时监测网络流量可以及时将小范围内的网络故障阻止,保证医院大范围网络的运行,以保证医院正常工作。
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（3）对接入工作站的控制与管理
a.工作站管理软件可行性
工作站的问题可能是每个医院最头痛的了,每天工作的大多部分时间和精力都会放在这些电脑的维护和一些基本的技术支持上,浪费了大量的时间和精力。通过桌面管理软件就可以大大提高日常工作的效率。
由于医疗机构的网管人员相对有限,而终端设备分布的范围在不断扩大,可能分布在不同的大楼、不同的区域。当终端设备出现问题时,由于终端设备使用者大多是非IT专业人员,很难也不可能要求他们自己解决问题。通过桌面管理软件为网络的管理、维护与故障诊断提供了全方位的平台,网络管理员可以通过本功能远程登录客户机,当服务器显示客户机桌面后,即可以对其进行相应的操作。
医院的网络系统是由几十台、几百台甚至几千台计算机所组成,系统内计算机的应用系统统一设置ip地址是很重要的。目前普遍状况是:网络系统内各台计算机的ip地址没有统一的管理,计算机的ip地址可以随便更改,导致网络系统不畅通,许多应用软件运行不好甚至不能运行。通过桌面管理软件远程修改网络配置+IP地址绑定+非法IP地址过滤可使问题迎刃而解。
b.工作站管理软件存在的问题
对接入工作站的控制与管理目前大部分三甲医院基本都会使用各个厂家的桌面管理软件,其软件对医院信息科提供了相当大帮助,但在很多方面还存在这漏洞和欠缺的地方。首先由于移动存储设备种类的增多工作站U口已经有其漏洞,目前有一些代虚拟操作系统的U盘问世,将其用在工作站可以直接进入U盘中的winpe操作系统,可以访问电脑中其它分区中文件将其导出，这给医院重要资料带来极大危险，建议将电脑U口从主板程序中封掉,将启动设置为硬盘启动,将重要文件加密。
2、硬件维护
硬件系统是整个医院信息系统正常运行的物理基础，它的安全是指HIS系统中个各计算机、通信设备及相关设施的物理保护，使其免于人为或自然的破坏、丢失等。
（1）服务器与交换机
为了保证服务器和交换机的稳定性，在不同的建筑楼宇中，要设置异地备份的服务器。这是因为服务器是HIS系统的核心，记录着所有医院数据，服务器的瘫痪会对HIS系统造成沉重打击。对于中心机房的服务器和交换机采用延时在线式UPS，考虑到医院停电的几率较低，而且下面的客户端并未配备长延时UPS，配备特别长时间的UPS也无太大意义。对于中心机房交流供电，采用了单独直接供电，可以 使得供电质量有所保证， 对于夏天多雷电的情况，为中心机房安装了良好的防雷和接地设备。
（2）常用的网络设备
网络设备的安全和维护也是HIS系统硬件维护的重要方面。任何一个设备发生安全故障问题，都会影响医院整个网络的正常运行。路由器、交换机、集线器等属于常见的网络设备，日常维护中应该注意定期检查设备，查看设备插头，及时清除污垢尘土，因为尘土影响散热的故障数不胜数。
结束语
随着医疗改革的不断深化及科学技术的飞速发展,医院信息系统的应用势在必行。在使用计算机网络的过程中，我们难免会碰到一些问题，影响计算机网络的正常使用。因此有效做好计算机网络维护及管理工作，对于保障医院计算机网络安全稳定运行具有十分重要的意义。
参考文献
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[4]李刚，孙智军，史淑红，韩杰.医院计算机网络系统设计与管理探讨[J].中国医疗设备.2009，(12).
论文作者:杨红霞 王忱
论文发表刊物:《基层建设》2019年第15期
论文发表时间:2019/8/2
标签：医院论文; 计算机论文; 网络论文; 服务器论文; 信息系统论文; 工作站论文; 系统论文; 《基层建设》2019年第15期论文;