丰城市人民医院 江西宜春 331100
摘要：目的 观察认知护理干预对胃十二指肠溃疡患者生活质量及并发症的影响。方法 选取本院2015年1月至2016年12月收治的胃十二指肠溃疡患者80例，根据随机数表法分为观察组及对照组，各40例。对照组施以常规护理干预，观察组在对照组基础上加用认知护理干预，观察并比较两组生活质量及并发症。结果 干预后，观察组生活质量优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃十二指肠溃疡患者施以认知护理干预，有效降低并发症发生风险，患者生活质量明显提高，临床护理效果显著。
关键词：胃十二指肠溃疡；认知护理干预；生活质量，并发症
胃十二指肠溃疡属于临床常见的消化性溃疡，疾病具有反复发作的特点，其发生发展同机体胃蛋白及胃酸的消化作用有着直接的关系。目前临床上针对胃十二指肠溃疡患者常施以积极治疗干预，然而因多数患者对自身疾病的不了解及护理认知不佳，致使患者仍存在较高的并发症及复发风险[1]。因此在为胃十二指肠溃疡患者施以常规治疗基础上配合有效的护理干预对降低患者并发症发生风险、提升疗效极为关键。认知护理干预是临床上常用于纠正患者对自身疾病错误认识的护理干预手段，该护理干预在诸多疾病中的应用效果备受肯定[2]。本研究就认知护理干预对胃十二指肠溃疡患者的生活质量及并发症的影响作如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2015年1月至2016年12月收治的胃十二指肠溃疡患者80例，根据随机数表法分为观察组及对照组，各40例。观察组男27例，女13例；年龄22-70岁，平均（47.2±4.7）岁；病程2-7d，平均（3.1±0.6）d。对照组男25例，女15例；年龄22-71岁，平均（47.4±4.8）岁；病程2-8d，平均（3.5±0.7）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法 两组患者入院后均施以常规消化性溃疡治疗，对照组患者施以常规护理（患者及家属口头式健康教育、常规检查、生命体征监测、心理护理、用药指导、环境护理等）。观察组在对照组基础上施以认知护理干预：①患者入院后主动与患者交流沟通，利用娴熟的护理技巧及关心温和的语言取得患者的好感与信任，使患者感受到尊重感，与其建立良好的护患关系；②倾听患者内心真实的感受与想法，根据其具体心理特点，对患者不良情绪进行分析并施以针对性一对一的心理护理干预，以促进患者治疗配合度及护理依从性显著提升；③患者住院治疗过程中全程贯穿健康教育，依据患者受教育程度，利用简单易懂的话语，并结合录像带、动画、宣传册等途径为患者讲解胃十二指肠溃疡发生发展机制、治疗方法、药物使用优点及可能发生的不良反应、治疗目的、治疗注意事项等，并告知患者不良情绪及不正确的生活方式对病情恢复及身体健康的影响，帮助患者纠正错误疾病观念及认知，以建立正确规律的用药习惯及生活习惯。
1.3 评价指标 记录并比较两组并发症发生情况，包括胃溃疡恶性变、急性穿孔、幽门梗阻、溃疡大出血等。采用生活质量量表（The MOS item short from health survey，SF-36）[3]评价患者护理干预前后生活质量，量表包含生理功能、情感智能、躯体疼痛、总体健康等8项，总分为100分，分值越高生活质量越好。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以?x±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量 护理干预后，观察组生活质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 并发症 观察组胃溃疡恶性变、急性穿孔、幽门梗阻、溃疡大出血等并发症总发生率为0%（0/40），明显低于对照组的15%（6/40），差异有统计学意义（χ2 =4.505，P＜0.05）。
3 讨论
认知疗法是于1976年美国心理学家Beck首次提出的根据患者具体病因及心理状态，为患者设计针对性的心理护理、健康教育等护理方案，帮助患者纠正不良认知态度及错误疾病观念，使患者能够更好的掌控自身情绪，促进患者心理承受能力及应对能力提升，拥有治疗信心，以达到提升患者生活质量的一种护理方式[4]。
本研究对观察组40例胃十二指肠溃疡患者在常规治疗及护理基础上施以认知护理干预，而对照组患者则施以单纯的常规治疗及护理，结果显示观察组胃溃疡恶性变、急性穿孔、幽门梗阻、溃疡大出血等疾病并发症总发生率明显低于对照组。此外，本研究结果显示，干预后两组患者生活质量虽较干预前均有显著改善，而观察组改善情况明显优于对照组，上述结果均提示，胃十二指肠溃疡患者在常规治疗级护理基础上配合施以认知干预可显著降低患者并发症发生风险，有效提升其生活质量。原因在于认知护理干预是在常规护理基础上，根据患者自身情况实施的极具针对性、合理性、严谨性的护理模式，在实施护理全过程中始终做到以患者为护理中心，围绕患者实施合理有效的护理方法，包括心理护理、健康教育等[5]；通过与患者建立良好的护患关系，建立与患者之间的信任感，使得患者对医护人员的信任度提升，可促进患者治疗及护理配合度及依从性明显提升；在患者信任度提升基础上为患者施以有效的健康教育，帮助患者了解自身疾病相关知识，使得患者对自身疾病的误区消除，帮助其建立治疗信心，明白不良生活习惯及饮食习惯对治疗的负面影响，建立正确的生活习惯，提升其自我护理能力，可有效预防并发症发生，同时促进治疗后复发情况有效减少，从而达到提升患者生活质量的目的。
综上所述，胃十二指肠溃疡患者施以认知护理干预，有效降低并发症发生风险，患者干预后生活质量显著提高，临床护理效果显著。
参考文献：
[1]张小英.胃十二指肠溃疡患者术后饮食护理干预的临床效果观察[J].实用医院临床杂志，2015，12（5）：209-211.
[2]孙毅.围手术期护理对胃十二指肠溃疡手术患者预后的影响[J].西部中医药，2015，28（8）：155-157.
[3]郝改艳，李晓芬.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的术后护理干预[J].国际护理学杂志，2014，33（8）：2084-2086.
[4]刘欣菊，刘欣梅.护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果分析[J].检验医学与临床，2013，10（17）：2220-2221.
[5]侯珂.脑梗死并胃十二指肠溃疡穿孔的围手术期护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（19）：139-140.
论文作者:朱乔宏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2017/12/28
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