黑龙江省牡丹江心血管病医院糖尿病分院 黑龙江 牡丹江 157011
【摘 要】目的：调查糖尿病并发症检出率及饮食和药物治疗满意度。方法：分析 2016年1月～2016年5月期间参与糖尿病并发症筛查的80例患者资料,并记录患者的糖尿病并发症和体重、血压以及血糖等变化。结果：被纳入的80例新诊断T2DM患者中，有40例存在至少1种慢性并发症，患病率高达50%。在有慢性并发症组中，合并脂代谢紊乱的患病率最高，达61.3%。新诊断T2DM的中医证型仍以气阴两虚证为主，虚证证候比例显著高于实证，气虚证候频率大于阴虚证候，实热证候频率不足20%，两组的虚证证候之间无显著性差异(P＞0.05)。结论：本组糖尿病患者确诊较迟,并发症及合并症检出率高,高血糖、高血脂、高血压得到控制者较少。饮食和降糖治疗的顺从性差。患者对糖尿病并发症或合并症的知晓率低。
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【关键词】糖尿病慢性；并发症；治疗
Investigation on the relationship between chronic complications of diabetes mellitus and treatment of
【Abstract】Objective: To investigate the detection rate of diabetic complications and the satisfaction of diet and drug treatment. Methods: Data of 80 patients who participated in the screening of diabetes complications during the period from 2015 to 2016 were analyzed. Diabetic complications, body weight, blood pressure and blood glucose were recorded. RESULTS: Of the 80 newly diagnosed T2DM patients included, 40 had at least one chronic complication with a prevalence of 50%. In the group with chronic complications, the prevalence of lipid metabolic disorder was the highest (61.3%). The TCM syndromes of newly diagnosed T2DM are still the main syndrome of deficiency of both qi and yin, the proportion of syndrome of deficiency syndrome is higher than that of syndrome of deficiency, the frequency of syndrome of deficiency of qi is more than that of syndrome of deficiency of yin, the frequency of syndrome of heat deficiency is less than 20% There was no significant difference (P> 0.05). Conclusion: In this group of diabetic patients diagnosed later, complications and complications of high detection rate, hyperglycemia, hyperlipidemia, hypertension control
less. Poor compliance with diet and hypoglycemic therapy. Patients with diabetes complications or complications of low awareness.
【Key words】diabetes mellitus chronic; complications; treatment
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-060-01
糖尿病（DM）是当今严重威胁人类健康的慢性终身性疾病。在我国糖尿病人群中，绝大多数为 2 型糖尿病患者，其中糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病已成为 2 型糖尿病患者致残、致死的主要原因。心血管病变也是造成糖尿病患者死亡的主要原因。尽早发现和治疗糖尿病并发症是降低糖尿病致残率和死亡率的关键。我国的糖尿病患者很少或从不到糖尿病并发症相关的科室就诊,而一旦到有关科室如眼科、肾科就诊则往往已有了严重的、不能逆转的糖尿病并发症。慢性并发症防治的关键在于早期干预，以糖尿病肾脏疾病( Diabetic Kidney Disease，DKD) 为例，DKD 一旦进入临床蛋白尿期，肾损害则难以逆转，而早期积极治疗，肾脏的病理改变可恢复正常。
1.资料和方法
1.1一般资料
2016年1月—2016年5月我院新诊断 T2DM 的门诊及住院患者。入选标准:符合 1999 年世界卫生组织( WHO) 糖尿病诊断标准和中医辨证分型标准，新诊断或明确诊断在1年以内;18～75岁; 能配合调查者。排除标准: 经确诊为其他类型糖尿病; 确诊糖尿病病程超过 1 年者; 临床资料严重不全或不合作者，或中医辨证复杂，分型不明确者。最终共纳入80例，其中男42例( 52. 5% ) ，女38例( 47. 5% ) ，平均年龄( 48. 3 ± 10. 6) 岁。
1.2方法
1.2.1 调查方法
调查个人资料，包括姓名、性别、年龄、病程、文化程度、医疗费用支付方式，有无糖尿病慢性并发症以及并发症病程，用药依从性，生活方式包括饮食、吸烟、体育锻炼及自我监测等，实验室及体格检查。同时调查患者的病史、现在症状、生化检查结果及中医辨证分型等。体格检查内容包括测量体重、腰臀围、血压、10g单尼龙丝检查等。回顾性分析资料为原始住院病历资料，将符合纳入标准的病历根据调查表逐项记录。
1.2.2 诊断标准
糖尿病肾脏疾病(DKD)尿白蛋白/肌酐比值(ACR)男＞2.5mg/mmol，女＞3.5mg/mmol，分期标准参照丹麦学者的Mogensen 分期标准。糖尿病视网膜病变(DR)免散瞳数码眼底照相技术作为筛查手段，分级标准采用2002年制定的国际DR分级标准。
1.3 统计学方法
所有数据使用 SPSS 11.0 软件进行分析，计量资料以（ ±s）表示，计数资料以阳性例数、构成比表示，行字检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
本组并发症和合并症的检出率依次为高血压、神经病、视网膜病、缺血性心病、蛋白尿、脑梗塞、足坏疽。
3.讨论
多学科协作联合检查是及早发现和治疗糖尿病并发症和合并症的有效手段。本组糖尿病患者具有以下特点:(1)糖尿病发现较晚 ,一些患者发现糖尿病时已有并发症或合并症。(2)糖尿病合并高血压是糖尿病治疗中的一个常见的和严重的问题,相当多的患者不知自己有高血压 ,或知道有高血压但未获良好控制。调查显示，糖尿病慢性并发症的患病率较高，并发症总患病率为73.72%，心脑血管疾病、视网膜病变、神经病变的患病率也都较高，所以，糖尿病及其并发症的预防与治疗将成为重大公共卫生问题。对于目前无糖尿病并发症的患者，经过检查，可减轻心理压力 ,增强同糖尿病作斗争的信心。通过本工作，我们认为，必须加强对医务人员和糖尿病患者的宣传教育，纠正患者不良的生活方式，重视高血糖、高血压和高血脂的控制，积极展开以多学科协作为基础的并发症筛查和防治工作。
参考文献：
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论文作者:徐静梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
标签：并发症论文; 糖尿病论文; 患者论文; 合并症论文; 高血压论文; 糖尿病患者论文; 标准论文; 《系统医学》2016年15期论文;