岳阳市中医院 湖南岳阳 414000
摘要：目的：观察护士分层分组管理模式在优质护理临床管理中的应用效果；方法：选取2012年9月～2015年3月在我院就职的172例护士，随机分为对照组和观察组，两组各86例，对照组实施传统护士管理体制，观察组实施分层分组管理，观察两组临床应用效果。结果：观察组专业理论、技术操作、护理质量及医患满意评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在优质护理临床管理中采用护士分层分组管理模式，可明显提高护理质量，进一步减少了临床纠纷的发生，值得进一步推广。
关键词：护理管理；优质护理；护士分层分组管理
为进一步加强临床护理工作，落实基础护理，贯彻执行卫生部下达的“把时间还给护士，把护士还给患者”的文件精神；深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步提升护理工作的质量，提高患者满意度，构建了和谐护患关系。文本选取2012年9月～2015年3月在我院就职的172例护士作为研究对象，其中观察组实施分层分组管理模式，取得显著效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取选取2012年9月～2015年3月在我院就职的172例护士，均为女性；年龄20～38（26.4±1.4）岁；学历：中专30例，大专96例，本科46例；将护士随机分为观察组和对照组各86名。两组护士年龄、学历、性别等一般资料无显著差异（P>0.05），可参与研究进行对比。
1.2方法
对照组护士均由传统护士长——实施护士管理体制。
观察组实施分层分组管理模式。构建护士长、护理组长、责任护士管理模式。分层原则：实行护士岗位责任制，根据管理对象的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素分配护士，体现能级对应原则，建立护士分层管理体制。并根据科室实际情况，将护理组分为3层1组，设立护士长领导下的护理组长、责任护士。每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责患者的整体护理工作，在原有基础护理和优质护理双重的基础上，细化和规范了重症患者基础护理项目。实行4班制，在原有班次的基础上增加了早晚班，具体做患者晨晚间护理。制定绩效考核方案［1］，每个层级相差系数0．4。每位护士分管6～8例患者，有效掌握所管患者病情、治疗、护理、健康教育及护理病历书写，检查所管病房设施情况及安全隐患的及时处理，实行整体护理责任包干制［2］，按时完成患者所有的常规治疗及护理，及时评价护理效果，同时为新入院患者讲解病房管理制度并进行健康宣教。不同层级护士合理搭配，保证责任到人，工作到位。由护理组长负责安排每周工作计划，护士长检查实施效果。建立护士排班系统，并根据各组床位使用情况进行人员调配。原则上，技术含量高的班次，能在源头把握护理质量的班次，由二级以上的护士承担，上级护士必要时执行下级护士的班次及操作，但下级护士不能独立完成上级护士的班次，每班由1名二级以上护士领班，监督和检验护理工作的完成质量。
1.3评价指标[2]对比两组护士的专业理论、技术操作得分、护理质量得分。得分情况分为优：＞90分；良：70～90分；差：＜70分。医患满意度评分，共100分，分数越高，满意度越高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学分析数据在处理分析时采用SPSS18.0统计学软件，以（x±s）表示计量资料，以t检验，采用 检验计数资料，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护士专业理论和技术操作得分对比专业理论：对照组优30例，良38例，差18例，优良率为79.1%；观察组优48例，良34例，差4例，优良率为95.3%；组间对比（ =5.26，P<0.05）；技术操作：对照组优34例，良36例，差16例，优良率为81.4%；观察组优50例，良30例，差6例，优良率为93.0%；组间对比（ =5.43，P<0.05）。
2.2两组护士护理质量得分对比：对照组优32例，良40例，差14例，优良率为83.7%；观察组优48例，良34例，差4例，优良率为95.3%；组间对比（ =5.26，P<0.05）。
2.3两组患者医患满意评分：对照组医患满意评分（72.8±5.8）分；观察组医患满意评分（92.5±4.8）分；组间对比（P<0.05）。
3讨论
所谓分层分组管理，就是按照科学的标准对管理对象的各项能力进行精细判断和识别，再进行分层分组，然后根据各层各组护理人员在工作上的能力水平、、技巧、护理方法等方面的差异性，对各层各组分别采用相应的管理措施，以此明确各层各组护理人员的工作职责，保证护理工作的正常有序进行。实施护士分层分组管理后，各组均有固定责任护士组长、责任护士和助理护士，更有利于医护患之间的沟通，分管护士经常深入到病房，对患者的心理状况、健康状况以及疾病相关知识等全面评估，各层级护士根据自己的岗位职责、工作任务对患者不同的需要予以适时的帮助，并对患者进行个体化的健康教育指导，基础护理工作得到落实，护士工作主动性得到提高；可对医护间衔接的各个环节、各项工作进行协调，责任护士组长、责任护士随同医师进行查房，不但可以提高专科知识[3]，而且能及时了解治疗方案及医疗要求，对各种护理措施予以有效调整，并保质保量地完成医疗护理工作。责任护士组长协助护士长加强“三基三严”培训，主持并指导责任护士完成业务查房、教学查房、临床护理带教工作，使高年资护士能力得以体现，低年资护士有专业成长的空间和时间。
最后，在分层分组管理中，护理人员要充分考虑到患者的需要，对其实行个性化护理，不仅有利于患者的康复，而且对改善医患关系也具有积极的促进作用。本研究中，对照组实施是传统管理，观察组实施分层分组管理；观察组专业理论、技术操作、护理质量及医患满意评分均高于对照组（P<0.05）。由此可见，实施护士分层分组管理模式可以使护理人员得到更加理想的分配，使患者能够享受到更加优质的护理服务，进一步减少了临床纠纷的发生，值得临床推广。
参考文献：
[1]朱淑静.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用[J].护理研究，2010，24（11B）：2984-2986.
[2]秦延平，白瑞娟，王素芳.护士分层分组管理在优质服务示范病区护理管理中的应用[J].中国医药指南，2012，10（12）：360-361.
[3]廖全全，邹红梅，王从华，等.组长负责制分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2009，25（13）：188-189.
浅谈临床细菌感染的菌种变化趋势及耐药情况
徐桂林
武汉市黄陂区中医院药剂科 湖北武汉 430300
论文作者:陈巍
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/1
标签：护士论文; 患者论文; 对照组论文; 管理模式论文; 组长论文; 护士长论文; 两组论文; 《健康世界》2015年21期论文;