中山大学附属第三医院 510630
摘要：目的：分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救当中的效果。方法：选取我院2017年4月-2018年4月收治的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，随机将患者平均分为观察组与对照组各60例，对照组利用常规护理，观察组利用优化急诊护理流程。结果：观察组患者各项指标情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者抢救过程中实行优化急诊护理流程，缩短了抢救时间，获得理想的效果，临床上值得推广应用。
关键词：优化；急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救；效果
急性心肌梗死属于一种常见的急诊科病症，病情十分严重，病死率较高。急性心肌梗死患者的治疗原则为及时开通机体梗死血管，使心肌灌注有效恢复，挽救生命[1]。近年来，医疗机构对急性心肌梗死的治疗获得了较大进展，相关研究显示：对梗死血管开通的影响因素主要有确诊所需时间与接诊时间等，所以急救人员的护理工作对患者的抢救十分重要。为了探究优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的抢救效果，本研究选取本院收治的120例急性心肌梗死患者，分别予以常规护理和优化后的急诊护理，并对两组患者护理效果进行对比，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2017年4月-2018年4月收治的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，随机将患者平均分为观察组与对照组各60例，对照组中，年龄34～65岁，平均年龄为（47.0±5.0）岁；患病时间3个月～1年，平均为（7.0±1.0）个月；观察组中，年龄35～66岁，平均年龄为（48.0±6.0）岁；患病时间4个月～1年，平均为（8.0±1.0）个月；两组患者的临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组利用常规护理，观察组利用优化急诊护理流程：
1.2.1成立专门的工作小组
医院的管理人员要在对患者进行全面了解的前提下，为患者成立专门的工作小组，并设有既定的医生和组长，对于年轻的护士进行全面的指导，使得他们不断提升对于心梗人员的护理力度以及水平。另外，也要对护理流程当中存在的问题进行全面的分析，使得一些信息传递不及时、不到位以及护理知识欠缺等现象都能够得到解决。
1.2.2急诊之前的相关抢救以及转运优化方法
当我院接到急诊电话后会在 5 分钟之内出诊，我院相关工作人员应该指导患者在等待的过程中采取平卧方位、吸氧以及心理鼓励等相关急救之前的抢救措施，以此来稳定患者的情绪。当我院工作人员到达后应该立刻对患者进行吸氧、并及时监测其身体各项生命指标是否正常。另外在患者转运过程中应该注意对其进行心电图监测，做好随时进行除颤的准备，最后应该及时联系急诊科室相关急救医生做好抢救以及手术前的准备。
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1.2.3对患者进行急诊救护
患者到达接诊医院后，由首诊护士作为患者的责任护士，让其协助患者接受救护。让患者立即卧床休息，并对其进行吸氧。为患者建立静脉通道，并采集血液标本。询问患者的病史，并结合其心电图检查和心肌酶标志物检测的结果初步判断其病情[2]。
1.2.4优化总结工作
对于治疗完毕的患者，护理人员要进行全面的总结，确保患者完全实现的康复。出院之后，医护人员要在对之进行全面分析的前提下将这种流程编写成教材，为后续护理工作的开展提供良好的参考。保证日后护理人员在开展护理工作的时候对于护理流程有一个全面的了解，为实现患者的早日康复奠定坚实的基础。
1.3观察指标
本次研究将两组患者的治疗数据进行比较评价，评价两种护理方法的优劣的指标，主要包括：患者进出急诊室的时间、住院时间、院内复发情况。
1.4统计学方法
将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行处理，计量资料用（`x±s）表示，计数资料用%表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过护理之后，观察组的患者进出急诊室的时间为（40.13±10.00）min，患者住院时间为（11.23±1.40）d，院内复发患者6例（10.00%），对照组患者进出急诊室的时间为（58.21±27.88）min，患者的住院时间为（17.00±4.21）d，院内复发患者人数为18例（30.00%），观察组患者各项指标情况均优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
急性心肌梗死的发病较迅速，病情较严重，患者早期病死率相对较高。相关研究认为：急性心肌梗死死亡患者中，有50%患者在发病后60min内猝死，导致死亡的关键因素为致命性心律失常[3]。常规急救护理对策的准备时间较长，急救护士仅单纯的根据医嘱予以处理，不具备规范的护理目标，专业水平与经验存在差异的护士，对患者开展护理急救的效果也存在差异，急诊护理流程的优化，可在急救前后立即救治，成功抓住挽救患者的黄金时间，尽可能确保其生命安全。
患者在入院之前，出诊的医护人员就事先通过电话与患者的家属取得联系，在没有赶到现场的时候先通过电话给予患者家属指导，教给患者家属怎样护理患者，减轻患者的心理负担，为患者取得抢救时间，使抢救的效率不断提高。患者在入院之后，要及时为患者建立静脉通道，做好抢救准备。
在我国较长时间采用的是常规急救护理方法，这种方法有许多的缺点，比如对患者的护理时间太过于集中，对不同的患者不能够采取合适的治疗方法。而优化急诊护理方法就弥补了常规护理的不足，医院的护理人员会根据患者的自身情况进行不同的护理方法，同时相关工作人员也取得最大的利用度[4]。
急性心肌梗死患者抢救过程中实行优化急诊护理流程，缩短了抢救时间，获得理想的效果，临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]钟雨洁.优化急诊护理流程在对急性心肌梗死患者进行救护中的应用效果[J].当代医药论丛，2018，16（01）：279-280.
[2]段莹.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药指南，2017，15（34）：190-191.
[3]陈慧琼.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用效果[J].中国医药科学，2017，7（16）：159-162.
[4]郎敏.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（19）：110.
论文作者:杨雪清,钟丽君,彭惠香,李钧梅,王淑云
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
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