（邵阳市中心医院内七科 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 分析糖皮质激素用于治疗间质性肺病的临床效果。方法 选择我院在2015年9月~2017年7月收治的间质性肺病患者88例进行治疗分析，依照治疗方法的差异将患者分为试验组和对照组各44例，试验组采用基础治疗加糖皮质激素，对照组仅选择基础治疗，比较两组患者的治疗效果和通气功能评分。结果 试验组治疗有效率93.18%，相比对照组治疗有效率59.09%，试验组治疗效果好；试验组患者的通气功能评分高于对照组，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用糖皮质激素用于治疗间质性肺病发挥了积极的效果，能够缓解患者症状，提升肺部通气功能，患者治疗依从性好，值得应用。
关键词：间质性肺病；糖皮质激素；效果分析
间质性肺病是高发于老年人群中的慢性纤维化间质性肺炎，发病原因主要有病菌、病毒感染等，患者发病后的症状主要有咳血、高热等，症状无典型性特征，因此在临床治疗中容易被误诊和延误。目前间质性肺病并无特效药物，主要选择对症治疗，用于缓解病情[1]。糖皮质激素是治疗的新型药物，本文分析了间质性肺病患者采用糖皮质激素治疗所取得的临床效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2015年9月~2017年7月诊治的间质性肺病患者88例进行治疗分析，患者均符合间质性肺病的诊断标准：通过肺功能检查存在着明显通气功能阻滞，听诊带有湿罗音和哮鸣音，临床症状有呼吸困难、咳嗽、高热等；对患者进行X线检查发现肺部有明显的网状阴影，病理检查发现肺泡间隔变宽，稍带有单核淋巴细胞浸润，肺泡间隔明显纤维化，带有透明膜，病灶呈均匀分布。排除患者患有其他呼吸系统疾病，同意参与本次治疗。依照治疗方法不同将患者分为试验组和对照组各44例，试验组中男29例，女15例，年龄在58~73岁之间，平均（64.2±0.7）岁；对照组中男28例，女16例，年龄在57~74岁之间，平均（63.6±0.4）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2治疗方法
对照组仅采用常规治疗，试验组患者在此基础上加用糖皮质激素进行治疗，选择糖皮质激素氢化可的松（生产厂家：上海现代哈森（商丘）药业有限公司；批准文号：国药准字H41021930；规格：20ml*5支/盒）20ml加入到5%葡萄糖注射剂稀释成500ml的药剂进行静脉滴注[2]，同时口服强的松片药物（生产企业浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H33021207；规格：5mg*100片），10mg/次，2次/d，两组患者在治疗过程中需要给予同样的临床护理，保证药物治疗效果。
1.3治疗效果评价
观察患者的临床症状恢复和呼吸功能改善情况[3]，显著：患者的各项症状明显好转，患者呼吸困难症状有效缓解，通气功能评分高；有效：患者的发病症状有效好转，呼吸困难情况改善，通气功能稍低于显著；无效：患者的临床症状无缓解或是持续加重，呼吸持续困难等。对患者进行通气功能评分，评分高表示效果差，结合患者的恢复情况和接受程度综合评价。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS17.0进行分析和处理，计数资料用（n，%）表示，X2检验差异，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义
2 结果
试验组患者治疗有效率为93.18%，对照组患者治疗有效率为59.09%，数据对比有统计学意义（P＜0.05）；从通气功能评分上看，试验组的通气功能评分明显更高，详见表1和表2。
3 讨论
间质性肺病属于世界范围内的难治疾病，有着较高的病死率，其原因在于间质性肺病的发病初期难以确诊，临床症状缺少典型性，因此在临床诊断中，需要加强对间质性肺病的警惕性。诊断时需要对患者进行X线检测，观察肺泡的病变情况，分析间质病变和混合病变之间的区别，同时借助无创超声、CT检查进行综合诊断分析，若影像学诊断尚不能确诊，需要理解进行创伤性的组织病理切片确诊[4]。从诊断原则上看，间质性肺病的诊断均需要进行全套的肺功能检查，提升确诊率，保证疾病的早期治疗，提升患者的生命安全。
本文分析了糖皮质激素用于治疗间质性肺病所发挥的临床效果，试验组给予糖皮质激素药物治疗，对照组进行常规治疗，试验组的效果好，症状缓解明显，通气功能改善明显，相比对照组数据有统计学意义，表明糖皮质激素在间质性肺病治疗中发挥了非常好的效果。糖皮质激素在临床上应用主要适用于免疫抑制剂和抗炎效果，代表性药物有强的松、氢化可的松和地塞米松等，本文治疗采用的药物为氢化可的松和强的松，发挥了非常好的抗感染、抗炎效果，减少间质性肺病的发病危险[5]。采用糖皮质激素治疗可以快速缓解患者的发病症状，提升生活质量，让容易被患者所接受，并且治疗费用低，减轻了患者的治疗负担，易于推广。需要注意的是，糖皮质药物应用剂量非常重要，医师在应用时需要根据患者的病情和身体素质给予最佳用药剂量，保证药物治疗的安全性，避免出现不良反应。
综上所述，选择糖皮质激素治疗间质性肺病发挥了非常好的效果，能够提升患者的肺功能，缓解病情，患者治疗接受程度好，值得临床推广。
参考文献
[1]梁音，王新卫，刘新年.糖皮质激素治疗间质性肺病急重症患者的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（25）：62-63.
[2]戚冠斌.浅析间质性肺病患者应用糖皮质激素治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（92）：55.
[3]黄学平.间质性肺病患者应用糖皮质激素治疗的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（02）：25-26.
[4]American Thoracic Society，European Respiratory Society.American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias.This joint statement of the American Thoracic Society（ATS），and the European Respiratory Society（ERS）was adopted by the ATS board of directors，June 2001 and by the ERS Executive Committee，June 2001[J].Am J Respir Crit Care Med，2014，166（3）：426.
[5]刘晖，王惠妩，黄亦芬.糖皮质激素治疗特发性间质性肺炎[J].临床肺科杂志，2014，9（2）：137-139.
论文作者:刘兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 肺病论文; 激素论文; 间质论文; 糖皮质论文; 功能论文; 症状论文; 《航空军医》2017年27期论文;