牛海英
（濮阳市红十字中心血站 河南濮阳 457000）
【摘要】目的：对无偿献血者献血不良反应发生的原因进行研究，且提出有效措施，以提高献血质量。方法：选取我站2014年10月至2015年10月所接收的331例无偿献血且发生不良反应者作为研究的对象，对其临床资料进行回顾性分析，以了解其不良反应发生的原因。结果：258例轻度不良反应，63例中度反应，10例重度反应；导致献血者出现不良反应的原因主要为：210例心理或精神因素、50例睡眠因素、23例饮食因素、23例环境因素以及25例采血人员因素。结论：诸多因素可导致无偿献血时发生不良反应，其中最为常见的就是献血者本身的心理或精神状况；对此，因采取各种措施，如对献血者实施心理疏导，以避免献血不良反应的发生。
【关键词】无偿献血；不良反应；原因
【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0245-02
无偿献血指的是为拯救他人的生命，自愿且无偿奉献自身血液的一种公益行为，在社会上得到广泛的推广。但是，在无偿献血过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心呕吐、头晕等，这种情况将在一定程度上打击广大民众无偿献血的积极性[1]。因此，为了解无偿献血不良反应发生的原因，笔者对我院所收治的331例无偿献血且发生不良反应者的临床资料进行回顾性分析，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我站2014年10月至2015年10月所接收的331例无偿献血且发生不良反应者作为研究的对象，全部患者均满足《中华人民共和国献血法》中关于健康体检的标准，并实施无偿献血。其中，男性172例，女性159例；年龄在18～46岁之间，平均年龄为（35.4±2.6）岁；体重在45～65kg之间，平均体重为（54.2±3.4）kg；职业：127例医务工作者，86例军人，86例学生，32例其他。
1.2 方法
对331例无偿献血者的临床资料进行回顾性分析，以对其献血不良反应的发生情况进行统计，且对其不良反应发生的原因加以分析。
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献血不良反应的评定标准有[2]：轻度：出现血管迷走神经症状，但并未丧失知觉；献血者表示存在恶心、呕吐、心慌、头晕，且心跳与呼吸加速，脸色苍白，部分还可出现眩晕、轻微出汗。中度：在轻度的基础之上渐渐加剧，致知觉丧失，突然性昏倒，或血压下降，意识不清，心率减缓，四肢冰凉。重度：除存在上述症状以外，还出现晕厥、惊厥、抽搐、大小便失禁等。
1.3 统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验。
2.结果
331例无偿献血者均出现献血不良反应，其中，有258例为轻度反应（77.9%），63例为中度反应（19.0%），10例为重度反应（3.0）。另外，通过分析发现，导致献血者出现不良反应的原因主要为：心理或精神因素、睡眠因素、饮食因素、环境因素以及采血人员因素，其例数分别为210例（63.4%）、50例（15.1%）、23例（6.9%）、23例（6.9%）、25例（7.6%）。
3.讨论
3.1 献血不良反应发生的原因分析
3.1.1心理或精神因素：心理或精神因素是导致献血不良反应发生的一个主要因素，本研究发现，其在引起献血不良反应总数中，占有绝大部分，即63.4%。一般情况下，第一次献血者由于对献血的相关知识并不了解，对献血会对自身的身体健康有无损害，存有一定的疑虑[3]。在献血期间，献血者极易出现紧张，而这是造成其发生不良反应的重要原因；特别是在看到其他献血者的反应后，其紧张情绪会加剧，进而引起连锁反应。
3.1.2睡眠因素：若献血者睡眠不足，将影响其身体的机能，进而对献血行为造成不良影响，引发各种不良反应。在本次研究中有50例献血者因睡眠而导致献血不良反应的发生。
3.1.3饮食因素：饮食之所以能诱发献血不良反应，具体表现为献血者在献血的过程中，处在空腹状态，又或是在献血前一天，饮食不当，继而引起低血糖，并发生脸色苍白、头晕的情况。
3.1.4环境因素：若采血时，献血者较多，人员密集、声音嘈杂；一个人献血，周围有许多人员陪同或围观。若在夏天献血时，天气炎热，献血者的身体状况可能不佳，身体出现缺水，进而导致不良反应的发生。
3.1.5采血人员因素：一些采血人员的言行举止不妥，在对献血者交流时，言语生硬，行为欠佳，且技术不够成熟[4]；在进行穿刺的过程中，对献血者的局部皮肤造成刺激，继而使献血者出现疼痛感，从而让献血者产生极度的紧张心理，最终导致献血不良反应的发生。
3.2 预防献血不良反应发生的措施
首先，心理疏导。在献血前，采血人员应先对献血者的心理状况进行评估，以了解其心理动态，针对存在不良心理者，应进行针对性的心理疏导。例如采血者应向献血者说明保持良好心理的重要性，同时对献血者心中所存在的疑虑，应耐心解答，从而消除其顾虑、消除其不良心理。另外，献血时，可在献血者与献血者之间设置屏障，以免因其他献血者的反应而产生连锁反应。第二，健康宣教：在献血前，采血者应对献血者进行健康宣教，向其介绍献血的一些注意事项，例如献血前不可处于空腹或饥饿状态下，或确保睡眠的充足。第三，营造舒适的献血环境：采血地点应该设置在较为舒适的地方，如室内或车上，且在夏季或冬季时保持室内温度的适宜与空气的流通。采血的过程中，献血者应当依据相应的流程，按顺序、批次采血，同时屏蔽围观者，从而保证献血现场的安静、有序[5]。第四，提升采血人员的专业素质：对采血者进行专业的培训，以改善其服务的态度，主动接待献血者，且以亲切友好的态度与献血者交流。另外，还应提升采血者的操作技术，尤其是在静脉穿刺术方面，尽可能保证其穿刺的一次性率与准确率高达百分之百。
【参考文献】
[1]钟春玲.无偿献血者献血后不良反应发生的原因分析及处理策略[J].国际医药卫生导报，2012，18(7):974-976.
[2]牟文君.无偿献血者不良反应的原因分析及预防性护理对策[J].西南军医，2011，13(6):1122-1123.
[3]龙永梅，张亦弛.无偿献血者发生献血不良反应的原因分析[J].中国卫生产业，2013，10(35):147，149.
[4]杨健莉，骆莺.心理护理在降低无偿献血者献血不良反应中的作用[J].中国误诊学杂志，2012，12(2):451-452.
[5]董永光.无偿献血者发生献血不良反应的原因分析及预防[J].医学检验与临床，2014，21(5):106-106，29.
论文作者:牛海英
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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