关键词：支气管扩张症；医学影像诊断；CT；X线
1. 前言
在临床中支气管扩张症比较常见，是一种高发性肺部疾病，由于与其它肺部疾病相比其病理机制更复杂，气道具有不可逆扩张症状表现，在临床中难以获得理想的疗效。而且，由于该疾病具有复杂多样的致病因素，很多的诱发因素，近年来逐渐呈现出不断增长的发病率。所以，选择比较全面的一种诊断方式，在早期提高控制效果，遏制支气管扩张不断提高发病率等方面具有重要作用。本研究采用CT与常规X线影像方法进行诊断与的结果进行比较，分析诊断结果存在的差异，现将有关情况进行总结。
2. 资料与方法
2.1 患者资料
收集2016年5月—2017年5月期间60例支气管扩张患者有关资料，随机将患者平均分为两组，对照组采取X线影像方法进行诊断，其中有16例男患者，14例女患者，患者年龄在19—71岁之间，平均年龄（36.1±2.6）岁，病程在2个月—4年之间，少数患者超过10年，平均病程（2.2±0.3）年。观察组采用CT影像方法进行诊断，其中有18例男患者，12例女患者，患者年龄在21—72岁之间，平均年龄（37.2±2.4）岁，病程在1个月—2年之间，少数患者超过10年，平均病程（2.5±0.4）年。两组患者不存在诊断禁忌，将其它感染性疾病予以排除，患者自愿参加本研究，比较基本资料不存在明显差异，P>0.05表明患者具有完整的临床资料，具有可比性。
2.2 方法
对照组患者采用X线影像诊断方法，采用西门子DRX射线机，检测常规胸部正侧位片。观察组患者采用CT影像诊断方法，对患者指导呼吸训练，深呼吸屏气后，快速扫描由肺部至肺尖方向，持续6—9秒，获得影像结果，图像向工作站上传并进行二次薄层图像创建，重建1—2毫米层厚，专业影像诊断医师阅片分析，得出检测结果。
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2.3 指标观察
结合患者手术病理检查结果，对支气管扩张症的检测结果进行判断，并对患者肺段检出的囊状型、柱状型、静脉曲张型及混合型等指标情况，以及转移率、复发率进行分析，对患者数据之间存在的差异进行比较。
2.4 统计分析
采用数据分析软件SPSS 21.0对患者有关数据进行分析，数据采用百分比形式描述，计数资料应用X2检验方法，P<0.05表明患者有关数据之间存在的差异具有统计义。
3. 结果
在诊断准确率方面，观察组患者明显比对照组患者高，在肺段结构检测结果方面，观察组患者比对照组患者更优，P<0.05表明两组患者之间存在的差异具有统计意义。
4. 讨论
随着我国近年来加强现代化建设，空气质量逐渐恶化，导致肺部疾病不断提高发病率，其中比较典型的是支气管扩张，由于该疾病具有复杂是的病理机制，早期不具有明显征象，不具有较高诊断率，所以在临床中难以获得理想的疗效。有关研究结果中，患者发生的支气管疾病与其有关组织产生慢性化化脓性炎症及纤维化具有十分密切的关系，支气管感染、阻塞及牵拉容易引发患者产生支气管扩张症，先天遗传因素也是使患者产生该病的一个重要因素。引发支气管扩张的主要病因，通常分为先天性和继发性两种，比较常见的是继发性支气管扩张。该疾病大部分在儿童时期发病，一直难以治愈，具有比较复杂的致病因素，与支气管哮喘、慢性支气管炎、肺结核及肺脓肿等多种肺部疾病具有一定关系，若不能得到及时控制，易造成肺门淋巴结肿大，造成支气管外压阻塞，随着病情不断发展，产生中叶支气管扩张同时存在中叶不张。感染是其致病的主要因素，在临床中曲霉菌是一种比较常见的病菌，而支原体也是造成患者产生慢性坏死性支气管肺炎的一种主要病原体，也可造成患者产生支气管扩张等疾病。有关研究结果显示，患者产生支气管扩张的一个主要原因是先天性及遗传性疾病，其中最常见的是囊性纤维化遗传性疾病，有观点认为，产生该情况可能与患者不具有较强的结缔组织发育具有紧密关系。此外，临床中异常的纤维结构和功能也将引发患者支气管扩张，而在临床中患者主要有三联征表现。纤毛功能异常是患者在临床中比较常见的症状，而且，免疫球蛋白缺陷也将造成患者支气管扩张，在气道内异物长期存在将引发慢性阻塞和炎症，进而导致支气管扩张。临床诊断主要采用X线影像诊断方法，能够发现低氧血症感染明显时升高的血白细胞及核转移，肺功能检查结果中产生渐进性肺功能损害，临床中具有阻塞性通气障碍表现。本研究中采用64层螺旋CT诊断对肺段结构观察，使静脉曲张型、柱状型、囊状型及混合型等类型特点得以确定，与X线影像诊断方法相比较，其诊断优势更加明显。
5. 结语
总之，在支气管扩张患者中采用CT影像方法的诊断效果比较明显，可使患者肺段结构有效检出，综合检出率明显提高，具有较强的实用性，可在临床诊断中广泛应用。
参考文献：
[1] 王斌.CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果观察[J]，中国实用医药，2016.15
[2] 熊正定.多层螺旋CT应用于支气管扩张症诊断的临床意义[J]，影像技术，2016.10
[3] 孟强.CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果观察[J]，中国医药指南，2017.8
作者简介：
夏仲彬（1979-），男，哈尔滨双城人，大学本科学历，副主任医师，研究方向：医学影像诊断学。
论文作者:夏仲彬
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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