【摘要】目的：针对不同时间窗脑梗死并接受溶栓治疗的患者行以综合性护理措施所具备的效果进行研究分析。方法：随机在2016年2月到2016年8月期间于我院当中接受溶栓治疗的脑梗死患者当中择取40名，将其分成实验组和参照组两组（n=20），对参照组在发病之后3小时到6小时之间进行溶栓治疗，对实验组则在发病之后3小时内即进行溶栓治疗。对两组患者同时行以护理措施，对照分析两组患者的整体恢复效果，并做以总结。结果：经过不同的治疗措施以及护理干预，实验组的患者在神经功能的恢复情况上好于参照组，且对照存在P＜0.05，有统计学上的差异；并发症发生概率没有差异。结论：在临床当中，于脑梗死患者发病之后3小时内接受溶栓治疗，辅以综合性的护理措施，能够有效提升患者的治疗效果，并提升其生存质量水平，值得进行推广。
【关键词】溶栓治疗 不同时间窗 脑梗死 护理干预
针对脑梗死患者来说，尽快行以溶栓治疗通常是最有效的急救措施，针对脑梗死患者接受溶栓治疗的最佳时间窗通常认为是在发病之后6小时之内，但是目前还没有明确的规定[1]。不同的时间窗接受溶栓治疗，是否会影响到患者的治疗效果以及预后质量，在临床当中是一项比较重要的讨论话题[2]。在本文当中，将对此进行研究分析，如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机在2016年2月到2016年8月期间于我院当中接受溶栓治疗的脑梗死患者当中择取40名，将其分成实验组和参照组两组（n=20），实验组当中包括男性患者13名以及女性患者7名，年龄均在30岁到73岁之间，平均数是（46.31±5.12）岁；参照组当中包括男性患者12名以及女性患者8名，年龄均在31岁到74岁之间，平均数是（47.01±5.09）岁。两组患者在一般资料上没有显著的差异，可以进行对照分析。
1.2方法
其一，治疗方法：对参照组在发病之后3小时到6小时之间进行溶栓治疗，对实验组则在发病之后3小时内即进行溶栓治疗，治疗方式如下，均行以尿激酶进行治疗，取100万U的尿激酶，与100毫升生理盐水混合，并在30分钟内进行静脉滴注，在接受溶栓治疗的过程当中，予以30毫克依达拉奉，进行静脉滴注，每天进行一次，保持两个星期；在溶栓治疗结束之后，休息24小时，予以300毫克的拜阿司匹林，每天给药一次，晚间服药；两个星期之后，将拜阿司匹林的剂量调整成100毫克。另外给予适当的脱水处理、降颅压等。待溶栓完全结束之后，休息24小时，进行颅脑CT复查。
其二，护理方法：对两组患者同时行以护理措施，主要包括以下几个方面：（1）心理干预，结合患者不良情绪，予以适当的纾解，令患者能够始终维持积极的心态来面对治疗和护理工作，有条件的还可以将已经成功救治的病例向患者描述，提升患者对疾病的战胜信息；（2）病情观察：随时注意患者的生命体征以及瞳孔等是否发生变化，并且需要注意出血点以及瘀斑等，一旦发生异常，需要立刻通知医生进行处理；（3）康复护理：在患者的病情基本稳定之后，协助患者更换体位，并且进行一些适当的肢体活动，保留患者肢体功能的正常性。
1.3临床观察指标
对照分析两组患者的整体恢复效果，观察项目主要是两组患者在溶栓治疗之后24小时后以及2星期后的神经功能恢复情况（使用对应的评价量表进行调查）以及并发症的发生情况，并做以总结。
1.4统计学方法
结合本文的数据类型以及参考资料的统计学方法，本文择取软件SPSS21.0对数据进行处理，针对计量资料取（±s）表示，t进行检验；计数资料取（n，%）表示，卡方检验。本文当中认为P＜0.05的情况为存在统计学差异。
2 结果
经过不同的治疗措施以及护理干预，实验组的患者在神经功能的恢复情况上存在显著差异，具体数据参照下表（表1）：
表1 40名患者的神经功能恢复情况对照分析（±s）
另外，两组在并发症的发生情况上对照存在P＞0.05，没有统计学上的差异：实验组发生1例（2.5%），参照组发生2例（5%）。均为出血症状，在经过治疗处理之后均得以好转，没有影响治疗。
3 讨论
就本文的研究结果来看，经过不同的治疗措施以及护理干预，实验组的患者在神经功能的恢复情况上好于参照组，且统计学上存在差异；并发症发生概率没有差异，实验组稍微低于参照组。该研究成果说明，在临床当中，于脑梗死患者发病之后3小时内接受溶栓治疗，辅以综合性的护理措施，能够有效提升患者的治疗效果。该成果也在陈其元等人[3]的著作当中得以证实，说明比较可靠。
尿激酶是一种比较常见的溶栓治疗药物，针对脑梗死进行治疗的过程当中，主要需要尽快恢复患者缺血半暗带组织血液流动供应情况，而且相对来说，尽早治疗的效果要显著好于晚期治疗，对患者的神经功能恢复的情况来说也更加理想，这在本文的研究分析当中也有所体现[4]。人体脑部缺血之后，因为血管壁受到了一定的损伤，因此再次进行血液流动的情况下，就可能会令血液外渗的情况发生，而且还可能会导致凝血、止血等方面的功能障碍，有并发症的诱发隐患。此时对患者行以全面的护理措施，能够提升患者的治疗效果，而且可以提高患者预后的质量水平，值得进行深入研究分析。
结语：
综上所述，在临床当中，于脑梗死患者发病之后3小时内接受溶栓治疗，辅以综合性的护理措施，能够有效提升患者的治疗效果，并提升其生存质量水平，值得进行更加广泛的临床推广以及深入分析。
【参考文献】
[1]吴守方.不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的效果及安全性评价[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(03):69-70.
[2]候翠芳.不同时间窗脑梗死溶栓治疗的护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(03):90-91.
[3]陈其元,严严,王建明.不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的疗效及安全性观察[J].实用临床医药杂志,2011,15(05):91-92.
[4]张宝珠.不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的疗效及安全性[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(18):33-34.
论文作者:谭慧
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
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