周明霞
崇州市人民医院 四川成都 611200
【摘 要】目的：对老年反流性食管炎的康复护理疗效进行观察。方法：采用配对比较法将我院2016年6月~2017年12月收入的70例老年反流性食管炎患者分为接受常规护理的对照组及接受康复护理的观察组各35例，对两组护理疗效进行比较。结果：观察组症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组睡眠状况自评量表评分无明显差异，护理后观察组得分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予老年反流性食管炎康复护理有助于缩短症状消失时间，提高患者睡眠质量，值得推广使用。
【关键词】老年反流性食管炎；康复护理；睡眠质量
反流性食管炎已经成为我国老年人群的常见病、多发病且随着老龄化社会的到来，其发病率势必会呈现出进一步增加态势[1]。由于老年反流性食管炎患者机体功能处于衰退状态，加之不良生活习惯的影响，使得病情久治不愈且容易反复发作，继而给其寿命带来直接影响，所以在临床治疗过程中予以良好的护理干预尤为重要。康复护理是近些年来随着康复医学发展而衍生出来的一种护理模式，旨在促使机体功能的康复、患者重新融于社会。为探寻老年反流性食管炎的康复护理疗效，本次研究内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用配对比较法将我院2016年6月~2017年12月收入的70例老年反流性食管炎患者分为接受常规护理的对照组及接受康复护理的观察组各35例。对照组中男20例、女15例；年龄62岁~70岁，平均年龄（67.45±1.05）岁；病程时间6个月~3.5年，平均病程（1.20±0.12）年；分级：Ⅰ级9例、Ⅱ级22例、Ⅲ级4例。观察组中男22例、女13例；年龄65岁~70岁，平均年龄（67.50±1.00）岁；病程时间5个月~3.5年，平均病程（1.22±0.13）年；分级：Ⅰ级7例、Ⅱ级25例、Ⅲ级3例。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为反流性食管炎者；（2）年龄≥60岁者。排除标准：（1）年龄＜60岁者；（2）消化性溃疡、食管癌者；（3）未签署知情同意书者。两组患者一般资料差异不明显，可分组比对。
1.2 方法
对照组接受包括生活指导、饮食干预、心理疏导、健康宣教、运动指导、用药护理在内的常规护理。
观察组接受康复护理，具体举措如下：（1）心理康复护理。在不适症状出现后及时解释成因，消除患者顾虑并将预防及处置措施详细告知，增强其战胜疾病的自信心。（2）饮食康复护理。每天少食多餐，每餐以8成饱为宜。严禁摄入辛辣刺激性食物，增加馒头、牛肉、富含丰富维生素C的食物摄入量。（3）体位康复护理。睡眠时床头抬高15°~30°有助于减少夜间反流。（4）功能康复护理。康复锻炼以舒缓的运动为主，如：太极拳、慢走、广场舞，但严禁做暴力的运动，如跆拳道等。
1.3 观察指标
将症状消失时间、睡眠状况自评量表评分选为观察指标，其中症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、反流；睡眠状况自评量表评分采用睡眠状况自评量表评定，总分10分~50分，分数越高睡眠质量越差。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），护理前两组睡眠状况自评量表评分无明显差异，护理后观察组得分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。
3 讨论
反流性食管炎是目前我国高发的疾病之一，多发生于暴饮暴食以及老年人群，近些年来该病症发病率呈逐年升高趋势，严重影响老年患者晚年生活质量[2]。现有技术条件下难以做到彻底治愈该病症，所以通过良好的护理干预以纠正不良生活习惯、树立正确的生活观念以最大程度上降低发作率成为当务之急[3]。
本次研究中观察组通过实施康复护理，烧心、反酸、胸骨后疼痛、反流4个症状消失时间均短于同期接受常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在睡眠质量比较上，观察组睡眠状况自评量表评分则明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。据此结果可知，在老年反流性食管炎护理中康复护理取得的疗效更佳。之所以得出该论断，原因在于日常生活中诱使老年反流性食管炎反复发作的因素较多，除了不良生活习惯外不恰当的体位以及运动也会引发或进一步加重该病症。常规护理虽然从生理、心理方面对患者开展了护理工作，但是却欠缺体位以及运动两方面的科学指导，使得老年反流性食管炎患者普遍缺乏足够的认知。康复护理则是基于康复视角出发，探寻最有利于患者康复的举措，以便于能够全面提高其临床护理效果。由于老年反流性食管炎多发生于夜间睡眠状态，故此采取抬高床头的方式改变原有平卧位的体位，有效的预防和降低了食物反流几率。而随着食管反流情形的有效改善，患者无论是睡眠时间还是睡眠质量均得到了大幅提升，最终获得了更为理想的临床护理效果。
综上所述，给予老年反流性食管炎康复护理有助于缩短症状消失时间，提高患者睡眠质量，值得推广使用。
参考文献：
[1]肖双娜，王志燕.护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的效果评价[J].中外医学研究，2018，16（05）：131-132.
[2]张宁.护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的临床影响[J].航空航天医学杂志，2017，28（09）：1125-1127.
[3]谷晓凤.78例反流性食管炎的临床护理对策[J].临床医药 文献电子杂志，2017，4（16）：3063-3064.
论文作者:周明霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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