（南部县人民医院；四川南充 637300）
胃溃疡是一种临床上常见的消化道疾病，主要是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。胃溃疡多位于上腹部，上腹部疼痛是其主要的临床症状，通常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛，对于餐后1小时内出现，经1-2小时逐渐缓解，呈周期性发作，常体现疼一阵，缓解一阵。引起胃溃疡的因素很多，如幽门螺杆菌感染、药物、饮食、遗传因素等。胃溃疡对于患者的危害是非常大的，影响患者的生活质量，严重者甚至会出现出血、穿孔、癌变等并发症。早期发觉，及早干预，是治疗胃溃疡的关键。胃溃疡与饮食有着十分重要的关系，为此，对胃溃疡进行饮食护理是非常有必要的。
一、胃溃疡的病因
1. 幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是诱发胃溃疡病因中最为常见的一种，其不仅会对胃粘膜造成损伤，而且还会促进胃酸分泌，进一步加重胃溃疡。
2.药物因素
长期或者大剂量服用药物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。此外，还有消炎药、抗癌药等也会造成胃溃疡。
3.精神因素
精神紧张或忧虑，情绪剧烈波动，多愁善感，过度劳累均对大脑皮层造成不良影响，反射性地引起胃肠粘膜的血管痉挛，粘膜缺血，不利于食物消化和影响溃疡面的愈合，从而引发胃溃疡。
4.生活饮食无规律
在日常生活中不注意生活和饮食的规律，酗酒、抽烟，过度的吸烟也会导致十二指肠溃疡复发，因为吸烟可以导致基础和最大胃酸分泌量增加，并且对溃疡愈合有影响，引起溃疡出血，由此可见：吸烟也是引发胃溃疡的其中的一个重要因素。饮食不规律也是造成胃溃疡的重要原因，如过饥、空腹时胃酸照常分泌，高浓度的胃液因无食物释稀、中和而侵蚀胃粘膜及溃疡面。过饱时加重了胃的负担。这些都可诱发胃溃疡。
5.遗传因素
小部分胃溃疡患者是因为遗传因素引起的，在临床上发现一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，胃溃疡为其临床表现的一部分。
6.其他因素
还有一些胃溃疡的发病因素目前在临床上尚无明确的定论。
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二、胃溃疡的临床症状
1.腹痛，胃溃疡与十二指肠溃疡十分相似，常常会伴有腹痛的表现，腹痛的部位主要出现在上腹中线的左侧或左上腹部，位于胃小弯高位的溃疡，贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位；胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。
2.体重减轻，有不少胃溃疡患者具有明显的体重减轻现象，这主要是因为热量摄入减少的结果。很多胃溃疡患者多发于进食后从而引起腹痛，如果不进食则不疼痛，因此患者为了减少疼痛，宁可少吃或不吃。这样就会导致患者长期热量摄入不足，从而造成体重下降，甚至营养不良。
3.出血
部分胃溃疡患者会出现出血的症状，且出血量大，容易复发。
三、胃溃疡的饮食护理
1.注意饮食的温度和速度，饮食的温度应不宜过烫也不宜过冷，饮食时要细嚼慢咽，这样可以减轻胃肠负担，对食物充分咀嚼的次数越多，随之分泌的唾液也越多，从而起到保护胃粘膜的作用，促进胃溃疡的愈合。
2.注意饮水的时间，饮水要选择恰当的时间。最佳的饮水时间，是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮，这样会稀释胃液，在进食的过程中应避免用汤泡饭来进食，以免影响到食物的消化，加重胃的负担。
3.注意饮食的规律，在溃疡病急性期应少吃多餐。因为食物可以中和胃酸，这样可以有效地避免对溃疡面的刺激。另外少食可以减少胃窦的过度扩张，胃泌素分泌亢进引起的胃酸分泌过多，研究表明有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
4.避免食用煎炸的油腻食物、过粗、硬、生冷的食物，有刺激性的食物，例如辣椒、咖喱、香料、浓茶、醋等，这些食物均可刺激溃疡面和胃肠黏膜，增加胃酸分泌，影响溃疡的愈合。少吃腌制的食物，这些食品中含有较多的盐分，及某些可致癌物。
5.胃溃疡患者应少吃酸、甜食物。因为酸的、甜度较高的水果容易刺激胃酸分泌。如果于饭后少量摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用，只是少吃，不要空腹吃为好。
6.胃溃疡患应少吃易产气的食物。因为有些食物容易产气，使患者有饱胀感，但是食物是否会产气而引起不适，也有个体的差异，可依个人的经验决定是否应食用。
7.戒烟、戒酒。吸烟可使胃黏膜血流量下降，黏膜的保护作用下降，同时影响胃肠的协调运动。胆汁容易反流入胃，酒精可直接损害胃黏膜。为此，吸烟，饮酒均影响溃疡面的愈合。
论文作者:李荣
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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