王万春 马应忠
(重庆市石柱土家族自治县中医院 重庆 404100)
【摘要】 目的 建立供应室科学管理体系，预防院内感染。方法 按照《医院消毒供应中心（室）管理的3项强制性标准》（2009版）及《消毒技术规范》的相关规定，对供应室进行科学的管理。结果 目前我院已经建立科学的供应室管理体系，能够有效预防供应室原因的院内感染。结论 对供应室进行科学的管理，能够有效控制院内感染的发生。
【关键词】 供应室；科学管理；预防院内感染
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0368-02
医院消毒供应室又可以称为医院消毒供应中心，全院的无菌手术器材、无菌敷料以及其他需要无菌使用的用品均由供应室提供，因此可以认为供应室是控制院内感染的关键科室[1]。随着医疗技术的进步和发展，各种新项目、新检测、新手术日益增多，对无菌产品的种类及质量要求也越来越高，供应室所供应的无菌产品的质量直接影响到检测结果的准确性、手术的成功率等，直接影响到医护人员的健康和患者的健康，有的时候甚至直接威胁到医护人员或者患者的生命[2]。所以我们一定要对消毒供应室进行科学合理的管理，确保消毒质量效果，以此确保医疗活动的安全。本院严格按照卫生部制定的《医院消毒供应中心（室）管理的3项强制性标准》（2009版）的相关要求，从资金投入、管理、人员、场所建设等方面给予供应室最大的支持，取得了明显的效果，现将本院科学管理供应室的经验介绍如下。
1 建立科学的管理体系 本院对供应室实行分管院长-护理部-供应室护士长-护士管理的“金字塔模式”管理方式，同时护理部以及医院院感科负责业务指导，人事科、总务科负责人员及设备的支持。
管理方式由以前的经验模式逐渐过渡到科学化管理，既强调管理意识，又加强业务学习。制定详细的工作细则，明确责任到每一个人，加强对工作人员的责任心及服务意识教育。加强与临床、医技等科室沟通，制定好工作计划，确实保障临床、医技等科室对消毒用品的需求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆特别是护士长，需要经常深入临床、医技等科室，及时了解他们需求的变化，以及对供应室工作的满意情况，发现问题，及时整改，共同做好消毒用品供应工作[3]。
2 制定科学的管理制度 本院对需要灭菌处理的用品实行集中规范管理的模式，对各类诊疗器械进行分类管理，按照不同类别的相关要求进行回收、清洗、消毒、干燥、包装、保存、发送等工作。在各项工作中严格执行《医院消毒供应中心（室）管理的3项强制性标准》（2009版）及《消毒技术规范》的相关规定，同时还结合医院的实际情况，制定了相应的管理制度、工作职责、工作流程以及安全预案。
在日常的各项工作中严格按照要求进行操作，同时护士长定期或者不定期的进行考核，对工作中出现的偏差及时纠正，减少违规操作现象的发生率[4]。
3 合理安排供应室布局 我院严格按照相关规范及要求，遵循控制感染的原则，遵守相关职业防护的要求，保持供应室周围环境清洁卫生，无明显污染，同时建立严格的分区，分为清洁区、半污染区、污染区三个区域，各个区域之间相对独立，建立缓冲间及隔离屏障，物品运输一律单向流动，不交叉不逆流，在缓冲区域内设置感应式水龙头，在无菌区域内不设水龙头，工作区域内的桌面地面墙面等光滑平整，具有防酸防腐的功能，容易清洁卫生，电源插座采用防水设计，供应室的污水要进行无害化处理以后才能排放。
4 完善供应室设施设备 争取医院加大对供应室的资金投入，配备齐全工作所需要的先进设施设备，先后购置了超声波清洗机、全自动机械清洗机、全自动高压灭菌仪、全自动干燥箱、高温烘烤灭菌仪、分类台、高压水枪等设备，基本实现了清洗消毒的自动化，减少了人为操作因素的干扰。仪器设备按照说明书进行使用及定期进行维护，定期到计量认证机构进行校正，每次使用后由专人登记并规范记录。仪器设备出现异常以后，及时停用并进行维修，待检测合格以后再行使用。
5 加强质量控制 在回收医疗器械的时候，注意区分重复使用的物品及一次性物品，分开放置，需要重复使用的，回收到密封容器内送到供应室进行清洗消毒处理。常规的器械多用机械清洗，较为复杂以及精密仪器多采用手工进行清洗以保证清洗质量。包装是保持灭菌物品无菌存放及运输的重要手段，在灭菌前要仔细检查包装质量，要求包装表面干净整洁，包内无菌物品齐全，外包装标识清楚，详细标明灭菌日期以及有效期，灭菌人、包装人、核对人等并作好记录以便追溯。在灭菌过程中要掌握各类器械的灭菌方法，灭菌仪器要由经过培训并取得资格证的工作人员，严格按照仪器说明书进行操作，控制好灭菌的温度及时间，消毒物品是否合格必须经过消毒效果评价以后才能放行，对消毒效果可以采用物理方法、化学方法以及生物方法进行监测评价，灭菌时间一定要达到最少灭菌时间，灭菌温度一定要达到最低温度要求，高压灭菌器每天做B-D实验进行消毒效果监测。
6 加强工作人员专业技术培训及职业道德教育 要保证供应室消毒物品的灭菌效果，必须要加强专业技术人员的技术培训，包含消毒灭菌知识、控制院内感染知识、专业技术理论、新仪器新设备的使用等方面的培训[5]。护士长定期组织科室内部业务学习，每年有计划选派业务骨干外出进修学习。同时还要加强工作人员的职业道德教育，培养“一切以保障病人安全，提供合格产品”的工作理念。
7 提高工作人员职业防护能力 供应室的工作人员由于经常要处理一些已经污染的医疗器械用具，所以极其容易职业暴露，必须强调工作人员在工作过程中必须要佩戴口罩、手套、穿着防护服、佩戴防护眼镜等以减少暴露的机会。工作人员每年健康体检1次，并建立健康档案。
【参考文献】
[1]施玉华.医院供应室管理对策的研究[J].中外医学研究，2013，11（1）：143-144.
[2]杨晓萍. 消毒供应室管理新进展[J].山西医药杂志，2013，42（1）：101-102.
[3]连秋宜. 护理新理念在消毒供应室管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，l9（4）：103-104.
[4]陆美华,向卫华,何 彦,等.医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护[J].医疗卫生装备,2012,33(1):23.
[5]王彩琴，于蓓莹. 供应室护士职业暴露危害分析与防护措施[J].基层医学论坛，2013，17（3）：383-384.
论文作者:王万春,马应忠
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/12
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