(洪江市第一中医院 湖南洪江 418199)
摘要：目的 探讨心理护理干预对消化内科患者抑郁、焦虑和疼痛缓解率的影响。方法 收集2015 年5 月至2016 年5 月我院消化内科收治的患者66 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=33）接受常规护理，观察组（n=33）在常规护理的基础上接受心理护理，比较两组患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度、疼痛缓解率和护理满意度。结果 观察组患者护理后的SAS 评分为40.68±4.87 分，对照组为49.33±4.71 分，P<0.05；观察组患者护理后SDS 评分为35.74±5.39 分，对照组为43.66±6.71 分，P<0.05；观察组患者疼痛缓解有效率为96.97 %，对照组为81.82 %，P<0.05；观察组患者护理满意率为100.00 %，对照组为90.91 %，P<0.05。结论 心理护理干预可有效改善消化内科患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的疼痛缓解有效率和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：心理护理；消化内科；疼痛；抑郁；焦虑
【Abstract 】 objective to discuss the effect of psychological nursing intervention on depression，anxiety and pain relief in the digestive department. Methods collected in May 2015 to May 2016in our digestive internal medicine treated 66 cases of patients，divided into two groups by random number method，the control group （n = 33）for routine care，observation group （n = 33）on the basis of conventional nursing accept psychological nursing，comparing two groups of patients before and after the nursing degree of anxiety，depression，pain remission rate and nursing satisfaction. Results the SAS score was 40.68 plus or minus 4.87，compared with 49.33 plus or minus 4.71，and P < 0.05. The SDS score was 35.74 plus or minus 5.39，while the control group was 43.66 plus or minus 6.71，P < 0.05. The observed group of patients had a 96.97 percent reduction in pain relief，and the control group was 81.82 percent，P < 0.05. The nursing satisfaction rate of the observed group was 100.00 %，and the control group was 90.91 %，P < 0.05. Conclusions psychological nursing intervention can effectively improve the digestive internal medicine in patients with anxiety，depression，bad mood，enhance the pain relief effectiveness of patients and nursing satisfaction has a positive effect，is worthy of popularization and application.
[Keywords] psychological care；Digestive internal medicine；The pain；Depression；anxiety
消化内科疾病多具有病程周期时间长、易反复发作的特征，患者由于长期遭受病痛的折磨，易出现焦虑、抑郁等不良情绪[1]，一方面影响了患者治疗的依从性，甚至导致部分患者中途放弃治疗，一方面患者长期处于负面情绪中，影响了患者生命体征的平稳，并可能导致肠易激综合征等并发症发生，严重影响患者的治疗效果，因此如何有效的改善消化内科患者治疗过程中的焦虑、抑郁情绪和疼痛程度具有重要意义，基于此，我院在常规护理基础上实施心理护理干预，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年5 月至2016 年5 月我院消化内科患者66 例，采用随机数字法分为两组，33 例患者接受常规护理，作为对照组，33 例患者在常规护理的基础上接受心理护理，作为观察组，观察组患者中男性患者19 例，女性患者12 例，年龄24~38 岁，平均年龄28.67±3.24 岁，病程2~9 年，平均病程3.62±1.48 年，对照组患者中男性患者20 例，女性患者13 例，年龄22~39 岁，平均年龄28.23±3.51 岁，病程2~9 年，平均病程3.74±1.52 年。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均为我院消化内科确诊收治的住院患者；② 患者无严重精神疾病或认知障碍，精神状况良好；③ 患者无其他并发感染性疾病、无严重基础性疾病；④ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组患者接受常规护理，即给予对患者的生命体征进行监测，遵医嘱给予患者治疗药物，对患者的日常饮食进行有效管理，避免食用辛辣、刺激性食物，保持患者病房环境的整洁、卫生。观察组患者在对照组患者护理的基础上行心理护理干预，即 ① 护患沟通 护理人员在日常护理工作中应加强与患者的沟通、交流，耐心的聆听患者的诉说，了解患者的顾虑，并通过通俗易懂的语言耐心的解答患者心中的疑问，消除顾虑，同时积极的安抚患者，建立良好的护患关系，尊重患者的隐私[2]，坚定患者坚持治疗的信心；② 心理疏导 护理人员应对患者的心理状态进行评估，并依据评估结果给予针对性的护理干预，指导患者多参加娱乐性活动，掌握自我放松的方法，树立正确的健康观念和健康思维，指导患者保持积极乐观的治疗心态[3]；③ 家庭护理 护理人员应鼓励患者和患者家属一同前来就诊，嘱咐患者家属多关心患者，让患者感受到家人的温暖，营造出和谐的家庭生活氛围，有利于降低患者的心理压力；④ 健康教育 对于普通患者可通过使用宣传视频、宣传画册等方式向患者讲解消化内科疾病的发病原因、治疗方法和注意事项，从而有利于患者建立自我保护意识，提高患者的治疗依从性，对于特殊患者，护理人员可采用“一对一”教育方式进行健康宣教，采用通俗易懂的语言耐心的向患者讲解疾病的相关知识，提高患者的认知；⑤ 生活护理 护理人员应指导患者建立良好的生活习惯，合理安排工作和生活，保持心情的愉悦，制定科学的运动计划，保证每天进行0.5 h以上的有氧运动，每周运动5 d。
1.2.2 评价指标
以两组患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度、疼痛缓解率和护理满意度作为评价指标，其中焦虑程度使用焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用抑郁度自评量表（SDS）进行评价，疼痛缓解评价，显效：护理后患者未出现疼痛症状；有效：护理后患者仍可感觉轻微疼痛，但不影响日常生活；无效：护理前后患者的疼痛无明显改善，甚至较治疗前严重。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS评分和SDS 评分进行独立样本t检验，治疗依从性和护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.1 护理前后焦虑程度和抑郁程度比较
护理后观察组患者的SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
消化内科患者多存在焦虑、抑郁等不良情绪，其对患者的精神状态和身心健康导致严重不良影响，传统的护理多关注患者的生理护理，忽视了患者心理状态，心理护理干预通过给予与患者进行有效的护患沟通、加强心理疏导、健康教育和生活指导等方式，有效的关注患者心理状态，对于改善患者的焦虑、抑郁情绪具有积极作用，符合现代临床“以人为本”的护理原则。本次研究发现，观察组患者护理后的焦虑情绪、抑郁情绪、疼痛缓解率和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），心理护理干预可有效改善消化内科患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的疼痛缓解有效率和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1] 孙红艳.心理护理干预对功能性消化性不良负性情绪及疗效的影响[J].中国实用医药，2011，36（9）：210-211.
[2] 曾晓清，周贵萍.护理干预对消化内科患者焦虑情绪及疼痛缓解率的影响[J].临床合理用药，2017，10（1）：122-123.
[3] 王爱敏，赵晶.心理护理干预对消化内科患者负性情绪及疼痛缓解率的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（9）：25-26.
论文作者:曾秀云
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 焦虑论文; 内科论文; 抑郁论文; 心理论文; 疼痛论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第8期论文;