干燥综合征合并肾小球病变的临床病理分析论文_刘微

干燥综合征合并肾小球病变的临床病理分析论文_刘微

齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005

摘要:目的:此次研究重点分析干燥综合征合并肾小球病变的临床病理。方法:选择我院在2010年1月到2017年1月间收治的诊断为pSS的患者共52例,所选患者均接受了肾穿刺检查,其中共47例患者的病理提示肾小球病变,同时也存在着不同程度的肾小管间质病变,另外5例患者的病理提示为慢性间质性肾炎。结果:此次所选患者的临床表现多种多样,蛋白尿、血尿及肾病综合征患者均在其中。结论:干燥综合征合并肾小球病变的临床病理提示作用显著,可及时反馈出患者的具体情况。

关键词:干燥综合征;肾小球病变;临床病理

干燥综合征属于侵犯外分泌腺体,在临床之上重点表现出眼干、口干等症状的病症,病理上也表现出淋巴细胞浸润性病变,肾脏受累属于常见情况【1】。此次研究中重点选择我院在2010年1月到2017年1月间收治的诊断为pSS的患者共52例作为主体,分析干燥综合征合并肾小球病变的临床病理。现报道如下。

1 资料与方法

我院在2010年1月到2017年1月间收治的诊断为pSS的患者共52例视为研究对象,所选患者均符合干燥综合征的诊断标准,排除其他类型的疾病。患者均接受了肾穿刺检查,其中共47例患者的病理提示肾小球病变,同时也存在着不同程度的肾小管间质病变,另外5例患者的病理提示为慢性间质性肾炎。47例患者中,男性患者共32例,女性患者共15例,年龄在27-74岁,平均年龄是(51.2±13.21)岁。干燥症的病程是(4.52±4.43)年(0.6-21.0年),对患者的详细资料进行记录,如肾脏疾病的病程、血压、血尿等指标。

2 结果

在47例患者中,有44例患者出现了蛋白尿,所占比重是93.62%,尿蛋白量是(5.22±5.24)g/24h(0.24-19.72g/24h),共27例患者的尿蛋白量在3.5g/24h以上。18例患者出现了血尿,3例患者为肉眼血尿。7例患者出现了高血压的症状,11例患者血肌酐升高了93-378μmol/L。尿NAG酶升高的患者共有24例,尿渗透浓度相较于正常值来说明显降低的患者共22例。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆47例患者均未发现肾小管酸中毒的情况。在此次研究中,31例患者接受了激素和其他免疫抑制剂的治疗,在这些患者中,27例患者接受了随访,具体的时间是2-17个月,12例患者尿蛋白转阴,15例患者的尿蛋白1+-2+。

3 讨论

干燥综合征合并肾小球病变较为常见,多数患者表现在肾小管间质损害,但是也会因人而异,由于肾小球肾炎也可根据患者的情况表现出来,可看出相关的临床病理提示效果显著【2】。干燥综合征合并肾小球疾病的种类不一,在免疫病理的特点上存在着不同,但是也可寻找到共性,补体C4等沉积,会导致相关的症状表现出来【3】。干燥综合征肾脏损害多是在预后见好,干燥综合征合并肾损害,现阶段所采取的治疗方案是肾上腺皮质激素及环磷酰胺【4】。此次研究重点分析的就是干燥综合征合并肾小球病变的临床病理,旨在深入分析后,寻找更加合理的治疗方案【5】。

此次研究将我院在2010年1月到2017年1月间收治的诊断为pSS的患者共52例视为主体,所选患者均接受了肾穿刺检查,其中共47例患者的病理提示肾小球病变,同时也存在着不同程度的肾小管间质病变,另外5例患者的病理提示为慢性间质性肾炎。在47例患者中,有44例患者出现了蛋白尿,所占比重是93.62%,尿蛋白量是(5.22±5.24)g/24h(0.24-19.72g/24h),共27例患者的尿蛋白量在3.5g/24h以上。18例患者出现了血尿,3例患者为肉眼血尿。7例患者出现了高血压的症状,11例患者血肌酐升高了93-378μmol/L。尿NAG酶升高的患者共有24例,尿渗透浓度相较于正常值来说明显降低的患者共22例。47例患者均未发现肾小管酸中毒的情况。在本次所选患者中,31例患者接受了激素和其他免疫抑制剂的治疗,在这些患者中,27例患者接受了随访,具体的时间是2-17个月,12例患者尿蛋白转阴,15例患者的尿蛋白1+-2+。

综上所述,干燥综合征合并肾小球病变的临床病理提示作用显著,可及时反馈出患者的具体情况。

参考文献:

[1]郑辉,杨程德.原发性干燥综合征肾脏损害临床特点及诊治对策[J].中国实用内科杂志,2017,37(06):499-502.

[2]Megalin and cubilin in proximal tubule protein reabsorption:from experimental models to human disease[J] . Rikke Nielsen,Erik Ils? Christensen,Henrik Birn. Kidney International . 2016(1)

[3]刘正钊,胡伟新,章海涛,鲍浩,刘志红.原发性干燥综合征肾损害的临床病理特征及预后[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2010,19(03):225-229+251.

[4]CyTOF immunophenotyping identifies a blood Sj?gren’s signature correlating with disease activity and glandular inflammation[J] . Michael Mingueneau,Saida Boudaoud,Scott Haskett,Taylor L. Reynolds,Gaetane Nocturne,Elizabeth Norton,Xueli Zhang,Myrtha Constant,Daniel Park,Wenting Wang,Thierry Lazure,Christine Le Pajolec,Ayla Ergun,Xavier Mariette. The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2016

[5]Epidemiology of primary Sj?gren’s syndrome:a systematic review and meta-analysis[J] . Qin Baodong,Wang Jiaqi,Yang Zaixing,Yang Min,Ma Ning,Huang Fenglou,Zhong Renqian. Annals of the Rheumatic Diseases . 2015(11)

论文作者:刘微

论文发表刊物:《健康世界》2018年15期

论文发表时间:2018/8/23

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