张海赟
上海中医药大学附属龙华医院 200032
【摘 要】目的：研究术后疼痛控制护理在创伤性骨折患者中的应用价值。方法：从我院2017年2月-2018年2月期间收治的创伤性骨折患者中选取74例作为本次研究对象，将其分为对照组（37例）和观察组（37例）。给予对照组常规护理，在此基础上给予观察组术后疼痛控制护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果：护理后，观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：术后疼痛控制护理在创伤性骨折患者中的应用价值显著。
【关键词】术后疼痛控制护理；创伤性骨折；应用价值
创伤性骨折主要表现为创伤部位功能性障碍以及严重疼痛，是临床上常见的骨折类型。发生创伤性骨折的原因包括车祸、高处坠落等，在损伤患者身体的同时，还给患者的心理带来严重伤害，影响患者的正常生活。创伤性骨折造成机体组织损伤，引起剧烈疼痛，疼痛感会一直延续至患者彻底康复，在此期间，患者会因疼痛造成交感神经兴奋，降低其睡眠质量及食欲，严重影响患者伤口愈合及创伤部位功能恢复[1]。同时，创伤部位疼痛严重时会导致患者血压升高、呼吸不稳定等情况，使其产生焦虑、抑郁等不良情绪，更加重了患者的痛苦[2]。因此，创伤性骨折患者进行手术后，在其康复期间加强疼痛控制护理至关重要。本研究对术后疼痛控制护理在创伤性骨折患者中的应用价值进行探讨，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
于2017年2月-2018年2月我院创伤骨科收治的患者中选取74例术后患者进行研究，将其随机分为对照组和观察组，每组均37例。对照组，男25例，女12例；年龄20~50岁，平均（37.3±2.6）岁。观察组，男26例，女11例；年龄21~49岁，平均（36.7±3.1）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组常规护理，其内容主要包括严密观察骨折患者手术情况，对其生命体征进行观测，如血压、体温等；根据护理要求，对患者进行术前、术中及术后护理；提醒患者术后注意事项，预防感染。观察组在常规护理的基础上实行疼痛控制护理，主要包括以下3个方面：
1.2.1建立疼痛护理小组
进行疼痛控制护理之前，首先要做的就是建立专门的疼痛护理小组，其成员由护理理论知识扎实、护理技术熟练的护理人员组成。使用语言等方式对患者术后的疼痛程度进行评估，主要包括诱发疼痛原因、身体机能、伴随症状、疼痛程度等。评估完成后，根据患者的疼痛评分，为其制定针对性疼痛护理方案，以便提高疼痛护理效率。
1.2.2进行针对性疼痛护理
在护理过过程中要明确导致患者疼痛的原因，并根据原因进行相应疼痛控制。若患者由于体位不恰当导致创伤部位疼痛，则要对其进行相应调整体位指导，在此过程中，要告知患者避免疼痛的方式，提高其选择制动方式的能力；若患者由于术后石膏固定的松紧程度及外固定的位置原因造成了创伤部位疼痛，则要调整石膏及外固定，确保患者感受舒适[3]；若患者的疼痛是由于手术切口、神经血管损伤等原因导致，则要采用相应方式对疼痛进行控制，如对手术创口进行冰袋冷敷等物理方式，也可对创口以外的部位进行按摩，以便促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
1.2.3定时进行疼痛评估
将患者术后的时间进行分段，并进行疼痛评估，根据评估结果及时调整疼痛护理方案，做到具体问题具体分析。定时清洁病房，确保病房空气流通、干净卫生，为患者提供舒适的康复环境。对患者日常饮食、生活习惯进行指导，告知患者睡眠及饮食对康复的重要性，确保患者饮食清淡、睡眠充足。加强与患者交流沟通，做好对其的心理护理工作[4]。
1.3观察指标
使用NRS疼痛评分量表对患者进行护理前后的疼痛评估，分值采用0~10分，分数和疼痛程度成正比，及分数越高疼痛越严重。
1.4统计学方法
本研究结果确定后，使用SPSS 19.0统计软件进行分析，其中，以（x±s）表示计量资料，t检验，以百分比（%）表示技术资料，x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对两组分别进行护理前，患者的疼痛评估得分无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；
对两组分别进行护理后，观察组患者的疼痛分数明显低于对照组，表示其疼痛程度较对照组轻，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。
3讨论
骨折有创伤性骨折和病理性骨折两种类型，其中以创伤性骨折最为常见，其最显著的症状就是疼痛，疼痛感会伴随患者治疗始终，极易引起患者焦虑、失眠、心理障碍等，不利于患者术后恢复。进行相应手术治疗后，患者的疼痛跟更加剧烈，若不及时进行缓解会造成交感神经兴奋，影响患者康复，脊髓介质的反射会导致患者肌肉收缩，引起手术创口局部血液循环障碍，导致机体免疫球蛋白降低，在影响创口恢复的同时，更加剧了疼痛感，导致患者产生不良情绪，影响治愈效果[5]。因此，在患者术后康复过程中加强疼痛控制护理，成立专门的疼痛护理小组，做好体位、创口、石膏加固等针对性疼痛护理，并对患者进行定期疼痛程度评估，以便及时调整控制疼痛护理措施，更好的进行针对性护理。本研究结果显示，进行疼痛控制护理的观察组，其在护理后的疼痛程度明显优于使用常规护理的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，术后疼痛控制护理在创伤性骨折患者中的应用价值显著，能有效缓解患者疼痛症状，提高治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]付春.创伤性骨折患者行舒适护理的临床效果分析[J].中国伤残医学，2016，24（18）：87-88.
[2]戚春彦.术后疼痛患者护理管理探析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（14）：169+171.
[3]臧红春，张屹，胡东，等.外固定术治疗创伤性骨折的临床疗效观察[J].黑龙江医学，2017，41（9）：835-836.
[4]高磊，唐田.心理护理对骨科患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国药物与临床，2018，18（4）：672-673.
[5]祁丽萍，陈林，牟宝华.骨科术后应用自控镇痛泵的疗效及护理体会[J].全科医学临床与教育，2016，14（5）：595-596.
论文作者:张海赟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
标签：患者论文; 疼痛论文; 创伤论文; 术后论文; 性骨折论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;