吴凤艳 郗海艳 丁立荣 白丽鹏
（内蒙古赤峰市生殖健康专科医院生殖医学中心 内蒙古 赤峰 024000）
【摘要】 目的：探讨分析体外受精-胚胎移植和单精子卵胞奖内注射的妊娠结局，并进行比较。方法：选取我院2014年4月至2015年3月期间接收治疗80例单精子卵泡浆内注射患者和80例体外受精-胚胎移植患者作为研究分析对象，回顾分析所有患者临床资料，比较两组患者妊娠状况。结果：比较两组患者妊娠状况，从妊娠、早期流产、早产等三个方面上来看，两组数据无明显差异（P>0.05）；从异位妊娠率和多胎率上来看，IVF组高于ICSI组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：所探讨的体外受精-胚胎移植和单精子卵胞浆内注射辅助生殖技术均具有明显性疗效，但体外受精-胚胎移植方式的异位妊娠率、多胎妊娠率要高于单精子卵泡浆内注射方式。
【关键词】 体外受精-胚胎移植；单精子卵胞浆内注射；妊娠；新生儿
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0046-02
Comparison of pregnancy outcome of in vitro fertilization and embryo transfer and single sperm injection
Wu Fengyan, Xi Haiyan, Ding Lirong, Bai Lipeng. Reproductive Health Specialist Hospital of Chifeng City, Reproductive Medicine Center, Inner Mongolia, Chifeng 024000, China
【Abstract】Objective To investigate and analyze the pregnancy outcome of in vitro fertilization and embryo transfer and single sperm egg cell award. Methods Selected in our hospital in April 2014 to 2015 March period to receive the treatment of 80 cases of intracytoplasmic single sperm injection patients and 80 cases of in vitro fertilization embryo transfer were as the analysis object, all patients with clinical data were retrospectively analyzed and compared two groups of patients with pregnancy status. Results Compared two groups of patients with pregnancy status, from the point of view of pregnancy, early miscarriage, premature birth and other three aspects, the data of the two groups no significant difference (P > 0.05); from the ectopic pregnancy rate and multiple pregnancy rate, the IVF group than in the ICSI group and the data are different, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion To in vitro fertilization - embryo transfer and single sperm intracytoplasmic injection of assisted reproductive technology has obvious curative effect, but in vitro fertilization and embryo transplantation of ectopic pregnancy rate, multifetal pregnancy rate is higher than that of intracytoplasmic single sperm injection.
【Key words】In vitro fertilization and embryo transfer; Single sperm injection; Pregnancy; Newborn
随着社会科学技术进一步不断发展，临床辅助生殖技术应用范围越来越广泛，在辅助生殖技术下而出生的人口比例不断加大。2011年，数据统计显示，我国辅助生殖技术新生儿占比为1.01%左右[1]。本文选取我院2014年4月至2015年3月期间接收治疗80例单精子卵泡浆内注射患者和80例体外受精-胚胎移植患者作为研究分析对象，意在探讨分析体外受精-胚胎移植和单精子卵胞奖内注射的妊娠结局，并比较。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月至2015年3月期间接收治疗80例单精子卵泡浆内注射患者（ICSI组）和80例体外受精-胚胎移植患者（IVF组）作为研究分析对象。IVF组中平均年龄为（32.12±4.27）岁，平均体重为（54.23±7.67）kg，平均不孕时间（4.9±3.2）年；ICSI组平均年龄为（32.31±4.19）岁，平均体重为（54.36±7.59）kg，平均不孕时间（4.8±3.3）年。患者全身均未合并其他疾病，且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
回顾分析所有患者临床资料，采取本中心体外受精-胚胎移植、单精子卵胞浆内注射的实验室操作，卵后第三天选取较好的胚胎移植，以地屈孕酮和黄体酮给予黄体酮支持，胚胎移植完成后15天左右，检验患者尿HCG，若检测结果为阳性，依据抽血状况来调整用药[2]。
1.3 指标判定
移植7周后，到院进行阴道超声检测，如出现妊娠囊，包含异位妊娠，则判定为临床妊娠，并采用B超观察妊娠囊、胎心、胎芽，并记录胎数；异位妊娠由腹腔镜和B超检查进行判定，即孕囊未着床位置不对；新生儿出生状况判定，此项随访内容包含新生儿体重、孕周、胎儿健康等等，早期流产：孕周<12周，晚期流产：孕周在12～28周；早产：孕周为28～37周则分娩[3]。
1.4 统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
比较两组患者妊娠状况，从妊娠、早期流产、早产等三个方面上来看，两组数据无明显差异（P>0.05）；从异位妊娠率和多胎率上来看，IVF组高于ICSI组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
3.讨论
因辅助生殖技术避开了自然受精过程中多种天然屏障，导致发育异常的可能性也有明显增大[4]。有研究报告显示，单精子卵胞浆内注射和体外受精-胚胎移植辅助生育的子代出现肌肉骨骼、泌尿生殖等先天性缺陷的风险性明显增大。同时，也有研究表明，单精子卵胞浆内注射和体外受精-胚胎移植两种辅助生育方式的新生儿状况、早产率、缺陷率等无明显差异。本研究中所列举的160例接受辅助生殖技术的患者，采用体外受精-胚胎移植和单精子卵胞浆内注射两种方式，从妊娠、早期流产、早产等三个方面上来看，两组数据无明显差异（P>0.05）；从异位妊娠率和多胎率上来看，IVF组高于ICSI组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。此研究结果和相关报道结果具有一定相似性。综上所述，所探讨的体外受精-胚胎移植和单精子卵胞浆内注射辅助生殖技术均具有明显性疗效，但体外受精-胚胎移植方式的异位妊娠率、多胎妊娠率要高于单精子卵泡浆内注射方式。
【参考文献】
[1]陈雅,赵军招,林金菊等.低剂量长效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中的应用[J].中国临床药理学与治疗学,2013,18(4):416-420.
[2]高军,苗本郁,欧建平等.长、短效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中自身对照研究[J].生殖医学杂志,2013,22(10):744-748.
[3]赵萌,杨菁,吴庚香等.评价HCG日血清雌二醇值与直径大于14 mm卵泡数比值及与体外受精治疗结局的关系[J].生殖医学杂志,2014,23(8):639-642.
[4]宋晖,武雁,田国华等.脱氢表雄酮预处理对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结果的影响[J].生殖医学杂志,2015,24(8):622-625.
论文作者:吴凤艳,郗海艳,丁立荣,白丽鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
标签：胚胎论文; 体外论文; 精子论文; 患者论文; 卵泡论文; 数据论文; 差异论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;